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小兒衛(wèi)生總微論方:諸身熱論

凡小兒有病.皆須身熱.其證不一.今條而具之.小兒于某時(shí)間發(fā)熱.過時(shí)即退.至來(lái)日根據(jù)時(shí)發(fā)熱.(晝夜同)此為潮熱.欲發(fā)驚也.小兒身熱.但一向壯熱不已者.此為壯熱.甚則發(fā)驚也.小兒身熱.但溫而不甚壯熱.此為溫?zé)幔荷頍幔谥袣鉄幔锌逕o(wú)時(shí).呵欠頓悶.面目…

凡小兒有。皂毶頍幔渥C不一.今條而具之.小兒于某時(shí)間發(fā)熱.過時(shí)即退.至來(lái)日根據(jù)時(shí)發(fā)熱.(晝夜同)此為潮熱.欲發(fā)驚也.小兒身熱.但一向壯熱不已者.此為壯熱.甚則發(fā)驚也.小兒身熱.但溫而不甚壯熱.此為溫?zé)幔荷頍幔谥袣鉄幔锌逕o(wú)時(shí).呵欠頓悶.面目青色.此為風(fēng)熱.甚亦發(fā)驚.小兒身熱.飲水悸惕.手足搖動(dòng).上視弄舌.印內(nèi)青筋見.掌中赤.怕物生涎.此為驚熱.小兒身熱.面赤時(shí)久不退.睡覺顛叫.氣急發(fā)渴.胸高熱壅.此為積熱.與壯熱相似.但胸高涎壅為異.乃臟腑積蘊(yùn)熱毒.三焦鬲脘壅滯也.又搖頭頂硬者.亦三焦鬲脘壅也.以上皆甚則發(fā)搐.(治在驚癇門中)

小兒身體發(fā)熱.氣促鼻塞.清涕嚏噴.寒毛立.眼淚出.或出痰水.此為傷寒.(治在傷寒門中)

小兒身熱.時(shí)發(fā)時(shí)退.退但肚熱.或gydjdsj.org.cn/pharm/夜發(fā)熟,面黃腹脹吐瀉.乳食gydjdsj.org.cn/zhuyuan/不化.糞酸臭異常.此為食傷.(治在傷食門中)

小兒夜發(fā)熱.曉即如故.多涎喜睡.此肺虛發(fā)熱也.此與食傷夜發(fā)熱相似.須要識(shí)之.況二證余候各皆不同.食傷者可下.肺虛者不可下.下之則失津液.發(fā)渴引飲.昔錢乙治朱監(jiān)簿子五歲.夜發(fā)熱.曉即如故.眾醫(yī)作熱.以涼藥解之不愈.其候多涎喜睡.又以藥下其涎.病益甚.至五六日.大引飲.請(qǐng)乙治之.乙曰不可下.乃取白術(shù)散煎湯三升.使任意取足服.朱曰.飲多不作瀉否.乙曰.無(wú)生水不能作瀉.縱痢亦不足怪.但不可下耳.朱又曰.先治何。以唬篂a治痰.退熱清神.皆此藥也.服盡.又作兩次與服,其子不渴無(wú)痰.又投阿膠散二服而安.是此證也.錢乙方本集載之.小兒每早食后發(fā)熱.至夜則涼.此為血熱.(治方在后)

小兒身熱.形瘦多渴.飲食不為肌肉.此為疳熱.(治在疳門中)

小兒血?dú)馔ⅲl(fā)渴引飲.大便黃堅(jiān).小便赤少.四肢身體翕然而熱.此為胃實(shí)熱也.(治宜下之)

小兒身熱微驚.耳冷KT 冷.上唇頭有白泡起.如魚目珠子.或汗或不汗.此為變蒸.(治在變蒸門中)

小兒身熱.昏睡驚悸.喜嚏噴.耳KT 冷.此為瘡疹候.(治在瘡疹門中)此與食傷變蒸相似.傷寒耳KT 皆熱.變蒸唇上有白泡珠子為異.小兒身熱者.更有內(nèi)外.在內(nèi)者多飲水得之.在外者多因風(fēng)寒得之.錢氏有云.小兒身熱飲水者熱在內(nèi).身熱不飲水者熱在外.此大概之驗(yàn)也.在內(nèi)者宜下之.在外者宜散之.若小兒積蘊(yùn)內(nèi)外.感傷表里.渾身俱熱.頰赤口干.小便赤.大便焦黃少者.先以四順清涼飲子.利動(dòng)臟腑.熱即退矣.既而復(fù)熱者.是里熱已解.而表熱未除.復(fù)以惺惺散.或紅綿散加麻黃.微發(fā)其汗.表熱乃去.既去又復(fù)發(fā)熱者.世醫(yī)盡不能曉.再下再表.皆為不可.誤傷多矣.此表里俱虛.氣不歸元.陽(yáng)浮于外.所以再發(fā)熱也.但以六神散和其胃氣.則收陽(yáng)歸內(nèi).身便涼矣.閻孝忠論小兒壯熱.傷風(fēng)溫疫.傷寒風(fēng)熱.瘡疹傷食.率皆相似.未能辨認(rèn)之間.但與升麻葛根湯惺惺散小柴胡湯服之.甚驗(yàn).蓋此數(shù)藥通治之.不致誤也.惟傷食者.則大便酸臭.乳不化.畏食或吐.宜與微下之.孫真人論小兒內(nèi)外氣盛.眠時(shí)小驚.或微覺傷風(fēng)傷食.又慮變蒸身熱者.但以紫丸.(方已在前變蒸門中)

龍膽湯為治.此二藥無(wú)所不療.雖微利動(dòng).以減盛氣.亦不虛人.小兒糞黃而臭者.此腹中有伏熱也.宜服龍膽湯.若糞白而酸臭者.此挾寒不消也.宜服紫丸.但少與.令內(nèi)俏.甚者小增.令微稀溏.皆須節(jié)乳哺一兩日.令胃氣平和.若不節(jié).則病易復(fù).復(fù)則復(fù)下.傷其胃氣.令腹脹滿.若至再三下之.則過傷矣.

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