黃帝曰∶今夫熱病者，皆傷寒之類也，岐伯曰∶人之傷于寒也，則為熱病。巨陽受之，頭項痛腰背強(qiáng)；陽明受之，身熱目疼鼻干不得臥；少陽受之，胸痛而耳聾。三陽經(jīng)絡(luò)皆受其病，而未入于臟者，故可汗而已。此言三陽經(jīng)表癥未入于里，故可發(fā)汗而已者。又曰∶太陰受之，腹?jié)M而咽干；少陰受之，口燥舌干而渴；厥陰受之，煩滿而囊縮；三陰三陽、五臟六腑皆受病，營衛(wèi)不行、臟腑不通則死矣。此言陽邪傳入三陰經(jīng)而不愈者。又曰∶未滿三日，可汗之；其滿三日者，可泄之。言未滿三日者，非拘日數(shù)，言表癥在前也∶言滿三日者，亦不拘日數(shù)，言里癥在后也。按此乃是傷寒傳經(jīng)之陽癥，非言寒中三陰不發(fā)熱之純陰癥也。仲景于是補(bǔ)《內(nèi)經(jīng)》之缺，作《傷寒論》，闡發(fā)寒邪能傷陽經(jīng)，而為傳經(jīng)熱��；豈寒邪反不能傷陰經(jīng)。而為直中陰經(jīng)之陰癥乎？于是詳列六經(jīng)，其各條下注明證形脈治，分別某者為表，某者為里，某者為傳經(jīng)之熱病，某者為直中陰經(jīng)之寒病，而同以傷www.med126.com寒論命名。故將冬月及令之正傷寒立論，而主發(fā)表用，麻黃湯、桂枝湯，攻里用三乙承氣湯，其表里兼見之癥，用小柴胡湯雙解和解。惟有冬月正傷寒治法，而不及春夏秋三時之癥。然其中默示，據(jù)寒悟熱，據(jù)冬悟夏，據(jù)長沙之地以悟南方。其發(fā)表攻里，各因其癥，寒熱溫涼，各隨其時，察老少，辨強(qiáng)弱，分別方宜，比例推詳，以冬月傷寒，未始不可廣推春溫夏熱之癥。不明此旨者，因見《傷寒論》以陰癥陽癥同卷，遂以陰癥陽癥混而施治。即明識陰陽者，又以仲景冬月北方之麻黃、桂枝湯，妄治春夏秋三時南方之，人以致熱病誤用溫?zé)�，變癥百出�；蛞员硇安簧ⅲ昂刮闯�，煩躁不寧，誤認(rèn)里熱煩躁，反用寒涼，遂至表邪不出。幸陶節(jié)庵、王宇泰發(fā)明仲景陰癥陽癥各是一條。然于《傷寒論》原注中差誤諸條，尚未改注明白。又于麻黃、桂枝湯下，不詳注此方乃是治河北長沙等處者，江浙地方即冬月亦宜詳審。又不注明直中陰經(jīng)之寒癥，惟北方冬月有之，江浙東南，患此絕少。今東南所患之病，皆是早晚感冒風(fēng)露，郁而發(fā)熱，無汗惡寒，此乃是非時暴感之傷寒，從外而得，未有里熱之寒熱病也。故用敗毒散、羌活防風(fēng)湯辛溫散表，不宜驟用苦寒。另有積熱在內(nèi)，外被寒邪所束，新寒而凝故熱，遂發(fā)有表復(fù)有里之癥。是以外見發(fā)熱汗出，內(nèi)兼喘嘔作渴者，在春謂之風(fēng)溫，夏秋謂之暑熱，此乃是熱令時靜而得之，有表邪之中暑寒熱病也。宜用雙解散、羌活沖和湯等散表清熱。
兼有食滯中焦，用保和平胃散消食和胃。又有積熱在內(nèi)，不冒寒邪外束，并無惡寒身痛、頭痛腰痛、足冷拘緊、不能轉(zhuǎn)側(cè)之表癥、但見唇焦口渴、煩躁引飲、多汗惡熱、譫語便閉、里熱之證，此乃是熱令時動而得之，無表邪之中熱癉熱病也。宜用白虎湯、涼膈散、三黃巨勝湯、導(dǎo)赤各半湯∶有下癥者，三乙承氣湯。明此三條，則治表邪之熱病，治里邪之熱病，治有表邪復(fù)有里邪之熱病，井井不亂矣。
