素問九卷.為醫(yī)經(jīng)之祖.西晉亂后.失其第七一卷.故梁七錄所載全元起詮注.皆只八卷.唐王冰謂于郭子齋堂.得受先師張公秘本.林億等譏其以陰陽大論之文纂入.猶周官亡冬官以考工記補(bǔ)之之類.何以言之.夫六yin之邪.以風(fēng)寒熱為三大綱領(lǐng).考素問風(fēng)論熱論.病情委曲詳盡.何以獨(dú)闕寒論.而熱論首言今夫熱病者.皆傷寒之類也.既云類傷寒.則有正傷寒專論可知.惜乎亡于兵火.仲景傷寒論序云.撰用素問九卷.當(dāng)時(shí)尚未亡失.是傷寒專論.散見于六經(jīng)篇中.幸高平王叔和編其殘帙.使醫(yī)統(tǒng)正脈.一線不絕.厥功偉矣.又集先賢診法.著成脈經(jīng).更以師承心驗(yàn)者.別撰脈訣.經(jīng)高陽生編為歌括.以便記誦.辭俚旨深.朱子跋郭長(zhǎng)陽傷寒補(bǔ)亡論.深許其高骨取關(guān)之義.何戴起宗李瀕湖輩.不求其旨.但鄙其文.多見其不自量也.余夙好方術(shù).服膺此書.思欲詮釋以暢其義.庚寅之春.于廣陵肆中.得脈訣乳海六冊(cè).蟲嚙塵湮.幾難卒讀.?dāng)y歸案頭.如理亂絲.始能成誦.其作者為王君邦傅.王君不知何時(shí)人.亦醫(yī)林中之矯矯者.以河洛之精義.發(fā)叔和之奧旨.而于營(yíng)衛(wèi)循行之道.尤深致意焉.論理精詳.引證博雅.金元后僅見才也.惟畫圖立說.似近膠刻.臟腑拘例.未免沿習(xí).言其所當(dāng)然.未言其所以然也.請(qǐng)?jiān)嚸髦妆竞跆斓兀伺c天地參.其陰陽之理一也.乾坤六爻以配十四經(jīng)脈.婺源江氏河洛精蘊(yùn).論之綦詳.臟腑定位.西士解剖諸書.言之甚悉.而氣化之理闕馬.夫歸藏商易.取用乎坤.而以十二辟卦.候一年十二月消息.禮記孔子曰.吾欲觀殷道.是故之宋而不足.征也.吾得坤干焉.所謂坤干者.商易歸藏也.故系辭曰.變通配四時(shí).又曰剛?cè)嵯嗤谱儯谄渲幸樱衷唬鶃聿桓F.謂之通.又曰.寒往則暑來.暑往則寒來.皆此義也.漢儒每常言之.十二辟卦者.即十二月令之卦也.又即乾坤二卦六爻之旁解也.蓋干之六陽.自十一月建子.冬至一陽始生.為地雷復(fù)卦.即干初九爻.十二月建丑.二陽生.為地澤臨.即干九二.正月寅.三陽生.為地天泰.即干九三.二月卯.四陽生.為雷天大壯.即干九四.三月辰.五陽生.為澤天 .即干九五.至四月建巳.六陽充足.而為干為天.即干上九.此一年之乾卦也.至五月建午.夏至一陰生.為天風(fēng) 卦.即坤初六爻.六月建未.二陰生.為天山遁.即坤六二.七月建申.三陰生.為天地否.即坤六三.八月酉.四陰生.為風(fēng)地觀.即坤六四.九月戌.五陰生.為山地剝.即坤六五.至十月建亥.六陰純靜.而為坤為地.即坤上六.此一年之坤卦也.夫坤為萬物之母.而能生物.然坤本純陰.必待干與之交.而得其陽.然后始能生萬物也.十二支次序.世人皆以子為首.因坤臨十月亥.坤為純陰之卦.陰極則陽生.故十一月冬至一陽升于地上.為地雷復(fù)也.不知造化端倪.實(shí)不在子而在午.蓋天地交而后萬物生.是干坤交 之初.即為萬物造端之始.然交必陽體充足.而后能交干之六陽.乃充足于四月之巳次為午.故干至五月建午.始與坤交是則干足于巳而動(dòng)于午.巳午皆火.故伏羲干居正南.干之外體.屬火.干中含蓄陰精屬金.故五行家言.庚金長(zhǎng)生在巳.所謂長(zhǎng)生者乃指其生之之源而言也.干之初動(dòng)于午每年五月夏至之時(shí).干上九一.陽已升至天頂極高.不得不轉(zhuǎn)而向下向下即感動(dòng)坤陰之氣上升而交.故天地三交五月建午為第一交.六月未為二交.七月申為三交.所謂坤三索于干也.乾坤交而謂之索者.以坤本純陰.必索于干而后有陽.始能生化也.干陽入坤而化為氣.氣升為云為雨.蓋十二辟卦.干位巳火也.坤位亥水也.干與坤交.則火入水中.而化為氣.以水為質(zhì)火為性試以一碗.人張口氣呵之則生水故知?dú)庵螌偎渌阅苌v行動(dòng)者.則火也爻辭曰.見群龍無首吉.言氣升能為云雨.故喻為龍.而干與坤三交.則干上四五之三爻.盡入于坤.而干上爻巳火之首.早入亥水之中.為育生胚胎之兆.故龍之無首吉也此天地陰陽化育之義推之與人亦然飲入于胃.由胃小腸相接處幽門.幽門之上有一竅.水飲從此竅散布下焦脂膜之中.由脂膜而滲入膀胱.膀胱無上口.故曰滲入也.氣血之升降.必由呼吸以循環(huán).