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素問懸解:長刺節(jié)論六十一

刺家不診,聽病者言,在頭頭疾痛,為針之,刺至骨,病已止,無傷骨肉及皮。皮者,道也。刺家不診,聽病者言而用針。在頭頭疾痛,為針之,刺至骨,病己止,無傷骨肉及于皮毛。皮毛者,營衛(wèi)輸泄之道也。陽刺入一,傍四處,治寒熱。深專者,刺大臟,迫臟刺背,背俞也,迫臟…

刺家不診,聽病者言,在頭頭疾痛,為針之,刺至骨,病已止,無傷骨肉及皮。皮者,道也。

刺家不診,聽病者言而用針。在頭頭疾痛,為針之,刺至骨,病己止,無傷骨肉及于皮毛。皮毛者,營衛(wèi)輸泄之道也。

陽刺入一,傍四處,治寒熱。深專者,刺大臟,迫臟刺背,背俞也,迫臟刺之臟會。與刺之要,發(fā)針而淺出血,腹中寒熱去而止。

《靈樞·官針》:五曰陽刺,陽刺者,正內(nèi)一,傍內(nèi)四,而浮之,以治寒氣之博大者也。陽刺入一,正內(nèi)一也,傍四處,傍內(nèi)四也,正入一針,傍內(nèi)四針,以治寒熱也。寒熱之深專者,刺其大臟所通之處。大臟,脾臟也。寒熱深專,迫近五臟,則刺背俞。寒熱迫臟,又或刺之臟會,臟會季脅,《難經(jīng)》語。脾之募在季脅之端,是厥陰之章門也。五臟之俞在背,募在腹,獨(dú)刺脾募者,脾為五臟之長,所謂大臟也。與刺募俞之要,發(fā)針而淺出其血,令其腹中寒熱去而止也。

治腐腫者刺腐上,視小大深淺刺,刺大者多血,小者淺之,必端內(nèi)針為故止。

治癰瘍腐腫者刺其腐上,視癰之小大淺深刺之。刺大者深之,多出其血,小者淺之,少出其血。必端正內(nèi)針,以中病為故而止。

病在少腹,有積,刺皮(骨盾)以下,至少腹而止,刺挾脊兩傍四椎間,刺兩髂髎季脅肋間,導(dǎo)腹中氣熱下已。

病在少腹,有積聚,刺皮(骨盾)以下,至少腹而止,字書無“(骨盾)”字,新校正謂為“(骨舌)”字之訛。(骨舌),骨端也,皮(骨舌)以下,至于少腹,謂自肋骨之端,下當(dāng)少腹,正直足厥陰之急脈也。刺挾脊兩傍四椎間,足太陽之厥陰俞,脈要精微論:心為牡臟。小腸為之使,故曰少腹當(dāng)有形。心主與心同氣,是以少腹有積,厥陰俞亦主之也。刺兩髂髎季脅肋間,腰骨曰髂,兩髂髎謂足少陽之居髎,季脅肋間謂足少陽之京門,并刺二穴,導(dǎo)引腹中熱氣下行而已。

病在少腹,腹痛,不得大小便,病名曰疝,得之寒,刺少腹、兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,盡炅病已。

病在少腹,腹痛,不得大小便,病名曰疝。得之水寒而木郁,木郁賊土,不能疏泄水道,故腹痛,不得大小便。刺少腹,瀉少陰厥陰之寒。刺兩股間,瀉太陰陽明之濕。刺腰髁骨間,瀉太陽寒水之寒。刺而多之,令其少腹盡炅,而病已也。

病在肌膚,肌膚盡痛,名曰肌痹,傷于寒濕,刺大分小分,多發(fā)針而深之,以熱為故,諸分盡熱病已止。無傷筋骨,傷筋骨癰發(fā),若變。

病在肌膚,肌膚盡痛,名曰肌痹,此緣傷于寒濕。刺肉之大分小分。多發(fā)針而深刺之,以熱至為故,俟其諸分盡熱則病已止。無傷其筋骨,傷筋骨則癰瘍發(fā)作,或若變生他病也。

