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溫病指南:風(fēng)溫上焦篇

(溫?zé)岫瑴販囟緶匾咄ǎ╋L(fēng)溫初起.頭痛身熱自汗.不惡寒而渴.或不渴而咳.午后熱甚.脈動(dòng)數(shù).右大于左.或兩寸獨(dú)大者.邪在上焦手太陰肺經(jīng)氣分也.辛涼平劑銀翹散主之.銀翹散連翹(三錢) 銀花(三錢) 苦桔梗(二錢) 薄荷(二錢) 竹葉(一錢) 甘草(一錢五分) …

(溫?zé)岫瑴?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023241_77444.shtml" target="_blank">溫毒溫疫同法)

風(fēng)溫初起.頭痛身熱自汗.不惡寒而渴.或不渴而咳.午后熱甚.脈動(dòng)數(shù).右大于左.或兩寸獨(dú)大者.邪在上焦手太陰肺經(jīng)氣分也.辛涼平劑銀翹散主之.

銀翹散

連翹(三錢) 銀花(三錢) 苦桔梗(二錢) 薄荷(二錢) 竹葉(一錢) 甘草(一錢五分) 芥穗(一錢)淡豆豉(一錢五分) 牛蒡子(二錢) 鮮葦根(二錢)

水煎.俟香氣大出即取服.勿過煮.病重者.日再服.咳者加杏仁.胸膈悶加藿香郁金.口渴甚者加天花粉.項(xiàng)腫咽痛加馬勃元參衄血去芥穗豆豉加白茅側(cè)柏炭梔子炭病二三日后.熱漸入里.酌加細(xì)生地麥冬以保津.如仍不解.或小便短.再加知母黃芩梔子合麥地以清熱.溫病初起惡風(fēng)寒無汗.頭痛身熱.或渴或咳者.溫自內(nèi)發(fā).風(fēng)寒外搏也.加減杏蘇散微解之.服后惡寒已退.余證未除者.仍用銀翹散.(按風(fēng)溫證.本以辛涼為正治.忌辛溫發(fā)表.此因風(fēng)寒外搏.內(nèi)熱外寒.故用微溫之杏蘇等暫解其表.www.med126.com服后惡寒既退.即宜仍用辛涼不可過散傷www.gydjdsj.org.cn/kuaiji/陰亦萬不可因其惡寒無汗.竟用麻桂羌獨(dú)升柴等辛溫升散之峻劑也.)加減杏蘇散(尤拙吾王孟英皆極言溫病初起.雖惡風(fēng)寒.不可用桂枝湯.故易以此方.)

杏仁(二錢) 蘇葉(一錢五分) 前胡(一錢五分) 淡豆豉(三錢) 牛蒡子(二錢) 苦桔梗(二錢) 甘草(一錢)

水煎服.

銀翹散(見前)

溫病初起.身不甚熱.咳而微渴者.熱傷肺絡(luò)也.辛涼輕劑桑菊飲主之.

桑菊飲

杏仁(二錢) 連翹(一錢五分) 薄荷(八分) 桑葉(二錢五分) 菊花(一錢) 苦桔梗(二錢) 甘草(八分) 葦根(二錢)

水二杯.煎一杯.日二服.二三日不解.氣粗似喘.燥在氣分者.加石膏知母.舌絳暮熱甚.燥邪初入營(yíng).加元參(二錢) 犀角(一錢) 在血分者.去薄荷葦根.加麥冬細(xì)生地玉竹丹皮(各二錢)

肺熱甚加黃芩 渴者加花粉太陰溫病.脈浮洪舌黃大渴大汗.面赤惡熱者.邪熱已深.逼爍津液.邪欲出而未遂也.辛涼重劑白虎湯主之.(白虎乃剽悍之劑.若其人脈浮而細(xì).或脈沉.或不渴.或無汗.均不可用.倘誤用之.禍不旋踵.慎之毋忽.)

白虎湯

生石膏(三錢) 知母(二錢) 甘草(一錢) 白粳米(一撮)

水煎溫服.脈浮大而芤.汗大出微喘.甚至鼻孔扇者.加人參(一錢)脈若散大者倍用人參.太陰溫。}數(shù)右大煩渴舌絳者.氣血兩燔也.加減玉女煎主之.

生石膏(五錢) 知母(二錢) 元參(二錢) 細(xì)生地(三錢) 麥冬(三錢)

水煎服.太陰溫病.血從上溢者.溫邪逼迫血液上走清道也.犀角地黃湯合銀翹散主之.(若見中焦證以中焦法治之)

若吐粉紅血水者死不治.血從上溢脈七八至以上面反黑者死不治.可用清絡(luò)育陰法.以挽救之.

犀角地黃湯

干地黃(五錢) 生白芍(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 犀角(一錢五分)

銀翹散(見前)

以上二方.合為一劑煎服.若已用過表藥者.去豆豉芥穗薄荷.

太陰溫。诳噬跽呦つ釢{沃之.吐粘滯白沫者五汁飲沃之.

悉尼漿

大甜梨(一個(gè)) 切薄片.新汲水內(nèi)浸半日.頻飲之.

五汁飲

梨汁 荸薺汁 鮮葦根汁 麥冬汁 汁(或用蔗漿)

臨時(shí)斟酌多少.和勻涼服.不喜涼者.重湯燉溫服.

溫病二三日.舌微黃.寸脈盛.心煩懊 .起臥不安.欲嘔不得.無中焦證者.邪在膈中也.以梔子豉湯涌吐之.如兼胸痞痰多者.膈中結(jié)為熱痰也.瓜蒂散主之.

