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傷寒雜病:經(jīng)方治咳喘(轉(zhuǎn)帖)

治療咳喘的經(jīng)方很多,但是這些經(jīng)方又該如何運(yùn)用呢?南京中醫(yī)藥大學(xué)黃煌教授借鑒經(jīng)方傳統(tǒng)運(yùn)用經(jīng)驗(yàn),結(jié)合現(xiàn)代經(jīng)方藥理研究,深刻理解方證內(nèi)涵,運(yùn)用經(jīng)方治療咳喘,?扇〉昧己茂熜。筆者根據(jù)隨師學(xué)習(xí),臨床實(shí)踐之,療效確切。


急性支氣管炎

馬某,男,60歲。咳嗽1月有余,咽喉癢而稍紅,痰白不多,胸悶,眠差。外院診斷為急性支氣管炎,使用抗生素靜脈點(diǎn)滴1周無效。腹部有輕微抵抗,舌白脈象弦滑。處方小柴胡湯加減:柴胡12克,黃芩10克,半夏10克,黨參10克,厚樸15克,茯苓20克,蘇梗10克,干5片,大棗2枚。四服,水煎服。藥后咳嗽大減,效不更方,再進(jìn)四服痊愈。

黃老師認(rèn)為,小柴胡湯是治療呼吸系統(tǒng)疾病的主方,因咳喘胸悶屬于小柴胡湯胸脅苦滿的方證,故常用之。小柴胡合半夏厚樸湯名曰柴樸湯,該方對于咳嗽咽癢,胸悶,精神緊張,對外界環(huán)境過敏,感染不明顯者有良效。我以前治療咳嗽多以止嗽散治療,適當(dāng)加減也可收效。但通過比較,治療此種咳嗽還是柴樸湯療效確切。
支氣管哮喘

王某,男,70歲。患咳喘10余年,夏季加重,多家醫(yī)院診斷為慢支合并肺氣腫。經(jīng)用中西藥物治療效果不佳?淘\:體格壯實(shí),面紅,氣喘憋悶,動(dòng)則加劇,痰不多,無惡寒心悸等癥,上腹脹滿有抵抗,下肢皮膚粗糙,舌暗苔白,脈弦而有力。處方大柴胡湯加減:柴胡12克,黃芩10克,半夏10克,大黃6克,赤芍20克,白芍20克,肉桂10克,茯苓20克,丹皮10克,仁10克,枳實(shí)20克,干姜5克,大棗2枚,七服,水煎服。

  二診覺腹部稍軟,余無變化。原方不動(dòng)再進(jìn)七服。三診氣喘憋悶有減,食欲佳。守方服用40天,咳喘憋悶大減,自認(rèn)為從治療以來這是最舒適最滿意的的一次治療。

大柴胡湯治療咳喘,在《皇漢醫(yī)學(xué)和胡希恕的《經(jīng)方求真》中均有記載,但運(yùn)用不多。自從跟黃老師學(xué)習(xí)以后,我逐漸應(yīng)用,效果頗佳。黃老師認(rèn)為,大柴胡合桂枝茯苓丸治療咳喘適用于體質(zhì)強(qiáng)壯,體型偏胖,面紅,舌暗,腹部充實(shí),下肢有鱗屑表現(xiàn)的患者。

[ 本帖最后由 走進(jìn)中醫(yī) 于 2010/4/1 12:25 編輯 gydjdsj.org.cn/yishi/]
-----------謝謝了。
感冒近一個(gè)月了,之前的癥狀就是鼻塞,然后就是流濃鼻涕。感覺除了食量沒有以前好之外,都不影響正常的生活和工作,所以沒有特意去吃什么藥來治療。
但是最近幾天沒有鼻塞和鼻涕的癥狀了,又轉(zhuǎn)成咳嗽了,喉有一點(diǎn)癢,咳的不太利索,咳一下,覺得有痰,但是又出不來。要非常大力的再咳幾下才能出來,也是濃痰。嗓音也低沉了,咽不干不痛不紅。感覺經(jīng)過這一個(gè)月的消耗,身體虛了,懶言懶語,白天也覺得困倦。主要影響就是白天咳,吵到同事也影響工作了,晚上睡前也會(huì)咳幾下,但咳的不多。看下舌苔,又不紅,就是白粉色,膩滑。
本人身體應(yīng)該屬于寒涼體質(zhì),但是肝火有點(diǎn)旺。
家里目前有一些中成藥,小柴胡沖劑養(yǎng)陰清肺丸,橘紅止咳丸,六味地黃丸,加味逍遙丸,還有理中丸,F(xiàn)在吃些什么藥調(diào)理一下好??還是不吃也行,有什么食療方法調(diào)理一下。
注明一下:我平常很少吃藥,這些藥都是我拿醫(yī)?ㄔ谒幍昀锼⒒貋淼模詮慕佑|到中醫(yī)后,我就喜歡在藥店里刷一些平常藥回來看看成份和功效,研究一下。
-----------成藥也不可亂吃的。
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