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退思集類方歌注:瀉心湯類

半夏瀉心湯治傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復(fù)若心下滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與也,宜此主之。半夏(半升洗) 黃連(一兩) 黃芩 人參 炙甘草 干姜(各三兩) 棗(十二枚)水一斗生姜瀉心湯治傷寒汗解后,胃中不和,心下痞硬,…

半夏瀉心湯

傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復(fù)若心下滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與也,宜此主之。

半夏(半升洗) 黃連(一兩) 黃芩 人參甘草(各三兩) 棗(十二枚)

水一斗

生姜瀉心湯

治傷寒汗解后,胃中不和,心下痞硬,干嘔食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利半夏瀉心湯加生姜四兩,干姜只用一兩,余同法。

甘草瀉心湯

治傷寒中風(fēng),誤下之后,其人下利日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔,心煩不安。醫(yī)見心下痞,謂病不盡,復(fù)下之,其痞益甚,此非結(jié)熱,但以胃中虛故使硬也,宜此湯。

半夏瀉心湯去人參,甘草加一兩,余各同法。

半夏瀉心(湯)黃連芩,干姜甘草棗人參。(瀉心者,實瀉胃也。蓋胃居心下,“心下痞”,

者為

欲交

甘草

重用

甘草

姜瀉

水,

生姜)

上逆,故

生姜

緩補

則甘

柴胡立

開結(jié)、

此以徹

無邪,

一證者

操縱在

姜黃連黃芩人參湯

治傷寒本自寒下,醫(yī)復(fù)吐下之,寒格食入口即吐者。

干姜 黃連 黃芩 人參(各三兩) 水六升,煮取二升,去滓,分溫服。

姜連芩參湯治嘔,苦勝于心義宜剖,(并非寒熱平調(diào)之法,乃治寒格拒熱之方。)寒熱格拒在

而傷

無水

源同

拒通時吐

蓋寒格于

止。故凡

宜純用辛

黃連湯

治傷寒胸中有熱,胃中有邪,腹中痛,欲嘔吐者。濕家下之,丹田有熱,胸中有寒上如胎亦主之。

黃連 干姜 炙草 桂枝(各三兩) 人參(二兩) 半夏(半升) 棗(十二枚) 水一斗,煮取

黃連湯內(nèi)用干姜,半夏人參甘草藏,更入桂枝兼大棗,寒熱平調(diào)上下匡。(證因上下相格,

因胃

胃氣

其入

降和

胎者

上寒下熱,皆可治之也。)表里之邪柴芩使,上下之邪連桂當(dāng)。(表里之邪則用柴胡、黃芩,上下之邪則用桂枝、黃連,表里之邪則用生姜辛以散之,上下之邪則用干姜辣以開之,仲景大法灼然矣。)又與瀉心湯法似,(諸瀉心法,皆治心胃之間寒熱不調(diào),全屬里證;此方以黃芩易桂枝,去瀉心之名,而曰黃連湯,乃表邪尚有一分未盡,胃中邪氣尚當(dāng)外達(dá),故加桂枝一味,以和表里,則意無不到矣。)后人比類好推詳。(“比類”二字,最為醫(yī)家之要旨,如瀉心湯、黃連湯皆柴胡之變法,而一味轉(zhuǎn)旋,便治證各異,故不知比類,則不能盡方之變,又烏能盡病情之變哉!)

〔附〕進(jìn)退黃連湯

(喻嘉言《醫(yī)門法律》) 治關(guān)格。

黃連(姜汁炒) 干姜(炮) 人參(人乳拌蒸) 半夏(姜制各一錢半) 桂枝(一錢) 大棗(二

如關(guān)則不得小便

氏八味丸三錢,

進(jìn)退黃連(湯)喻氏擬,下關(guān)上格均堪治。姜連參夏錢五分,桂枝一錢棗二枚。(此即仲景黃

通,其

自為敷

吐逆,

枝但能

拌干姜

肉桂

(如關(guān)

若夫

以火

《炙甘

胃關(guān),

關(guān),以

從中漸

斯治關(guān)

陰陽

無其方也。惟宋云岐子,有治關(guān)格九方,用腦、麝者,十居六七,不達(dá)成方之理,漫圖弋獲,不足為法。喻氏必不得已擬此二方,為治關(guān)格之榜樣。至于病變無方,生心化裁,初非以是印定后人眼目也,須善會之。)

〔附〕左金丸

(朱震亨《丹溪心法》) 治肝經(jīng)火郁,吞吐酸水,左脅作痛,少腹筋急為疝。

黃連(六兩姜汁炒) 吳萸(一兩鹽水炒) 水泛丸,或蒸餅糊丸。

〔附〕左金加陳米湯

(汪氏方) 治噤口痢湯藥入口即吐。

黃連(姜汁炒三錢) 吳萸(鹽水泡五分) 陳倉米(一撮) 水煎濃服,但得三匙下咽,即不復(fù)