梔子豉湯

梔子(二錢搗碎) 香豆豉(三錢)

水三杯.先煎梔子數(shù)沸.后入香豉.煎取一杯服.

瓜蒂散

甜瓜蒂(一錢) 赤小豆(二錢研) 山梔子(二錢)

水二杯.煎一杯.先服半杯得吐則止.虛者加人參蘆(一錢五分)

太陰溫病.兩寸脈大.舌絳而干.口不渴者.熱在營(yíng)中也.減味清營(yíng)湯主之.

減味清營(yíng)湯

犀角(一錢五分) 生地(二錢五分) 元參(一錢五分) 竹葉心(五分) 麥冬(一錢五分)丹參(一錢) 銀花(一錢五分) 連翹(一錢.連心用) 水煎服.

溫病發(fā)斑(如云片無顆粒為斑)者.邪郁肌表也.化斑湯主之.發(fā)疹(有顆粒為疹)者.邪郁血絡(luò)也.葛根解肌湯主之.神昏譫語者.心陽傷而神明亂也.清宮湯主之.安宮牛黃紫雪丹局方至寶丹亦主之(牛黃丸最涼紫雪次之.至寶又次之.臨時(shí)酌用可耳.)

化斑湯

石膏(三錢) 知母(一錢五分) 生甘草(一錢) 元參(一錢) 犀角(七分) 白粳米(半合)

水煎服.

葛根解肌湯(吳鞠通用加減銀翹散治疹.藥味過涼.往往不能透發(fā).不如此方穩(wěn)妥.至升柴等品.升散太過.

實(shí)非溫疹所宜也.)

葛根(一錢五分) 前胡(一錢五分) 荊芥(一錢五分) 牛蒡子(二錢) 連翹(一錢) 赤芍(二錢) 木通(七分) 蟬蛻(二錢) 甘草(一錢) 竹葉(一錢) 苦桔梗(一錢) 鮮葦根(三錢) 水煎服.

清宮湯

元參心(三錢) 蓮子心(五分) 竹葉卷心(二錢) 連翹心(二錢) 犀角尖(二錢磨沖) 連心麥冬(三錢)熱痰盛加竹瀝梨汁(各五匙) 咯痰不清加栝蔞皮(一錢五分) 熱毒盛加金汁人中黃.漸欲神昏加銀花(三錢)荷葉(二錢) 石菖蒲(一錢)

安宮牛黃丸(如僻地?zé)o制成丸藥或現(xiàn)配.或研末沖服皆可.)

牛黃(一兩) 郁金(一兩) 犀角(一兩) 黃連(一兩) 朱砂(一兩) 梅片(二錢五分) 麝香(二錢五分) 珍珠(五錢) 山梔(一兩) 雄黃(一兩) 黃芩(一兩) 金箔衣上為極細(xì)末煉老蜜為丸每丸一錢金箔為衣蠟護(hù).脈虛者人參湯下 脈實(shí)者銀花薄荷湯下.每服一丸.大人病重體實(shí)者.日再服.甚至日三服.小兒服半丸.不知.再服半丸.

紫雪丹(從本事方去黃金)

滑石(一斤) 石膏(一斤) 寒水石(一斤) 磁石(二斤) 共搗煎去渣入后藥.

羊角(五兩) 木香(五兩) 犀角(五兩) 沉香(五兩) 丁香(一兩) 升麻(一斤) 元參(一兩) 炙甘草(半斤)

以上八味.并搗銼.入前藥汁中煎.去渣.入后藥.

樸硝 硝石 各二斤提凈.入前藥汁中微火煎.不住手將柳木攪.候汁欲凝.再加入后二味.

辰砂(三兩研細(xì)) 麝香(一兩二錢,研細(xì)入前藥拌勻)

合成退火氣.冷水調(diào)服一二錢.

局方至寶丹

犀角(一兩鎊) 朱砂(一兩飛) 琥珀(一兩研) 玳 (一兩鎊) 牛黃(五錢) 麝香(五錢)

以安息重湯燉化和諸藥為丸一百丸.蠟護(hù).

溫病舌蹇肢厥者.熱邪已入心包也.牛黃丸主之.紫雪丹亦主之.

牛黃丸

紫雪丹(見前)

溫毒咽痛喉腫.耳前后連頰腫.或外腫而喉不痛.甚則耳聾.俗名大頭溫.又名蝦蟆溫者.加減普濟(jì)消毒飲主之.

外敷水仙膏.(如神昏譫語者.先與紫雪丹牛黃丸之屬.再服清宮湯.)

加減普濟(jì)消毒飲

連翹(三錢) 薄荷(一錢) 馬勃(一錢五分) 牛蒡子(二錢) 芥穗(一錢) 僵蠶(二錢) 元參(三錢) 銀花(三錢) 板藍(lán)根(一錢五分) 苦桔梗(三錢) 甘草(一錢五分) 鮮葦根(二錢)

水煎服.三四日后酌加黃芩黃連.

水仙膏

水仙花根(不拘多少) 剝?nèi)ダ铣嗥づc根須.入石臼搗如膏.敷腫處.中留一孔出熱氣.干則另敷以肉上生黍米大小黃瘡為度.

溫毒敷水仙膏.皮間生小黃瘡后.不可再敷水仙膏.宜用三黃二香散

三黃二香散

黃連(一兩) 黃柏(一兩) 生大黃(一兩) 乳香(五錢) 沒藥(五錢)

共為極細(xì)末.初用細(xì)茶汁調(diào)敷.干則易之.繼用香油調(diào)敷.

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