經(jīng)曰∶腎屬水,受五臟六腑之精而藏之。又曰∶主蟄,封藏之本,精之處也。又曰∶陰陽之要,陽密乃固。故陽強(qiáng)不能密,陰氣乃絕;陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕。又曰∶陰陽總宗筋之會(huì),會(huì)于氣街。《靈樞》曰∶厥氣客于陰器則夢(mèng)接內(nèi)。蓋陰器者,宗筋之所聚也,而足太陰、陽明、少陰、厥陰之筋,皆結(jié)聚于陰器,與沖、任、督三脈之所會(huì),然厥陰主筋,故諸筋皆通于厥陰。腎為陰,主藏精;肝為陽,主疏泄。陰器乃泄精之竅,故腎之陰虛則精不藏,肝之陽強(qiáng)則氣不固。若陰客于其竅與所強(qiáng)之陽相感,則精脫出而成夢(mèng)。陽強(qiáng)者,非臟真之陽強(qiáng),乃肝臟所寄之相火強(qiáng)耳!火盛不已,反有以消其臟之真陽者。肝藏魂,臟真之陽虛則游魂為變,變則為夢(mèng),與肝虛多夢(mèng)亡人無異。然病之初起,亦有不在腎肝而在心肺脾胃之不足者,然必傳于腎肝而致精之走也,有自然相傳之理焉!宗筋者,上絡(luò)胸腹,夾臍下,合橫骨,故《內(nèi)經(jīng)》謂其總宗筋之會(huì),會(huì)于氣街,主束骨而利機(jī)關(guān)也。五臟俱有火,相火寄于肝者,善者則發(fā)生,惡者為害甚于他火,故平人肝氣剛勇,充于筋而為罷gydjdsj.org.cn/hushi/極之本也。
其陰器既宗筋之所聚,乃強(qiáng)于作用,皆相火充其力也。若遇接內(nèi)得陰氣與合,則三焦內(nèi)外之火翕然下從,火從而動(dòng)則百體玄府悉開,其資生之精盡趨會(huì)于陰器以躍出焉,豈腎之所藏者而已!所謂厥氣客于陰器,厥氣亦身中陰分所逆之氣,與接內(nèi)之氣同是陰類,故夢(mèng)猶接內(nèi)之脫精也。夢(mèng)則真陽泄,未免形體衰憊,其氣難復(fù),不比平人接內(nèi)一二時(shí)間氣便可復(fù)也。曰∶治法何如?曰∶病從他臟起者,則以初感癥者為本,腎肝聚病之處為標(biāo);由肝腎自得者,獨(dú)治肝腎可也;由陰陽離決,水火不交通者,則既濟(jì)之陰陽不相抱負(fù)者,則因而和之。陽虛補(bǔ)氣,陰虛補(bǔ)血,陽旺者瀉火,火有正治、反治,從少、從多,隨其攸利。奈何今人不辨陰陽虛實(shí),惟務(wù)溫之、熱之于內(nèi),灸之于外,甚至陰水耗竭,壯火獨(dú)炎,枯脂消肉,骨立筋痿,不可復(fù)救矣!余惟從經(jīng)旨以治多驗(yàn)。
一人二十余歲,夜讀書至四鼓猶未已,遂發(fā)此病。臥間莖但著被與腿,便夢(mèng)精遺,懸空則否,飲食日減,倦怠少氣。余以用心太過,二火俱起,夜不得眠,血不歸肝,則www.med126.com腎水不足,火乘陰虛,入客下焦,鼓其精房,則精不得聚臟而走失矣。因玉莖著物,猶厥氣客之,故作接內(nèi)之夢(mèng)。于是上則補(bǔ)心安神;中則調(diào)理脾胃,升舉其陰,下則益精生陰固陽。不三月而愈。
一老人,六十歲,患瘧而嗽,多服四獸飲,積成濕熱,乘于下焦,幾致危困。余診尺脈數(shù)而有力,與補(bǔ)中益氣加涼劑,三日,與黃柏丸,次早尺數(shù)頓減,因問∶有夜夢(mèng)否?曰∶然,幸不泄?fàn)。余謂年老精衰,固無以泄。蓋以大熱結(jié)于精房,得泄火益陰之藥,其火散走于陰器之竅,病可減矣。再服二日,又夢(mèng),其瘧、嗽全愈。
一人每夜有夢(mèng),余連診二日脈,觀其動(dòng)靜,終不舉頭,但俯視不正,必陰邪相著,叩之不言其狀。遍問隨其出入之仆,乃言至廟見侍女,以手撫摩其身久之,不三日遂病。令法師入廟毀其像,小腹中泥土皆濕,其病遂安。此則鬼魅相感耳!
嘗觀仲景治下焦真陽與精血兩虛,少腹弦急,脈芤動(dòng)微緊,男子失精,女子夢(mèng)交通者,用桂枝、龍骨之屬溫之、固之。若陽浮上而不降,悸衄,手足煩,咽干口燥,陰獨(dú)居內(nèi),為里急腹痛,夢(mèng)失精者,以小建中湯和之。皆可取以為法也。