康復(fù)醫(yī)學(xué):第三節(jié)　康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

現(xiàn)代的康復(fù)診療，可根據(jù)患者康復(fù)的需要和客觀條件下在不同水平和不同類型的機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。

康復(fù)機(jī)構(gòu)分二大類：

1．機(jī)構(gòu)康復(fù)IBR（Institution-Based-Rehabilitation)：以院所為基地的康復(fù)，gydjdsj.org.cn由專業(yè)人應(yīng)用機(jī)構(gòu)內(nèi)擁有的技術(shù)和設(shè)備進(jìn)行康復(fù)，如綜合醫(yī)院或獨(dú)立為基礎(chǔ)的康復(fù)，但要以IBR為依托，這種機(jī)構(gòu)占70%，優(yōu)點(diǎn)使廣大殘疾人普遍得到康復(fù)的訓(xùn)練、經(jīng)濟(jì)節(jié)省，患者在真實(shí)的環(huán)境中康復(fù)有利于回歸社會。

2．社區(qū)康復(fù)CBR（Community-Based-Rehabilitation)

一、機(jī)構(gòu)康復(fù)

1．種類：

（1)康復(fù)中心或康復(fù)醫(yī)院棗獨(dú)立的綜合的康復(fù)設(shè)施，適應(yīng)各種功能障礙者的門診或住院康復(fù)。

（2)康復(fù)醫(yī)療科棗設(shè)在綜合醫(yī)院內(nèi)的物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，適應(yīng)各種功能障礙者需要的康復(fù)設(shè)施。

（3)康復(fù)門診棗獨(dú)立的、綜合的康復(fù)設(shè)施，適應(yīng)各種功能障礙者的需要，但只有門診。

（4)�？漆t(yī)院的康復(fù)醫(yī)療科棗特殊疾病的康復(fù)中心，適應(yīng)某一功能障礙者需要的�？瓶祻�(fù)設(shè)施，如脊髓損傷中心，腦卒中后遺癥�？漆t(yī)院等。

其中綜合醫(yī)院gydjdsj.org.cn/zhuyuan/的康復(fù)醫(yī)療科的地位是很重要的，不僅擔(dān)當(dāng)病種復(fù)雜，病人眾多，更重要的是康復(fù)條件優(yōu)越，因?yàn)閷�傷病員實(shí)施康復(fù)醫(yī)療第一個(gè)原則就是要應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)的處置方法。

2．康復(fù)中心與康復(fù)科的組織結(jié)構(gòu)（圖1-4-1，2)。

圖1-4-1 康復(fù)中心或醫(yī)院

圖1-4-2 物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)科的組織結(jié)構(gòu)

二、社會康復(fù)（CBR)

根據(jù)世界衛(wèi)生組織專家委員會（1981)所下定義，社區(qū)康復(fù)是指在社會的層次上采取的康復(fù)措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而進(jìn)行的，包括依靠有殘損、殘疾、殘障的人員本身，以及他們的家庭和社會。