《傷寒雜病論》簡史
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公元3世紀初,張仲景博覽群書,廣采眾方,凝聚畢生心血,寫就《傷寒雜病論》一書。中醫(yī)所說的傷寒實際上是一切外感病的總稱,它包括瘟疫這種傳染病。該書成書約在公元200年~210年左右。在紙張尚未大量使用,印刷術還沒有發(fā)明的年代,這本書很可能寫在竹簡上。
219年,張仲景去世。失去了作者的庇護,《傷寒雜病論》開始了它在人世間的旅行。在那個年代,書籍的傳播只能靠一份份手抄,流傳開來十分艱難。
時光到了晉朝,《傷寒雜病論》命運中的第一個關鍵人物出現了。這位名叫王叔和的太醫(yī)令在偶然的機會中見到了這本書。書已是斷簡殘章,王叔和讀著這本斷斷續(xù)續(xù)的奇書,興奮難耐。利用太醫(yī)令的身份,他全力搜集《傷寒雜病論》的各種抄本,并最終找全了關于傷寒的部分,并加以整理,命名為《傷寒論》!秱摗分22篇,記述了397條治法,載方113首,總計5萬余字,但《傷寒雜病論》中雜病部分沒了蹤跡。王叔和的功勞,用清代名醫(yī)徐大椿的話說,就是“茍無叔和,焉有此書”。
王叔和與張仲景的淵源頗深,不但為他整理了醫(yī)書,還為我們留下了最早的關于張仲景的文字記載。王叔和在《脈經》序里說:“夫醫(yī)藥為用,性命所系。和鵲之妙,猶或加思;仲景明審,亦候形證,一毫有疑,則考校以求驗!
之后,該書逐漸在民間流傳,并受到醫(yī)家推崇。南北朝名醫(yī)陶弘景曾說:“惟張仲景一部,最為眾方之祖。”可以想像,這部奠基性、高峰性的著作讓人認識了它的著作者,并把著作者推向醫(yī)圣的崇高地位。
張仲景去世800年后的宋代,是《傷寒雜病論》煥發(fā)青春的一個朝代。宋仁宗時,一個名叫王洙的翰林學士在翰林院的書庫里發(fā)現了一本“蠹簡”,被蟲蛀了的竹簡,書名《金匱玉函要略方論》。這本書一部分內容與《傷寒論》相似,另一部分,是論述雜病的。后來,名醫(yī)林億、孫奇等人奉朝廷之命校訂《傷寒論》時,將之與《金匱玉函要略方論》對照,知為仲景所著,乃更名為《金匱要略》刊行于世,《金匱要略》共計25篇,載方262首。至此,《傷寒雜病論》命運中的幾個關鍵人物全部出場了。
《傷寒論》和《金匱要略》在宋代都得到了校訂和發(fā)行,我們今天看到的就是宋代校訂本。除重復的藥方外,兩本書共載藥方269個,使用藥物214味,基本概括了臨床各科的常用方劑。這兩本書與《黃帝內經》、《神農本草經》并稱為“中醫(yī)四大經典”——四部經典,張仲景一人就占了兩部。(另有一種說法,中醫(yī)四大經典為《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》。)
《醫(yī)宗金鑒》中的《傷寒雜病論》
在清·乾隆年間編纂的《醫(yī)宗金鑒》中的《傷寒雜病論》,是歷史上最后一次,也是最大的一次由政府主持整理的《傷寒雜病論》,名為《訂正仲景全書傷寒論注》和《訂正仲景全書金匱要略注》。這部書被完善地保存到了現在,成為學習和研究《傷寒論》的重要版本。
