（與男子遺濁同治)
《素問》云∶任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝；女子帶下瘕聚。
又云∶脾傳之腎，名曰疝瘕。小腹冤結(jié)而痛，出白，名曰蠱。
又云∶少腹冤熱，溲出白液。
又云∶思想無窮，所愿不得，意yin于外，入房太甚，發(fā)為白yin。
沈堯封曰∶帶下有主風(fēng)冷入于脬絡(luò)者，巢元方、孫思邈、嚴(yán)用和、楊仁齋、樓全善諸人是也；有主濕熱者，劉河間、張潔古、張戴人、羅周彥諸人是也；有主脾虛氣虛者，趙養(yǎng)葵、薛立齋諸人是也；有主濕痰者，丹溪是也∶有主脾腎虛者，張景岳、薛新甫是也；又有主木郁地中者，方約之、繆仲淳是也。其所下之物，嚴(yán)主血不化赤而成；張主血積日久而成；劉主熱極則津液溢出。其治法有用大辛熱者，有用大苦寒者，有用大攻伐者，有用大填補(bǔ)者。雖立論制方，各有意義。然其所下之物，究竟不www.gydjdsj.org.cn/rencai/知為何物，惟丹溪云∶婦人帶下，與男子夢遺同。顯然指著女精言，千古疑竇，一言道破。但精滑一證，所因不同，惜其所制之方，囿于痰火二字中耳！由是言之∶白帶即同白濁，赤帶即同赤濁，此皆滑膩如精者。至若狀如米泔，或臭水不粘者，此乃脾家之物，氣虛下陷使然。高年亦有患此，非精氣之病，不可混治。
堯封又曰∶戴元禮論赤濁云∶精者，血之所化。有濁去太多，精化不及，赤未變白，故成赤濁，此虛之甚也。何以知之？有人天癸未至，強(qiáng)力好色，所泄半精半血，若溺不赤，無他熱證，縱見赤濁，不可以赤為熱，只宜以治白濁法治之。觀此則以赤帶為熱者謬矣。
王孟英按∶帶下，女子生而即有，津津常潤，本非病也。故扁鵲自稱帶下醫(yī)，即今所謂女科是矣。《金匱》亦以三十六病隸之帶下。但過多即為病，濕熱下注者為實(shí)；精液不守者為虛。茍?bào)wwww.gydjdsj.org.cn/wszg/強(qiáng)氣旺之人，雖多亦不為害，惟干燥則病甚。蓋營津枯涸，即是虛勞。凡汛愆而帶盛者，內(nèi)熱逼液而不及化赤也；并帶而枯燥全無者，則為干血勞之候矣。匯而觀之∶精也、液也、痰也、濕也、血也，皆可由任脈下行而為帶；然有虛寒，有虛熱、有實(shí)熱三者之分。治遺精亦然。而虛寒較少，故天士治帶，必以黃柏為佐也。
妙香散 治脈小食少，或大便不實(shí)者。
龍骨 益智仁 人參（各一兩) 白茯苓 遠(yuǎn)志（去骨) 茯神（去木，各五錢) 朱砂（二錢五分)
炙甘草（錢半) 為末，每服酌用數(shù)錢。
地黃飲子去桂附 腎陰不足，肝陽內(nèi)風(fēng)鼓動而滑精，其脈弦大者宜之。葉天士云∶天地溫和，風(fēng)濤自息。又云∶坎中陽微，下焦失納。又云∶肝為剛藏，不宜溫藥，只宜溫柔養(yǎng)之。
水制熟地（八錢) 川石斛 麥冬 茯苓（各一錢五分) 石菖蒲 遠(yuǎn)志肉 巴戟肉 干淡蓯蓉（各一錢) 五味子山萸肉（沈堯封曰∶末二味酸藥可去。)
補(bǔ)腎陰清肝陽方 王宇泰曰∶腎為陰，主藏精；肝為陽，主疏泄。故腎之陰虛，則精不藏；肝之陽強(qiáng)，則氣不固。
藕節(jié) 青松葉 側(cè)柏葉（各一斤) 生地 玉竹 天冬（各八兩) 女貞子 旱蓮草（各四兩) 熬膏服
沈堯封曰∶此方以清芬之品清肝，不以苦寒之藥傷氣。
八味丸 戴元禮曰∶有赤白濁人，服玄菟丹不效，服附子八味丸即愈者，不可不知。
沈堯封曰∶此即坎中陽微，下焦失納之意，屢用有效。
王孟英按∶陰虛而兼濕火者，宜六味丸。甚者，加黃柏尤妙。
附玄菟丹（局方)
菟絲子（十兩) 五味子（七兩) 茯苓 蓮肉（各三兩) 山藥（六兩)
松硫丸 此是方外之方，治赤白濁、赤白帶，日久不愈，無熱證者，其效如神。
松香、硫黃二味，鐵銚內(nèi)溶化，將醋頻頻灑上，俟藥如飴，移銚置冷處，用冷水濡手，丸如豆大。必須人眾方可，否則凝硬難丸。每服一錢。
王孟英按∶此方究宜慎用。
固精丸 《選注》云∶陽虛則無氣以制其精，故寐則陽陷而精道不禁，隨觸隨泄，不必夢而遺也。必須提陽固氣，乃克有濟(jì)。
鹿茸（一具) 鹿角霜（分兩同茸) 韭子 淡干蓯蓉（各一兩) 五味子 茯苓 熟附子 巴戟肉 龍骨 赤石脂（各五錢) 酒糊丸。
溫柔澀法 葉氏治白yin。
白龍骨 桑螵蛸 湖蓮 芡實(shí) 茯苓 茯神 金櫻子 覆盆子 遠(yuǎn)志肉 蜜丸。
《赤水玄珠》端本丸 治脈大體肥，大便晨泄不爽，濕熱遺精，極驗(yàn)。葉天士云∶濕熱之病，面色赤亮可證。
苦參 川柏（各二兩) 牡蠣 蛤粉 葛根 青蒿 白螺螄殼（ ，各一兩) 神曲和丸。
《本事方》清心丸 戴元禮曰∶有經(jīng)絡(luò)熱而滑者，此方最妙。大智禪師云∶腰脊熱而遺者，皆熱遺也。
黃柏 冰片 鹽湯為丸。
徐藹輝曰∶亦有陰虧之極，致腿足、腰脊、肝腎部位作熱而遺者，又宜填陰固澀，以斂虛陽，非可妄投清火，宜詳辨脈證。
導(dǎo)赤散 李瀕湖曰∶一壯年男子，夢遺白濁，少腹有氣上沖，每日腰熱，卯作酉涼。腰熱則手足冷，前陰無氣；腰熱退，則前陰氣動，手足溫。又旦多下氣，暮多噫氣，時(shí)振，逾旬必遺，脈弦滑而大。偶投澀藥，則一夜二遺，遂用此方大劑煎服，遺濁皆止。
王孟英按∶任脈虛而帶下不攝者，往往滋補(bǔ)雖投而不能愈。余以海螵蛸一味為粉，廣魚鰾煮爛，杵丸綠豆大，淡菜湯下，久服無不收效，真妙法也。
