經(jīng)曰知者一言而終．不知者流散無窮．脈之為說．前已論辨于各脈之下．今又以分合偶比類五字．以經(jīng)綸錯綜之．庶無惑矣．
分 有脈之形．分謂脈各有形狀．當先明辨．便了然不疑．大小浮沉滑澀．可以指別．迥然各異．辨之于毫厘之間．使其形不相混．如舉有按無為�。从信e無為沉之類．
有脈之證．分．謂脈之一字獨見為證．如寸�。酗L頭痛之類．不雜他脈．獨為證．今脈訣歌在各脈之后者．是也．或獨見一部．或通見三部．或兩手俱現(xiàn)．
合 有合眾脈之形為一脈者．謂如似沉似伏．實大長弦之合．為牢．極軟浮細之合．為濡．之類．有合眾脈之形為一證者．謂浮緩為不仁．浮滑為飲．浮洪大而長為風眩癲疾．有二脈合者．有三四脈合者．大抵脈獨見為證者鮮．參合眾脈為證者多．今脈訣獨取平三關一脈論證．而遺其合眾脈以論證者．今各補注于后．以全其脈證．（此條補注節(jié)抄不及備錄)且一脈雖獨見．而為證亦不一．如�。疄轱L．又為虛．又為氣．各不同．此又一脈之證合也．必備論之．以證相參．而考脈．則思過半矣．潔古張元素醫(yī)學啟源云．右寸大腸．肺脈之所出也．先以輕手得之．是大腸屬表．后以重手得之．是肺屬里．肺合皮毛．肺脈尋皮毛而行．持脈．指法如三菽之重．按至皮毛而得為浮．稍稍加力．脈道不利為澀．又稍加力．脈道縮入關中．上半指不動．下半指微動．為短．此乃浮澀而短．肺不病之脈也．肺脈本部．在于皮毛之上．見于膚表．是其浮也．入于皮毛之下．見于血脈肌肉之分．是其沉也．六部仿此．此診之定法．可以合眾脈之形矣．
偶 脈合陰陽．必有偶對．經(jīng)曰善為脈者．必以比類奇恒．從容知之．
浮沉者．脈之升降也．浮升在上．沉降在下．為諸脈之根本．為陰陽之定位．為表里之定診．浮法天．有輕清在上之象．沉法地．有重濁在下之象．浮為風為虛．體高而氣浮也．沉為中堅．為內(nèi)蘊．體聚而不散也．論諸脈者．必先此二脈．
遲數(shù)者．脈之緊慢也．脈以四五至為平．減一至為三至曰遲．增一至為六至曰數(shù)．難經(jīng)曰．遲陰為在臟．數(shù)陽為在腑．遲則為寒．數(shù)則為熱．亦偶言之也．中藏經(jīng)曰．數(shù)在上．陽中之陽．在下．陰中之陽．遲在上．陽中之陰．在下．陰中之陰．數(shù)在中則中熱．gydjdsj.org.cn遲在中則中寒．寒用熱助．熱用寒助．本乎陰陽也．虛實者．脈之剛柔也．按之浮中沉．皆有力．為實．遲大而軟．按之豁豁然空．為虛．虛實之由．皆以有余不足占之．故以按而知．經(jīng)曰其氣來實強．為太過．病在外．氣來虛微．為不及．病在內(nèi)．血實脈實．血虛脈虛．亦皆偶而言之．論表里虛實．必以此二脈．中藏經(jīng)曰．脈舉之滑．按之微．看在何部．以斷其臟．又按之沉小弱微短澀軟濡．俱為臟虛．其脈舉按皆盛者實也．又長浮數(shù)疾洪緊弦大．俱曰臟實．其脈gydjdsj.org.cn浮而實大者．腑實也．輕手按之滑．重手按之平者．腑虛也．左右寸口．沉結實大者．上實也．左右寸弱而微者．上虛也．左右尺脈伏而澀者．下實也．尺中脈滑而濡者．下虛也．尺中微澀短小者．俱屬下虛也．許叔微曰．浮緩為表虛．傷風解�。【o澀有力為表實．傷寒發(fā)汗．脈沉無力為里虛．可溫．沉而有力緊實為里實．可下．此論傷寒表里虛實．凡此皆非單論脈虛實之理．長短者．脈之盈縮也．脈盈過于本位曰長．脈縮不及本位曰短．長有見于尺寸．有通見于三部．短只見于尺寸．蓋必質于中．而后知過于中為長．不及于中為短．經(jīng)曰長則氣治．短則氣病．脈有三陰三陽．而長短在其中．是亦偶而言之．又曰人長脈長．人短脈短．又因人形體而別．滑澀者．脈之通滯也．脈通則流利無礙曰滑．脈滯則蹇澀不流曰澀．內(nèi)經(jīng)曰滑者陰氣有余．澀者陽氣有余．難經(jīng)三陰三陽．滑澀對舉．千金曰．滑者多血少氣．澀者多氣少血．皆偶言也．以二義考之．陰氣有余者血多也．血多則氣少．脈者血之府也．營行脈中．今血多故流利圓滑．陽氣有余者氣多也．氣多則血少．故艱澀而散．一止復來．先明氣血之多少．斯知滑澀之理．洪微者．