吸入天之陽.呼出地之陰.吸入之氣.由鼻入肺.歷心引心火.從總脈管.循督脈入腎.又從腎系以達(dá)下焦胞室.挾膀胱至下口.其吸入天之陽氣.令人身心火.蒸動(dòng)膀胱之水.化而為氣.循沖任而上.化津化汗.過膈入肺.還至于口.由呼而出.斯即乾坤相交.三索之義也.明乎此.不獨(dú)察水火之征兆.陰陽之盛衰.即四時(shí)伏氣之病機(jī).莫不由此悟入.若夫營(yíng)衛(wèi)之理.請(qǐng)?jiān)倜髦l(wèi)者氣也.衛(wèi)護(hù)于外者也.營(yíng)者血也.營(yíng)運(yùn)于中者也.但血中有氣.氣中有血.不可須臾相離.而其本則一.其道有三.如動(dòng)一也.靜一也.所以能使其動(dòng)靜者.又一也.太極無形.而寓三才之理.凡物皆然.不獨(dú)指動(dòng)靜而言也.谷入于胃.其糟粕由廣腸而出魄門.其精液有微絲管.吸至頸會(huì)管.過肺入心.化而為赤.此即清者為營(yíng)也.其血赤由總脈管.循督脈下達(dá).胞室.內(nèi)而臟腑.外而經(jīng)脈.一日夜五十周.盡八百十丈之脈道.以應(yīng)呼吸漏下者.此其一也.人之飲食五味雜投.奚能無毒.胃中悍毒之氣.合下焦水火蒸騰之氣.由上焦氣街散入微絲血管.微絲血管者.即經(jīng)所謂孫絡(luò).此濁者為衛(wèi)也.靈樞營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇.謂衛(wèi)氣出于下焦者.言其生氣之原.五味篇謂衛(wèi)者.陽明水谷之悍氣.從上焦而出衛(wèi)于表.陽者.言其出入之道也.奉心化赤.之血?dú)猓山j(luò)脈管之尾.遞入孫絡(luò).與陽明悍毒之氣并.布散通體皮腠之間.充膚熱肉.澹滲毫毛者.此其二也.清濁混淆.赤血漸變漸紫.西士見其色紫.知其有毒.名之曰炭氣.然不知其毒所從來也.孫絡(luò)散布遍體.漸并漸粗.而接入回血管之尾.回血管者.即經(jīng)所謂絡(luò)脈也.血入回血管.內(nèi)而臟腑.外而經(jīng)脈.并脈管交相逆gydjdsj.org.cn/hushi/順而行.外行于經(jīng)脈者.有陰陽之別.一支沉于分肉之間.一支浮于肌腠之上.即陽絡(luò)行于皮表.陰絡(luò)行于皮里.而皆與脈管偕行.亦即營(yíng)行脈中.衛(wèi)行脈外之義.此其三也.回血管內(nèi)外行遍.入總回管至心.遞入于肺.呼出悍氣.吸入生氣.紫者復(fù)化為赤.經(jīng)云.陰陽相貫.如環(huán)無端者.此之謂也.診脈察。(dāng)考諸運(yùn)血脈管之營(yíng)衛(wèi).外邪襲入.當(dāng)考諸微絲血管.纏布周身之營(yíng)衛(wèi).夫太陽主表.太陰亦主表者.蓋肺為天.天包地之外.而處于上.膀胱為水.水環(huán)地之極.而處于下.膀胱主水.水陰也.肺主氣.氣陽也.故寒傷營(yíng).當(dāng)責(zé)諸太陽.熱傷衛(wèi).當(dāng)責(zé)諸太陰.識(shí)此寒熱之治.知所適從矣.若口鼻吸受之伏氣.當(dāng)考諸回血管.陽絡(luò)浮于脈外者.可刺之以泄其氣.陰絡(luò)沉于脈內(nèi)者.宜急攻之以殺其毒.觀近世沙毒必刺委中諸穴.其血色微紫病輕.深紫或黑病重.故當(dāng)急刺以出其血.否則毒由總回管入心.不可施救.此其證也.雖然.其道有三.而氣血?jiǎng)t一.斯乃陰陽至理.三才指歸.乾坤三索.化生萬類.不外乎此.然衛(wèi)氣篇曰.亭亭淳淳乎孰能窮之.足征陰陽之變.雖圣賢亦莫測(cè)其機(jī).即其不變者觀之.又豈可緣木以求魚.故謂畫圖拘例者泥矣.如浮為表脈.而里虛者無不兼。翞槔锩}.而表寒重者.陽氣不能外達(dá).每多沉緊.遲為陰寒.若熱邪壅結(jié).隧道不利.脈反呈遲.?dāng)?shù)為陽熱.若脈來浮數(shù).大而無力.按之豁然而空.此陰盛于下.逼陽于上.虛陽浮露之戴陽證也.脈數(shù)盛大.按之澀.而外有熱證者.此名中寒.乃寒凝血脈.外證熱而脈即數(shù)也.是表可主里.里可主表.寒可察熱.熱可察寒.陰陽變化之機(jī).活法存乎一心.似可不拘拘于成見矣.然不以規(guī)矩.不能使人巧.若舍繩墨.又從何處化裁運(yùn)用乎.則脈訣一書.尤當(dāng)深思而索玩者也.故樂為之序.
光緒辛卯初秋.石林舊隱.葉霖子雨氏.書于研醫(yī)讀易之齋.