〔附〕戊己丸

(《太平惠民和劑局方》) 治熱瀉熱痢。

黃連 吳萸 白芍(各五兩) 為細(xì)末,面糊為丸桐子大,每服二十丸,濃煎米飲下,空心,

〔附〕連附六一湯

(虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》) 治胃脘痛。

黃連(六錢) 附子(一錢) 水煎。

左金(丸)茱連六一湯,肝經(jīng)火郁吐吞酸,(吐酸者,嘔吐酸水也。吞酸者,喉間沃沃然,酸

肝脈布

劑。肝

并以辛

從金也。

與吳萸

散、越鞠丸

證觀。(肝之

術(shù)散緩肝培土

法,亦下同乎

必借酸甘,泄

(噤口痢由濕熱

吳萸沖開格拒

宜餐。(糞色黃

治胃痛,寒因熱

寒因熱用,陰陽

〔附〕香連丸

(李絳《兵部手集方》) 治下痢白赤,膿血相雜,里急后重。

黃連(二十兩與吳茱萸十兩同炒去吳茱萸用) 木香(四兩八錢忌見火) 醋糊丸,米飲下。

〔附〕治痢www.gydjdsj.org.cn/jianyan/四神丸

治一切痢疾初作,腹痛里急后重,推陳致新,大有奇效。

香連丸加酒蒸大黃一斤,檳榔八兩,醋丸,米飲下三十丸。未效,再服。

〔附〕治噤口痢方

(吳昆《醫(yī)方考》)

香連丸加石蓮子肉八兩,水煎服。

〔附〕斷下丸

治久痢。

香連丸加訶子、龍骨、烏梅。

香連丸治赤白痢,茱炒黃連又木香。治痢必用苦辛寒,李絳此方得其義。(劉完素《素問玄

痢宜通,久痢宜澀,黃連味苦而燥,能濃胃澀腸,若痢方初起,忌用。晉注∶此注尚宜更改。上八字系王君原舊自注,甚然,甚然。黃連濃腸胃之說,《本經(jīng)》有誤,不可從。初痢胃口濕熱盛可用,痢久而中虛忌用矣。)益以檳榔與大黃,(名治痢四神丸)推陳逐垢斯無忌。

小陷胸湯

結(jié)胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者。

黃連(一兩www.gydjdsj.org.cn/wsj/) 半夏(半升) 栝蔞(大者一枚) 水六升,先煮栝蔞取三升,去滓,納諸藥,煮

小陷胸湯泄痰熱,黃連半夏及栝蔞。(程應(yīng)旄《傷寒論后條辨》曰∶“黃連滌熱,半夏導(dǎo)飲,栝蔞潤燥,合之以開結(jié)氣。亦名曰‘陷胸’者,攻雖不峻,而一皆直泄胸中之實,則邪亦

痛在心下(小結(jié)胸病,上不至心上,下不及少腹,必按之方痛,非手不可近,與大陷胸證迥

蓋黃

濃樸生姜甘草半夏人參湯

治汗后腹脹滿。

濃樸(炙) 生姜(各八兩切) 半夏(半升洗) 甘草(二兩炙) 人參(一兩)水一斗,煮取三升

樸姜夏草人參湯,理氣調(diào)中補泄 。汗后虛邪為腹脹,補虛泄?jié)M此方良。(發(fā)汗后則邪氣已

旋復(fù)代赭

治傷寒汗吐下解后,心下痞硬,噫氣不除者。

旋復(fù)花(三兩) 代赭石(一兩) 生姜(五兩切) 大棗(十二枚) 人參(二兩) 半夏(半升) 甘草(三兩炙) 水一斗,煮六升,去滓再煎,取三升,溫分日三服。

旋復(fù)代赭湯人參,半夏姜甘大棗臨,重以鎮(zhèn)逆(代赭石)咸軟痞,(旋復(fù)花)痞硬噫氣力能禁。

(《靈樞·口問篇》曰∶“寒氣客于胃,厥逆從下上散,復(fù)出于胃,故為噫。”《素問·宣明五氣篇》曰∶“心為噫!编嬲,上焦病聲也。脾失升度,肺失降度,陰盛走于胃,屬于心而為聲,俗名“噯氣”。故用旋復(fù)咸降肺氣,代赭重鎮(zhèn)心包絡(luò)之氣,半夏以通胃氣,生姜、大棗以宣脾氣,而以人參、甘草奠安陽明,俾陰陽升降,合其常度,則痞硬噯氣悉除矣。)噫氣俗名為噯氣,若兼下利瀉心尋。(此與前諸瀉心法大略相近。汪 庵《醫(yī)方集解》引《本草綱目》云∶“病解后,痞硬噫氣,不下利者用此湯,下利者生姜瀉心湯!)鎮(zhèn)陰宣陽扶胃弱,呃逆反胃并宜斟。(此鎮(zhèn)陰宣陽方也。呃逆反胃,皆上、中二焦氣逆不降所致,用此鎮(zhèn)其陰氣,宣發(fā)胃陽,則上、中二焦皆得致和矣。)

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