《醫(yī)宗金鑒》是清乾隆帝敕命編纂的大型綜合性醫(yī)學叢書。清朝前期,社會經濟發(fā)展,國力鼎盛,宮廷醫(yī)學也達到頂峰階段。乾隆皇帝務求標榜文治,于乾隆四年(1739)下諭太醫(yī)院編纂醫(yī)書:“爾等衙門該修醫(yī)書,以正醫(yī)學”。由大學士鄂爾泰和親王弘晝督辦,任命御醫(yī)吳謙、劉裕鐸擔任總修官(相當于主編),陳止敬擔任該書的經理提調官。為保證醫(yī)書的質量,選派有真知灼見、精通醫(yī)學、兼通文理的學者共同編纂,設纂修官14人,副纂修官12人,武維藩等作為纂修官參加了編寫。此外,還有審效官、謄錄官等人員,共70余人參加了編寫工作。編撰中,不僅選用了宮內所藏醫(yī)書,還廣泛征集天下新舊醫(yī)籍、家藏秘籍和世傳良方。
1742年,《醫(yī)宗金鑒》纂修完成,乾隆帝賜名為《醫(yī)宗金鑒》,并御賜編纂者每人一部書、一具小型針灸銅人作為獎品。自1749年起,清太醫(yī)院將《醫(yī)宗金鑒》定為醫(yī)學生教科書;這部書還廣泛流傳于民間,深受讀者的歡迎。
《醫(yī)宗金鑒》是作者們對18世紀以前的歷代醫(yī)學著作加以校訂、刪補,并節(jié)錄編輯而成書的,是宮廷醫(yī)家集體智慧的結晶!夺t(yī)宗金鑒》一書,從醫(yī)學文獻校訂整理的角度體現了宮廷醫(yī)學的學術水準和成就。
吳謙(1689~1848年):《醫(yī)宗金鑒》的總修官,字六吉,安徽歙縣人,是清雍正、乾隆年間的名醫(yī),曾任太醫(yī)院右院判。作為御醫(yī),吳謙經常隨侍于皇帝身邊。乾隆五年(1740年)早春二月,乾隆帝患了感冒,吳謙、陳止敬等御醫(yī)“敬謹調理,甚屬勤勞,……且奏效甚速”,使乾隆帝很快就痊愈了。吳謙等因而受到了嘉獎。在為宮廷服務期間,吳謙多次受到這樣的恩賞。
乾隆四年(公元1739年),乾隆帝詔令編纂醫(yī)書,命吳謙、劉裕鐸為總修官。作為總修官,吳謙為《醫(yī)宗金鑒》的成書做出了重要貢獻。吳謙認為,醫(yī)經典籍以及歷代各家醫(yī)書,存在著“詞奧難明、傳寫錯誤、或博而不精、或雜而不一”等問題,應予以“改正注釋,分別諸家是非”。
吳謙崇尚仲景學說。在撰著《醫(yī)宗金鑒》時,他參考引用清·乾隆以前研究《傷寒論》、《金匱要略》 的20余位醫(yī)家的著述,對這二部經典著作的原文逐條加以注釋,匯集諸注家之闡發(fā),撰成《訂正仲景全書·傷寒論注》17卷、《訂正仲景全書•金匱要略注》9卷,列為《醫(yī)宗金鑒》全書之首。
劉渡舟老前輩對《醫(yī)宗金鑒·訂正仲景全書傷寒論注》的評價
《醫(yī)宗金鑒》這部書,原為清乾隆太醫(yī)院右院判吳謙的未成之著,后被政府發(fā)展,認為可以作國家的醫(yī)典,仍指令吳謙、劉裕鐸本著“酌古以準今,芟繁而摘要”的宗旨,在原書的基礎上,進行了認真的修纂。大約又過了兩年,于公元一七四二年方始告竣。全書共為九十卷,計分十一個科目。它與唐代的《新修本草》,宋代的《和劑局方》可以互相媲美而并駕齊驅。
徐靈胎評價此書有“源本《靈》,《素》,推崇《傷寒淪》、《金匱要略》以為宗旨,后乃博采眾論,嚴其去取,不尚新奇,全無偏執(zhí)”的美譽,也就說明了這部書的成就是非凡的。它不僅在東北三省發(fā)生影響,而且遠及全國和東南亞各地。
在老師的指示下,我買了一部《醫(yī)宗金鑒》。通過自己的學習,發(fā)現其中的《訂正傷寒論注》搜集了諸家之長,參以己意,說理明暢,使人讀之發(fā)生興趣.于是,我如饑似渴地埋首于《傷寒論》的學習。從這開始,方由被動的學習,變?yōu)橹鲃拥膶W習,而向自學邁出了新的一步。