五遲者.陰也.指下尋之.重手乃得隱隱曰遲.主腎虛不安.
遲者.陰土也.何為陰土.土之性也.緩遲則較緩更甚.故亦曰土也.觀其指法.則曰重手乃得隱隱.是病在里而為陰可知矣.自古遲則寒.此節(jié)獨(dú)不言寒.而專言腎虛不安者.何也.以遲為陰土.是土不務(wù)其德.而乘其所勝.夫土所勝者.水也.腎為水藏.乘其虛而克之.腎其能安乎哉.
按脈經(jīng)云.遲脈呼吸三至.去來極遲.一曰舉之不足.按之盡牢.一曰按之盡牢.舉之無有.經(jīng)云.遲則為寒.
【歌曰】
遲脈人逢?duì)钋译y.遇其季夏不得痊.神工診得知時(shí)候.道是脾來水必干.
今人皆言三至為遲矣.究未得遲脈之情狀也.其于指下尋之.重手乃得隱隱耳.故曰.遲脈人逢?duì)钋译y也.今人皆言遲則為寒矣.究未盡遲脈之體性也.其理又主脾來克水.腎虛不安.如此則遲脈不專主于寒可知矣.然脈遲而曰遇其季夏不能痊者何也.以遲脈屬土.季夏又值土旺之時(shí).水得土而絕.故曰遇其季夏.不能痊也.然季春季秋季冬.皆土旺之日.何獨(dú)見畏于季夏也.不知季春雖土寄旺之月.而木氣尚余.子能扶母.即遲脈來見.土其畏木而不暇克水.季秋亦土季旺之月.而金氣尚余.金能生水.縱遲脈來見.子受母蔭.而水不畏土.季冬亦土寄旺之月.水適當(dāng)旺.旺者不受邪.縱遲脈來見.亦無所畏.惟季夏乃土正旺之時(shí).謂之長夏.言其生長于火也.況火為土之母.所畏者水耳.今借居土后.則火挾子勢.而反來侮水.夫火乃耗水堅(jiān)土之物也.今得土以合之.而水未有不涸者矣.故曰.遇其季夏不能痊也.
按經(jīng)云.遲而澀.中塞有 結(jié).又云.遲而滑者脹.又云.遲而緩者有寒.仲景曰.如陽明脈遲.不惡寒.身體 然汗出.則用大承氣湯.又潔古曰.遲.陰也.季夏.陽也.此證為失時(shí)反候.陰盛陽虛治之.宜瀉心肺.補(bǔ)肝腎.瀉gydjdsj.org.cn/wsj/心者.導(dǎo)赤散.補(bǔ)腎者.地黃丸.
【又歌曰】
寸口脈遲心上寒.
寸口.陽位也.所以候胸中者也.心居膈上.遲脈為寒.今見寸口.故曰.心上寒也.
按脈經(jīng)云.寸遲上焦有寒.心痛咽酸.吐酸水.宜服附子湯.生姜湯.茱萸丸.調(diào)和飲食以暖之.脈影云.手足厥冷.氣脹攻痛.主上焦寒.
當(dāng)關(guān)腹痛飲漿難.
關(guān)所以候腹中者.關(guān)脈見遲.為寒濕之氣大作.燥熱之氣不行.寒濕之氣作.故腹痛.燥熱之www.med126.com氣不行.故飲漿難也.
按脈經(jīng)云.關(guān)遲胃中寒.宜桂枝丸.茱萸湯.針胃管補(bǔ)之.脈影云.關(guān)遲中焦寒.吞酸吐水.
流入尺中腰腳重.濃衣重覆地也嫌單.
尺部法地.所以候腰以下之疾者.遲為寒濕之脈.腰腳者.腎之所主.尺部而見遲脈.則為寒濕之氣.客于下焦.故腰腳重也.人身之所以常溫暖者.以下焦命門之真火.得以溫分肉也.今尺部而見陰寒之脈.則寒氣作.而真火無光.是以濃衣重覆也嫌單耳.
按脈經(jīng)云.尺中遲.下焦有寒.背痛.又云.尺脈遲.下焦有寒.宜服桂枝丸.針氣海關(guān)元補(bǔ)之.