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瘍醫(yī)大全:內(nèi)障門主論

《秘籍》曰∶夫瞳仁輕膜裹水,照徹四方,乃先天精液肇始之元靈,人身之至寶,如日月麗天,著明而不可掩者也。五輪圖(圖缺)銳 即小 ,屬心與小腸,上下胞屬脾胃名肉輪,瞳人屬腎名水輪,黑珠屬肝名風(fēng)輪,白珠屬肺名氣輪,大 屬心名血輪。心經(jīng)屬火大小 ,赤脈侵睛癢澀眵…

《秘籍》曰∶夫瞳仁輕膜裹水,照徹四方,乃先天精液肇始之元靈,人身之至寶,如日月麗天,著明而不可掩者也。

五輪圖(圖缺)

銳 即小 ,屬心與小腸,上下胞屬脾胃名肉輪,瞳人屬腎名水輪,黑珠屬肝名風(fēng)

輪,白珠屬肺名氣輪,大 屬心名血輪。

心經(jīng)屬火大小 ,赤脈侵睛癢澀眵,如針刺痛諸般候,心家虛熱急須知,若還小便赤與淋,內(nèi)多蘊(yùn)熱醫(yī)休遲, 肉侵睛無(wú)別證,膀胱陽(yáng) 邪在茲,小 有疾莫亂治,三焦小腸二經(jīng)同。

肝經(jīng)屬木應(yīng)烏珠,淡紫色兮病全無(wú),黑乃本經(jīng)受風(fēng)克,眼見飛花是肝虛,昏暗酒色勞傷過(guò),紅多滯血客熱聚,眼珠疼痛并黃色,肝血不足補(bǔ)乃愈。

脾經(jīng)屬土上下胞,紅腫皆因風(fēng)熱饒,紫色滯血多凝結(jié),羞明怕日濕熱招,兩胞浮腫緣何病,皆因脾胃不調(diào)和,內(nèi)生斑瘡并蜆肉,兩經(jīng)積熱血難消,眉骨眼眶酸與痛,風(fēng)痰作楚或房勞,上胞腫澀難睜視,色欲傷神為阿嬌,拳毛倒睫無(wú)他故,脾肺虧兮急早療。

肺經(jīng)屬金應(yīng)白珠,純凈光潔則無(wú)虞,若還紅腫過(guò)高起,肺氣壅塞大便遲,淡紅虛熱黃因濕,鼻塞涕淚風(fēng)受之。

十二經(jīng)絡(luò)圖(圖缺)

八廓圖(圖缺)

腎經(jīng)屬水應(yīng)瞳仁,黑如椒子光有神,散大膽腎虧損致,驚恐卒然有此因,黃翳遮睛昏且淚,gydjdsj.org.cn/shouyi/腎虛時(shí)見黑花頻,赤屬積熱暗酒色,緊小精虧急養(yǎng)身。

足太陽(yáng)膀胱見證∶頭痛兩邊最甚,眼淚淋漓時(shí)流,睛明穴潰膿病,翳從內(nèi) 出來(lái),攀睛 肉遮橫,白睛積血凝滯,赤脈多生眼中,小便頻數(shù)不休,疽陡起熱盛,上胞內(nèi) 紅腫,偷針諸候皆應(yīng)。

足陽(yáng)明胃經(jīng)見證∶齒痛頭疼相并,黃膜上沖睛瞳,翳下而上遮定,蜆肉時(shí)時(shí)嘔吐,下胞紅腫為病。

足少陽(yáng)膽經(jīng)見證∶口苦時(shí)多重聽,銳 赤脈翳生,脅痛皆由膽病。

手太陽(yáng)小腸見證∶銳 赤脈為gydjdsj.org.cn/yishi/病,翳自抵過(guò)上生,白睛血灌紅勝,小便赤且澀兮,急投湯散須慎。

手陽(yáng)明大腸見證∶白睛腫赤為病,眵多又兼流淚,便結(jié)下之須迅。

手少陽(yáng)三焦見證∶銳 赤脈牽定,翳自客主斜下,投劑宜清應(yīng)病。

足太陽(yáng)脾經(jīng)見證∶九竅不通為病,怠情嗜臥兼之,羞明怕日相應(yīng),上胞浮腫堪嗟,睫閉不開若瞑, 瘡風(fēng)粟面黃,發(fā)熱吐瀉無(wú)定,倒睫拳毛內(nèi)生,幾般醫(yī)者當(dāng)認(rèn)。

足厥陰肝經(jīng)見證∶瞳仁散大多瞑,腦脂直貫睛中,時(shí)或眼跳無(wú)定,黑珠突然高起,不能正視珠痛,淚出昏眩可嗟,花陷皆由虛甚,眼或多,黑花空中掩映,目恙有一于此,便是肝家之病。