脈之盛衰也．血熱而盛．氣隨以溢．滿指洪大．沖涌有余．洪為脈之盛也．氣虛而寒．血隨而澀．應指微細．欲絕非絕．微為脈之衰也．緊緩者．脈之急慢也．緊為傷寒．寒則傷營．營受寒邪．脈絡激搏．若風起水涌．既如切繩．又如轉索．緩為風結．皮膚不仁．營血不流．衛(wèi)氣獨行．不能疾速．血虛頑痹．脈為緩慢．營受寒邪則脈緊．營血蹇澀則脈緩．二脈由營而見．沉氏曰緊為陰．陰主寒．寒則物斂．而有拘變之象．又主痛．諸痛皆原于寒．又主宿食．由胃虛挾寒．不能腐化故也．緩為陽熱主血虛．血虛則脈體弱．又主氣虛．氣虛則脈體無力．又主風．風者陽邪．主舒啟縱弛故也．
動伏者．脈之出處也．出見于外．故數(shù)見關上．如豆大．出類而異于三部者動也．處藏于內(nèi)．不見其形．脈行筋下者伏也．二者猶人物之出處也．
結促者．因止以別陰陽之盛也．陽盛則促．脈疾而時止．陰盛則結．脈徐而時止．雖有止非死脈也．代則死脈也．促結為偶．而代無對．脈不可以偶對言者．不敢鑿也．三因方盡為偶名．而以弦弱、芤微、濡革、散代、亦為偶．非一陰一陽也．因知其不可盡以偶言也．必一陰一陽而后可偶．然又有脈偶而同見者．如大小緩急疾徐疏數(shù)之類．經(jīng)曰前大后�。靶『蟠螅畞砑踩バ欤畞硇烊ゼ玻ゲ皇矸词ⅲナ聿皇ⅲТ笳。Ф陶чL．乍疏乍數(shù)．是二脈偶見也．亦有兩手偶見者．如左大右�。笮∮掖笾悾�
比 比者所以明相類之脈．比其類而合之．因其疑也．辨其異而分之．
決其疑也．內(nèi)經(jīng)曰脾虛浮似肺．腎小浮似脾．肝急沉似腎．此皆三者之所亂也．然從容得之．以知其比類也．注云以三臟相近．故脈象參差而相類．是以三惑亂為治之過失矣．必從容比類而得三臟之形狀．故浮緩曰脾．浮短曰肺．浮而滑曰心．急緊而散曰肝．搏沉而滑曰腎．不能比類．則疑惑彌甚．是以脈經(jīng)立相類之脈．今立比字為綱．使從容比類．先明于未診之先．免交疑于持脈之際．脈經(jīng)曰浮與芤相類．一曰與洪相類．弦與緊相類．滑與數(shù)．沉與伏．微與澀．軟與弱．緩與遲．革與實．千金云牢與實．今細詳之．有弦細．有芤虛．有濡芤．有洪散．
有牢伏．有數(shù)脈同類者．洪散俱大也．而散無力．濡弱同極軟而細也．有浮沉之異．微細俱小也．而微無力．芤類浮也．按之邊有中無．濡類芤也．按之如無．沉伏牢同居下也．按有余曰沉．按實大長弦曰牢．按不見脈行筋下曰伏．弦細同直長之形．同收斂之義也．亦有大小之分．弦如弦之直．細如線之細．遲緩同慢也．有三至四至之異．大慢小衰之別．澀微易識也．何疑乎相類．牢與實．革與實．非相類也．脈賦云．洪與實形同仿fo．是相類也．洪實同有力而大也．洪分沉浮之異．實合浮沉而皆有力．弦與緊之異．弦左右無．而中直如弦．緊左右彈．而有如轉索．雖相類而甚相遠也．又有數(shù)脈之相類．如澀促結代．同一止也．而全不同．他如濡弱遲．如芤虛．如微細濡弱澀．已辨于各脈條下．
類 易曰方以類聚．又曰本乎天者親上．本乎地者親下．則各從其類也．內(nèi)經(jīng)曰脈合陰陽．
又曰察之有紀．從陰陽始．眾脈陰陽．各以類從．知乎此．則七表八里九道之非．不膠固于先入之言矣．旨哉蔡西山之論也．曰凡平脈．不大不細．不長不短．不浮不沉．不滑不澀．應手中和．意思欣欣．難以名狀者．為胃氣．其太過為大為長為實為堅為強為浮為芤為滑為洪為急為促者．皆陽也．其不及為細為短為虛為軟為沉為結為伏為澀為微者．皆陰也．陽搏陰為弦．陰搏陽為緊．陰陽相搏為動．寒虛相搏為革．陰陽分離為散．陰陽不續(xù)為代．
難經(jīng)曰．諸陽為熱．諸陰為寒．數(shù)則為熱．遲則為寒．浮為表．沉為里．三因方云．博則二十四字．不濫絲毫．約則浮沉遲數(shù)．總括綱紀．故知浮為風為虛．沉為濕為實．遲為寒為冷．數(shù)為熱為燥．風濕寒熱屬外．虛實冷燥屬內(nèi)．內(nèi)外既分．三因頓別．三點劉立之亦以浮沉遲數(shù)四字為綱．以教學人．浮風沉氣．遲冷數(shù)熱．分別三部為證．此誠初學入門．然必搏學反約．然后能知脈之妙．若遽以此自足．則今汝畫矣．故述此于分合比偶類五字之后．
