牢脈．為氣血交困．寒濕深固之極象．當(dāng)脈證初起之時(shí)gydjdsj.org.cn/Article/．未見(jiàn)困憊．人每忽之．而不知其機(jī)之甚危．勢(shì)之甚急也．凡寒之所在．則脈弦．今堅(jiān)大搏擊．見(jiàn)于極沉．里寒可知．然病患．往往不自覺(jué)其內(nèi)寒．而反苦內(nèi)熱者．以此寒．不在臟腑．而在陰絡(luò)也．陰絡(luò)者．筋骨之間．內(nèi)膜之部也．胸肋骨縫之中．隱隱拘急而不適．俯仰搖扭之際．隱隱牽絆而不和．因此軀殼之表里隔塞．不得交通．表氣散于表．不得交于里．故四肢乏力．皮膚微腫．搔之．如有所隔．自腰以上．流汗不止．里氣結(jié)于里．泄于里．不得通于表．故胸膈支滿(mǎn)．稍動(dòng)即喘．大便溏秘?zé)o定．此皆風(fēng)濕內(nèi)襲．浸yin日深．大率由于先經(jīng)勞力汗出．當(dāng)風(fēng)受邪．繼又勞力汗出．邪氣欲出未盡．續(xù)又受邪．如此更迭反復(fù)．以致邪氣．跋前 后．不得入于里．亦不得閉于表．而獨(dú)留滯于夾縫之筋膜．故此脈此證．gydjdsj.org.cn多見(jiàn)于沖冒風(fēng)露．寢處卑濕．勞心勞力．表里交瘁之人．仲景辨脈篇．寸口脈．陰陽(yáng)俱緊．清邪中下．濁邪中下一節(jié)．前后敘證．全是榮衛(wèi)隔絕．氣困血滯．無(wú)一不與牢脈主病相合．治法．當(dāng)深明陰陽(yáng)開(kāi)合之樞．先以行氣化血．舒筋活絡(luò)為主．始見(jiàn)聲如甕中．鼻流清涕．狀如傷風(fēng)．是陽(yáng)氣內(nèi)振也．繼見(jiàn)寒熱忽作．狀如瘧疾．是陽(yáng)氣外達(dá)也．繼見(jiàn)寐中多汗．清涼似水．是邪氣漸出也．繼見(jiàn)大便滑墜．微似痢疾．是內(nèi)膜溫舒結(jié)痰下注也．急以強(qiáng)筋固氣之劑調(diào)之．蓋先撐筋膜之邪氣于表．而后收臟腑之正氣于里．迭為君臣．需以歲月．乃克有濟(jì)．若遷延日久．百脈已痹．病勢(shì)已急．其能待乎．寒熱互攻．氣血交敗．未有甚于此脈此證者．仲景所謂臍筑湫痛．下如汗泥．即失治．而筋弛血潰者也．
