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醫(yī)師交流:黃芪桂枝五物湯治療冠心病

患者蔣某,男,80歲,今年2月份經(jīng)本院醫(yī)生介紹到我處就診。訴:原有高血壓及冠心病數(shù)年,平時易出汗,稍活動即出現(xiàn)出汗,而量多,過后易受涼咳嗽,然后心臟發(fā)作住院治療。住院后諸癥均好轉(zhuǎn),但是出汗無緩解,如此反復(fù)十分痛苦。視體形較壯實(shí),皮膚濕潤,喘息貌,下肢輕度浮腫,舌體胖大,舌質(zhì)暗淡,脈浮大,予黃芪桂枝五物湯:生黃芪60g  桂枝15g  肉桂10g  赤芍15g  干10g  紅棗30枚 五劑。一周患者繼續(xù)來我處復(fù)診,大喜,述:“出汗明顯好轉(zhuǎn),而且爬樓梯上來氣急癥狀也好轉(zhuǎn)。”遂加大黃芪為100g,余不變,服藥10劑,均好轉(zhuǎn)。

-----------給出癥狀,然后就是藥方,中間少了如何辨證的過程。
你根據(jù)這個癥狀,是怎么分析病機(jī)的,是什么證?然后要用什么治法?然后為什么要用這個方?
-----------回復(fù) 仁心妙手 的帖子

朋友講講你為什么加這樣大劑量黃芪?20--30克不行嗎?
-----------黃芪固表,因而省心
-----------用藥效果好,證明辯證準(zhǔn)確,用藥精良。
-----------氣虛自汗。黃芪不偏。
-----------患者是太陰中風(fēng),用桂枝加黃芪湯可能效果更好。
另外,黃芪桂枝五物湯生姜而不是干姜且全方生姜的用量最大,是六兩而黃芪桂枝芍藥均為三兩,大量用生姜除了建胃外還有解表和黃芪一起實(shí)衛(wèi)
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