醫(yī)師交流:母親外感月余,低燒不退,求高人指點！��！

         母親今年71歲，平素體健心寬，一個多月前偶感風寒，經(jīng)多方醫(yī)治仍不見輕，請高人指點迷津。         大概一個月之前，母親偶感風寒，開始時自己吃了些感冒膠囊銀翹片之類的藥，三四天不見好轉，在街口一診所輸液三天（應該是頭孢之類的)低燒不退，醫(yī)家建議去院化驗檢查。后經(jīng)抽血化驗血象有兩項稍高，醫(yī)生開了連花清瘟膠囊丹參片，用藥一周仍不見好轉，出現(xiàn)心慌氣短冒冷汗。我當是在外地，根據(jù)電話內說的表象以及母親舊有心臟病的情況，急用五付補坎益離丹后心慌氣短漸愈。但下午九點以后卻出現(xiàn)37.5——38.5度低燒的現(xiàn)象，因為自己學識淺陋，不敢再延誤，請以西醫(yī)的朋友診治，其用頭孢曲松三天，白天沒事，總是晚上九點至十二點間低燒37.8左右�？制溆衅渌�病變，隨于1.29日住院治療。入院后 經(jīng)抽血化驗，胸透，肝膽脾腎B超，婦科B超，胸部CT 等一系列檢查均未查出其夜里低燒的原因。至2.2日 ，主治醫(yī)師建議轉院檢查治療，期間一直用藥，但晚上的低燒控制不住。由于馬上春節(jié)，母親堅決回家，令人不知所措！回家后，恐久感不愈傷及少陰用四逆湯一劑效果不明顯，一小時前用了小柴胡湯加減但是體溫38.5，剛量體溫38度，效果不明顯。因本人只是個中醫(yī)愛好者，不諳其道，跪求高人指點！多謝�。�


－－－－－－－－－－－繼續(xù)小柴胡，若汗出，可和桂枝湯，曰柴胡桂枝湯，至少喝三天，方子也要守��！
－－－－－－－－－－－實人傷寒發(fā)其汗，虛人傷寒建其中
－－－－－－－－－－－若有口渴，煩，再加生石膏，最好把情況說全一點。
－－－－－－－－－－－你母親就是典型的柴胡桂枝湯證，就用原方治療，不過量一定要把握好，我可以給你一個建議量，處方：柴胡60克，黃芩15克，半夏15克，人參10克，桂枝20克，白芍15克，炙甘草10克，生姜20克，大棗4枚，水煎服，日一劑，一劑減輕，二劑退熱，三劑鞏固療效。祝愿你過一個好年，南無阿彌陀fo。
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你母親適合吃柴胡桂枝干姜湯
柴胡80克　桂枝30克　干姜20克  栝蔞根40克　黃芩30克　牡蠣20克　炙甘草20克

　　上藥以水14小碗（每碗4兩)，煮取6小碗，去滓，再煎藥水煮取3小碗，溫服1小碗，日三服。初服微煩，復服，汗出便愈。
供參考


－－－－－－－－－－－一個71歲的老太太，被銀翹片、連花清瘟膠囊這些寒涼藥、消炎藥、吊水、抽血折騰了一個月，還是陽證、實熱的可能性有多大？是不是應該往陰證、虛熱上面想想呢？
－－－－－－－－－－－柴胡桂枝湯證，最好再加蘇葉。
5樓方案甚佳，只是柴胡60我沒用過。若是我，柴胡30 法半夏20 黃芩20.....
－－－－－－－－－－－要是定時發(fā)熱兼多汗 可以考慮柴胡桂枝湯 ，若不解而出現(xiàn)但頭汗出，便溏等宜柴胡桂枝干姜湯；此外夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，脈細數(shù)應該選用青蒿鱉甲湯；若低熱、舌紅苔厚膩脈脈滑數(shù)應該選擇蒿芩清膽湯。
－－－－－－－－－－－回復 bygzpf 的帖子

  回家于2.4日十點左右晚用了：柴胡60g  黃芩30g      栝蔞實30g    桂枝30g    牡蠣40g  生姜30g    生甘草30g，一劑（煎好喝了一半)，只是晚十一點左右從38.5降到38.因效果不明顯第二天又要去西京醫(yī)院檢查（出院時當?shù)蒯t(yī)生建議)，喝了兩片撲熱息痛應急。2.5日早上到西京醫(yī)院掛號發(fā)熱門診，一天未用藥，晚溫度38度，早上恢復37.2度；2.6早上抽血化驗，醫(yī)生建議未用藥，抽血后有了食欲，用餐后精神明顯好轉；2.7下午化驗報告出，各項指標基本正常（中性細胞略高出上線，內毒素20.1高出上線10.0)，經(jīng)呼吸科，血液科，血管外科（懷疑乳腺問題)，未查出發(fā)熱原因，建議免疫科診斷，當時已是下午4.30左右，已經(jīng)下班，而且醫(yī)生說一些科室已經(jīng)放假好多指標可能年前無法檢查，于當昨晚5.40返回老家。  自2.6日抽血（因為化驗指標多，抽了五管血，應該在70~90ml 左右)后出現(xiàn)食欲漸增精神見好的現(xiàn)象，雖然晚上仍然低燒，但再沒有超過38度，而且精神明顯好轉，懷疑是寒氣傷了營血，應該傷寒表證未解，故此低熱不退，太陽與少陰為表內，所以下肢寒冷，脾陽不振，不思茶飲？？？太陽少陰并證？？？