昏如霧露見花飛,瞳仁緊小腎精虧,或亦有人病散大,神水混色光漸微,冷淚腦脂直流下,頭痛足冷虛極推,膜入水輪諸證候,足少陰腎經(jīng)所歸。

手厥陰經(jīng)心包絡(luò),神水緊小急投藥,赤環(huán)如帶口且干,手心發(fā)熱病將作。

翳自抵過(guò)而下生,赤脈如絲直貫睛,健忘更爾多驚悸, 緊急不分明,痛如針刺時(shí)或癢,血灌瞳仁防目盲,諸般證候因何起,手少陰心經(jīng)所成。

不疼不痛自昏蒙,薄霧輕煙漸漸濃,或見蠅頭飛亂出,或如懸 在虛空,此般病證如何得,肝臟停留熱毒風(fēng),大叫大啼驚與恐,腦脂流下黑睛中,初時(shí)一眼先昏暗,次第相牽與一同,萬(wàn)般苦楚空憔悴,只緣肝氣不相通,日久雙眸全黑暗,內(nèi)障更深藥罔功。(《內(nèi)障上編》)

內(nèi)障圓形廿四般,后學(xué)醫(yī)人貴得傳,金針宜用與忌用,認(rèn)證糊涂怎得痊,開針遠(yuǎn)近須根據(jù)法,針形各異莫同焉,病虛胎產(chǎn)兼懷孕,遇此休針是要言,不風(fēng)不雨兼吉日,清齋七日念須虔,安心定氣耐煩守,避風(fēng)靜臥禁人喧,冷熱調(diào)和虛共實(shí),寬懷忘慮色憂煎,見血莫驚須下手,裹封密室暖為先,忽然撞起膜重上,服藥三旬見朗然,七日解封能視物,花生水動(dòng)莫疑猜,還睛丸子常常服,百日功完復(fù)舊元。(《內(nèi)障中篇》)

內(nèi)障金針下了時(shí),將息之方要備知,嚴(yán)冬緊裹常溫暖,夏日休將紈扇施,頭眠軟枕須安穩(wěn),仰臥三朝莫厭遲,封后忽然微有痛,腦風(fēng)牽動(dòng)莫他疑,或針或撥根據(jù)經(jīng)法,痛極仍將艾熨之,嘔吐豉椒湯急服,定神安胃在良醫(yī),起動(dòng)勞神俱謹(jǐn)戒,顛翻倒臥莫從伊芳,七朝薄粥溫溫食,振著牙關(guān)事不宜,大小便時(shí)須緩緩,毋令自去要扶持,高聲喊叫兼因氣,驚動(dòng)睛輪見雪飛,收心莫憶陰陽(yáng)事,夫婦恩情切斷離,一月不須淋洗臉,針痕濕著痛微微,調(diào)養(yǎng)五七睛光復(fù),寡欲清心病自除。(《內(nèi)障下編》)

天有二曜,人有兩目,因酒色過(guò)度,調(diào)攝失宜,惱怒所傷,肝氣沖動(dòng),腦脂流下。

其目系,系于腦,帶于肝,腦中惡氣從目系而入于瞳人面前,久而脂堅(jiān)凝結(jié)成翳,遮蔽瞳人,故此失明,俗呼為瞳人反背。瞳人者非人之人,乃仁德之仁也,一名眸子,無(wú)手足,如日月之形,前后俱有明光,豈有反背之理?惟是腦脂灌睛,遮蔽瞳人,名為內(nèi)障,用金針撥開腦脂,瞳人浮上,腦脂沉下,如云開風(fēng)日,頃刻明矣。

夫人之眼,白睛如杏子,烏珠如杏核,瞳人如杏仁,所謂眸子也。白睛最堅(jiān),屬肺金,五內(nèi)護(hù)睛水如雞子清之稠濃,瞳人托在正中窠內(nèi)。烏珠屬肝,外結(jié)一層浮皮,內(nèi)含清氣包定瞳人在內(nèi),一泓一點(diǎn)之微者,乃先天元?dú)饨Y(jié)而成者也,是皆生生自然之道。目乃肝之竅,其形圓大,上有一蒂一系,系于腦內(nèi),連風(fēng)府自?shī)A脊而下,貫通肝臟;肝藏血,血榮于目,年少之人,水火既濟(jì),陰陽(yáng)升降,故光明,年老氣血虧損,故昏暗。(《瞳人根源論》)

李東垣曰∶五臟六腑,十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其氣血皆上于面而走于空竅,清陽(yáng)之氣上散于目而為睛,走于耳而為聽。因心煩事冗,飲食失節(jié),勞役過(guò)度,以致脾胃虧弱心火盛。心火者,君火也,主人之神,宜靜而安,相火代君行令。相火者,心包絡(luò)也,百脈皆榮于目,既勞役運(yùn)動(dòng),勢(shì)乃妄行,百脈沸騰,邪害空竅,瞳人中神水既無(wú)滋養(yǎng),反受火熾,則漸漸昏耗而失明矣。

