網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:第五節(jié) 大腸內(nèi)消化
    

生理學(xué):第五節(jié) 大腸內(nèi)消化

人類的大腸內(nèi)沒有重要的消化活動(dòng)。大腸的主要功能在于吸收水分,大腸還為消化后的殘余物質(zhì)提供暫時(shí)貯存所。一、大腸液的分泌大腸液是由在腸粘膜表面的柱狀上皮細(xì)胞及杯狀細(xì)胞分泌的。大腸的分泌富含粘液和碩酸氫鹽,其pH為8.3-8.4。大腸液中可能含有少量二肽酶和淀粉酶,…

人類的大腸內(nèi)沒有重要的消化活動(dòng)。大腸的主要功能在于吸收水分,大腸還為消化后的殘余物質(zhì)提供暫時(shí)貯存所。

一、大腸液的分泌

大腸液是由在腸粘膜表面的柱狀上皮細(xì)胞及杯狀細(xì)胞分泌的。大腸的分泌富含粘液和碩酸氫鹽,其pH為8.3-8.4。大腸液中可能含有少量二肽酶和淀粉酶,便它們對(duì)物質(zhì)的分解作用不大。大腸液的主要作用在于其中的粘液蛋白,它能保護(hù)揚(yáng)粘膜和潤滑糞便。

大腸液的分泌主要是由食物殘?jiān)鼘?duì)腸壁的機(jī)械性刺激引起的。刺激副交感神經(jīng)可使分泌增加,而刺激交感神經(jīng)則可使正在進(jìn)行著的分泌減少。尚未發(fā)現(xiàn)重要的體液調(diào)節(jié)。

二、大腸的運(yùn)動(dòng)和排便

大腸的運(yùn)動(dòng)少而慢,對(duì)刺激的反應(yīng)也較遲緩,這些特點(diǎn)對(duì)于大腸作為糞便的暫時(shí)貯存所是適合的。

(一)大腸運(yùn)動(dòng)的形式

1.袋狀往返運(yùn)動(dòng)這是在空腹時(shí)最多見的一種運(yùn)動(dòng)形式,由環(huán)行肌無規(guī)律地收縮所引起,它使結(jié)腸袋中的內(nèi)容物向兩個(gè)方向作短距離的位移,但并不向前推進(jìn)。

2.分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)這是一個(gè)結(jié)腸袋或一段結(jié)腸收縮,其內(nèi)容物被推移到下一段的運(yùn)動(dòng)。進(jìn)食后或結(jié)腸受到擬副并感藥物刺激時(shí),這種運(yùn)動(dòng)增多。

3.蠕動(dòng)大腸的蠕動(dòng)是由一些穩(wěn)定向前的收縮波所組成。收縮波前方的肌肉舒張,往往充有氣體;收縮波的后面則保持在收縮狀態(tài),使這段腸管閉合并排空。

在大腸還一種進(jìn)行很快,且前進(jìn)很遠(yuǎn)的蠕動(dòng),稱為集團(tuán)蠕動(dòng)。它通常開始于橫結(jié)腸,可將一部分大腸物推送至降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸。集團(tuán)蠕動(dòng)常見于進(jìn)食后,最常發(fā)生在早餐后60min之內(nèi),可能是胃內(nèi)食物進(jìn)入十二指腸,由十二指腸-結(jié)腸反射所引起。這一反射主要是通過內(nèi)在神經(jīng)叢的傳遞實(shí)現(xiàn)的。

(二)排便

食物殘?jiān)诖竽c內(nèi)停留的時(shí)間較長,一般在十余小時(shí)以上,在這一過程中,食物殘?jiān)械囊徊糠炙直淮竽c粘膜吸收。同時(shí),經(jīng)過大腸同細(xì)菌的發(fā)酵和腐敗作用,形成了糞便。糞便中除食物殘?jiān),還包括脫落的腸上皮細(xì)胞和大量的細(xì)菌。此外,機(jī)體代謝后的廢物,包括由肝排出的膽色素衍生物,以及由血液通過腸壁排至腸腔中的某些金屬,如鈣、鎂、汞等的鹽類,也隨糞便排至體外。