病在筋,筋攣節(jié)痛,不可以行,名曰筋痹。刺分肉間筋上為故,不可中骨也。病起筋炅,病已止。

病在筋,筋攣節(jié)痛,不可以行,名曰筋痹。刺分肉之間筋上受痹之處為故,不可中骨也。病起則筋炅,病已則止針。

病在骨,骨重不可舉,骨髓酸痛,寒氣至,名曰骨痹,其道大分小分,深者刺無傷脈肉為故,骨熱病己止。

病在骨,骨重不可舉,骨髓酸痛,寒氣常至,名曰骨痹。其內(nèi)針之道,在肉之大分小分,深者刺無傷脈肉為故,骨熱病已而止。

病在諸陽脈,且寒且熱,諸分且寒且熱,名曰狂,刺之虛脈,視諸分盡熱病已止。

病在諸陽脈,表閉陽郁,令人且寒且熱,諸分分部。且寒且熱,名曰狂。刺之陽虛之脈,以致其氣,視諸分盡熱,陽氣外達(dá)而病已乃止。

病初歲一發(fā),不治月一發(fā),不治月四五發(fā),名曰癲病,刺諸分諸脈。其無寒者,以針調(diào)之,病已止。

病初歲一發(fā),不治月一發(fā),不治月四五發(fā),名曰癲病。刺諸分部諸脈,以瀉其寒。癲病因于水寒。其無寒者,以刺調(diào)之,病已而止。

病風(fēng)且寒且熱,炅汗www.gydjdsj.org.cn出,一日數(shù)過,先刺諸分理絡(luò)脈,三日一刺。汗出且寒且熱,百日而已。

病風(fēng)且寒且熱,炅汗常出一日數(shù)過,先刺諸分理之絡(luò)脈,三日一刺。其汗出且寒且熱,百日而已。

病大風(fēng),骨節(jié)重,須眉墮,名曰大風(fēng),刺肌肉為故,汗出百日,刺骨髓,汗出百日,凡二百日,須眉生而止針。

病大風(fēng),骨節(jié)重,須眉墮,名曰大風(fēng)。即癩風(fēng)。刺其肌肉,汗出百日,刺其骨髓,汗出百日,凡二百日,須眉已生而止針。

風(fēng)傷衛(wèi)氣,閉其營血,郁生內(nèi)熱。營熱外發(fā),則為疹點(diǎn)。營熱不達(dá),隱見皮里,乃生癩風(fēng)。汗出熱泄,則病愈矣。

灸寒熱之法,先灸項(xiàng)大椎,以年為壯數(shù),次灸橛骨,以年為壯數(shù),巔上一灸之,視背腧陷者灸之,舉臂肩上陷者灸之,兩季脅之間灸之,腨下陷脈灸之,外踝上絕骨之端灸之,外踝后灸之,足小指次指間灸之。

大椎,督脈穴,在項(xiàng)后。以年為壯數(shù),年幾歲則用幾壯。橛骨,尾骶骨也。巔上一,督脈之百會也。背腧陷者,足太陽之背俞下陷者也。舉臂肩上陷者,手陽明之肩髃也。兩季脅之間,足少陽之京門也。腨下陷脈,足太陽之承筋也。外踝上絕骨之端,足少陽之陽輔也。外踝后,足太陽之昆www.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/侖也。足小指次指間,足少陽之俠溪也。

缺盆骨上,切之堅(jiān)痛如筋者灸之,膺中陷骨間灸之,掌束骨下灸之,臍下三寸關(guān)元灸之,毛際動(dòng)脈灸之,膝下三寸分間灸之,足陽明跗上動(dòng)脈灸之,犬所嚙之處,即以犬傷法灸之,灸之三壯,傷食灸之。凡當(dāng)灸二十九處。不已,必視其經(jīng)之過于陽者,數(shù)刺其俞而藥之。

缺盆骨上,切之堅(jiān)痛如筋者,此足少陽之上逆,欲作瘰癘,故生寒熱,灸之經(jīng)瘀散布,則寒熱去矣。膺中陷骨間,任脈之天突也。掌束骨下,手少陽之陽池也。臍下三寸關(guān)元,任脈穴也。毛際動(dòng)脈,足陽明之氣街也。膝下三寸分間,足陽明之三里也。足陽明跗上動(dòng)脈,沖陽穴也。犬嚙傷食,皆發(fā)寒熱,是以灸之。犬傷即灸犬傷之處,傷食則灸陽明之經(jīng)穴。凡當(dāng)灸者,二十九處。不已,必視其經(jīng)之過于陽盛者,數(shù)刺其俞,隨其所宜而藥之也。此二段舊誤在骨空論。

故曰:病之始起也,可刺而已,其盛,可待衰而已。故因其輕而揚(yáng)之,因其重而減之,因其衰而彰之,其高者因而越之,其下者引而竭之,其慓悍者按而收之,其實(shí)者散而瀉之,中滿者瀉之于內(nèi),其有邪者漬形以為汗,其在皮者汗而發(fā)之,血實(shí)宜決之,氣虛宜掣引之。陽病治陰,陰病治陽,審其陰陽,以別柔剛,定其血?dú),各守其鄉(xiāng)。此段舊誤在陰陽應(yīng)象論中。

因其輕而揚(yáng)之,瀉之于表也。因其重而減之,瀉之于里也。因其衰而彰之,補(bǔ)其虛也。高者因而越之,散之于上也。下者引而竭之,驅(qū)之于下也。慓悍者按而收之,使之內(nèi)斂也。實(shí)者散而瀉之,使之外瀉也。中滿者瀉之于內(nèi),去其郁也。其有外邪者漬其形以為汗,通其經(jīng)也。其在皮者汗而發(fā)之,瀉其表也。血實(shí)宜疏決之,行其瘀也。氣虛宜掣引之,致其氣也。陽病治陰,陰病治陽,繆刺也。審其陰陽,以別柔剛,定其血?dú)猓魇仄溧l(xiāng),則刺有紀(jì)度,而不亂矣。

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