內(nèi)障青菜色者不針;白如粉墻者不針;黃心內(nèi)障者不針;頭風(fēng)內(nèi)障者不針。驚振內(nèi)障者不針;瞳人散大者不針;瞳人緊小者不針。

內(nèi)障陽(yáng)看小陰看大者,可針其障,務(wù)宜收放方好。若不收放者不針。障翳白色者可針,白帶微藍(lán)可針,此二色多糙米色者可針,藍(lán)色者可針。其障嫩故也。

凡金針之柄以紫檀、花梨或犀角為之,長(zhǎng)二寸八分,如弓弦粗,兩頭鉆眼深四分,又用上好赤金子抽粗絲長(zhǎng)一寸,用干面調(diào)清漆,嵌入眼中,外余六分,略尖些,不可太鋒利,恐傷瞳仁。平時(shí)以鵝毛管套之,藏于匣內(nèi),臨時(shí)供于fo前,用之無(wú)有不驗(yàn)者也。此龍樹王菩薩神針式也。

凡針內(nèi)障,逢朔望日對(duì)神對(duì)fo通鄉(xiāng)貫姓名祝救。 用針者念咒七遍,書一道符封針,臨時(shí)必先齋戒,設(shè)供香燭之類,又書符一道,取太陽(yáng)神光接其眼光,亦念咒大叫救苦救難南海觀世音菩薩,其針自轉(zhuǎn),令針者心膽大開不驚。先書后三光符,下針宜用開、成、除、收日,并天氣睛明。忌用子日。

咒∶清凈眼,紫金燈,酒酒水,離黃沙,滿藏經(jīng),千眼千手千龍王,文殊大士騎獅子,普賢菩薩騎象王,日神夜神,云膜內(nèi)障盡消除。強(qiáng)中強(qiáng),吉中吉,波羅會(huì)上有殊利,眼中一切得光明,清凈般若波羅蜜。開鐵三光符。

畫符默念三句咒∶取日光,接神光,明目光。

金針式(圖缺)

開針三光符(圖缺)

若針后疼痛;急取生艾或干艾同生蔥一把搗,銅鍋內(nèi)炒熱,布袋盛,熨太陽(yáng)穴三五次,即止。

用水法∶凡撥內(nèi)障,先汲井水以盆盛注于桌上,令病者以面就盆,用針之人側(cè)坐,以手蘸水于眼上,連眉骨淋洗,使眼中腦脂得水乃凝。以水洗透數(shù)十次為度,然后用針,庶幾隨手而下不粘滯矣。

撥內(nèi)障手法∶醫(yī)者用金針撥眼,必要知其八法。然六法易傳,而二法巧妙在于醫(yī)者手眼,只可意會(huì),不能言傳。所以難傳難授,眼如隔垣取物,手如探囊取物,方能撥下翳來(lái)。人之兩眼,乃水之精,如無(wú)二法,難以用針治之。

凡用金針,先令患者以冷水洗眼如冰,使氣血不得流行為度。先用左手大指、次指按定眼珠,勿令轉(zhuǎn)動(dòng),次用右手持三棱針,離黑珠米許,針一穴。白珠甚濃,必要手準(zhǔn)力完,重針則破。然后用金針斜回,針首入穴內(nèi),觀看針首至患處即止;如過(guò)毫厘,傷于心脈,其人即嘔。然后用手法將針輕輕推壓,其翳自然抱針,方許撥下,送至白珠,藏在護(hù)精水內(nèi)盡處。然后出針。針不宜出早,若出早其翳即復(fù),則前功盡廢矣。

封針?lè)▓D缺)

一要用水洗灌得法,二要知?dú)庋c不凝,三要知三棱針開鋒遠(yuǎn)近,四五要知進(jìn)針手之輕重、深淺,六要知藏翳送至護(hù)精水底。七法八法巧妙出于人心,應(yīng)乎手眼,難以筆墨相傳。針畢時(shí)根據(jù)法封固,調(diào)理得所,自然痊矣。

封眼法∶預(yù)收芙蓉半老綠葉曬干為末,井水調(diào)勻。以綿紙剪如茶盅口大圓塊。先將敷藥敷眼眉棱上及下眶,以紙一層封貼藥上,又上藥一層,蓋紙一層封定,候?qū)⒏梢怨P蘸水潤(rùn)之。日夜數(shù)次,夏月倍之,一日一換,仰面而臥,或?qū)⑨樠巯蛏暇驼,防脂泛上也。凡起坐、飯食及大小二便俱宜緩,不可驚動(dòng)。三日內(nèi)只用稀粥、熟爛肴饌,不可振動(dòng)牙齒;三日后開封,視物服藥,靜養(yǎng)為主。

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