正常的直腸通常是空的,沒有糞便在內(nèi)。當(dāng)腸的蠕動(dòng)將糞便推入直腸時(shí),刺激了直腸壁內(nèi)的感受器,沖動(dòng)經(jīng)盆神經(jīng)和腹下神經(jīng)傳至脊髓腰骶段的初級(jí)排便中樞,同時(shí)上傳到大腦皮層,引起便意和排便反射。這時(shí),通過盆神經(jīng)的傳出沖動(dòng),使降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸直腸收縮,肛門內(nèi)括約肌舒。與此同時(shí),陰部神經(jīng)的沖動(dòng)減少,肛門外括約肌舒張,使糞便排排出體外。此外,由于支配腹肌和膈肌的神經(jīng)興奮,腹肌和gydjdsj.org.cn/pharm/膈肌也發(fā)生收縮,腹內(nèi)壓增加,促進(jìn)糞便的排出。正常人的直腸對(duì)糞便的壓力刺激具有一定的閾值,當(dāng)達(dá)到此閾值時(shí)即可引起便意。

排便運(yùn)動(dòng)受大腦皮層的影響是顯而易見的,意識(shí)可以加強(qiáng)或抑制排便。人們對(duì)對(duì)便意經(jīng)常予以制止,就使直腸漸漸地對(duì)糞便壓力刺激失去正常的敏感性,加之糞便在大腸內(nèi)認(rèn)定留過久,水分吸收過多而變得干硬,引起排便困難,這是產(chǎn)生便秘的最常見的原因之一。

(三)大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)

大腸內(nèi)有許多細(xì)菌。細(xì)菌主要來自食物和空氣,它們由口腔入胃,最后到達(dá)大腸。大腸內(nèi)的酸堿度和溫度對(duì)一般細(xì)菌的繁殖極為適宜,細(xì)菌便在這里大量繁殖。細(xì)菌中含有能分解食物殘?jiān)拿浮L羌爸镜姆纸夥Q為發(fā)酵,其產(chǎn)物有乳酸、醋酸、二氧化碳、沼氣、脂肪酸、甘油、膽堿等。蛋白質(zhì)的細(xì)菌分解稱為腐敗,其產(chǎn)物有胨、氨基酸、氨、硫化氫、組胺、吲哚等,其中有的成分由腸壁吸收后到肝中解毒。

大腸內(nèi)的細(xì)菌能利用腸內(nèi)較為簡(jiǎn)單的物質(zhì)合成維生素B復(fù)合物和維生素K,它們由腸內(nèi)吸收后,對(duì)人體有營養(yǎng)作用。

據(jù)估計(jì),糞便中死的和活的細(xì)菌約占糞便固體重量的20-30%。

(四)食物中纖維素對(duì)腸功能的影響

近年來,對(duì)于食物中纖維素對(duì)腸功能和腸疾病發(fā)生的影響,引起了醫(yī)學(xué)界極大的重視。事實(shí)證明,適當(dāng)增加纖維素的攝取有增進(jìn)健康,預(yù)防便秘、瘡、結(jié)腸癌等疾病的作用。食物中纖維素對(duì)胃腸功能的影響主要有以下方面:①大部分多糖纖維能與水結(jié)合而形成凝膠,從而限制了水的吸收,并使腸內(nèi)容物容積膨脹加大;②纖維素多能刺激腸運(yùn)動(dòng),縮短糞便在腸內(nèi)停留時(shí)間和增加糞便容積;③纖維素可降低食物中熱量的比率,減少含能物質(zhì)的攝取,從而gydjdsj.org.cn/yishi/有助于糾正不正常的肥胖。

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證