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靈樞懸解:癰疽八十一

黃帝曰:余聞腸胃受谷,上焦出氣,以溫分肉,而養(yǎng)骨節(jié),通腠理。中焦出氣如露,上注溪谷,而滲孫脈,津液和調(diào),變化而赤為血。血和則孫脈先滿溢,乃注于絡(luò)脈,皆盈,乃注于經(jīng)脈。陰陽已張,因息乃行,行有徑紀(jì),周有道理,與天合同,不得休止。切而調(diào)之,從虛去實(shí),瀉則…

黃帝曰:余聞腸胃受谷,上焦出氣,以溫分肉,而養(yǎng)骨節(jié),通腠理。中焦出氣如露,上注溪谷,而滲孫脈,津液和調(diào),變化而赤為血。血和則孫脈先滿溢,乃注于絡(luò)脈,皆盈,乃注于經(jīng)脈。陰陽已張,因息乃行,行有徑紀(jì),周有道理,與天合同,不得休止。切而調(diào)之,從虛去實(shí),瀉則不足,疾則氣減,留則氣后,從實(shí)去虛,補(bǔ)則有余,血?dú)庖颜{(diào),形氣乃持。余已知血?dú)庵脚c不平,未知疽之所www.med126.com從生?成敗之時(shí),死生之期,有遠(yuǎn)近,何以度之?可得聞乎?

陰陽已張,因息乃行,經(jīng)脈為陰,絡(luò)脈為陽,陰陽已盛,以息往來也。其行則有經(jīng)紀(jì),營(yíng)行陰陽相間,衛(wèi)行夜陰晝陽。其周則有道理,經(jīng)脈周身十六丈二尺,一日一夜五十周。與天度合同,不得休止。一日百刻,兩刻一周。疾則氣減,疾出針也。留則氣后,久留針也。形氣乃持,得其平也。

岐伯曰:經(jīng)脈流行不止,與天同度,與地合紀(jì)。故天宿失度,日月薄蝕,地經(jīng)失紀(jì),水道流溢,草萱不成,五谷不殖,徑路不通,民不往來,巷聚邑居,則別離異處,血?dú)猹q然,請(qǐng)言其故。夫血脈營(yíng)衛(wèi),周流不休,上應(yīng)星宿,下應(yīng)經(jīng)數(shù)。寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中則血泣,血泣則不流,不流則衛(wèi)氣歸之,不得復(fù)反,故癰腫。寒氣化為熱,熱盛則肉腐,肉腐則為膿,膿不瀉則爛筋,筋爛則傷骨,骨傷則髓消,不當(dāng)骨空,不得泄瀉,血枯空虛,則筋骨肌肉不相榮,經(jīng)脈敗漏,熏于五臟,臟傷故死矣。泣,澀同。

下應(yīng)經(jīng)數(shù),應(yīng)于經(jīng)水之?dāng)?shù)也。寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中,阻其營(yíng)血,血澀不通,衛(wèi)氣歸之,不得復(fù)反,前行遇阻,不能后退。故生癰腫。癰,壅也。壅阻不散,故作腫。寒邪外束,內(nèi)郁為熱,肉腐膿化,爛筋傷骨,骨傷髓消,而不當(dāng)骨空,不得泄瀉,血枯而空虛,則筋骨肌肉不相榮養(yǎng),經(jīng)脈敗漏,熏于五臟,臟傷故死矣。

黃帝曰:愿盡聞癰疽之形,與忌曰名。岐伯曰:癰發(fā)于嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化為膿,膿不瀉,塞咽,gydjdsj.org.cn/jianyan/半日死。其化為膿者,瀉則合豚膏,冷食,三日而己。

瀉則合豕膏,冷食,瀉法如是也。

發(fā)于頭,名曰夭疽,其癰大以赤黑。不急治,則熱氣下入淵腋,前傷任脈,內(nèi)熏肝肺,熏肝肺,十余日而死矣。

淵腋,足少陽穴。

陽氣大發(fā),消腦留頂,名曰腦爍,其色不樂,頂痛而如刺以針,煩心者死,不可治。

煩心者死,神敗故也。

發(fā)于肩及臑,名曰疵癰,其狀赤黑。急治之,此令人汗出至足,不害五臟。癰發(fā)四五日,逞焫之。

臂內(nèi)嫩肉曰臑。汗出至足者,地在肺肝兩經(jīng)之介,膽火刑肺,收斂失政也。此在經(jīng)絡(luò),故不害五臟。逞焫之者,逞時(shí)早灸之也。

發(fā)于腋下,赤堅(jiān)者,名曰米疽。治之以砭石,欲細(xì)而長(zhǎng),疏砭之,涂以豚膏,六日已,勿裹之。其癰堅(jiān)而不潰者,為馬刀挾纓,急治之。

馬刀挾纓,即瘰癘也,彎如馬刀,挾于纓旁,故名。纓,冠纓也。即帶結(jié)于頸者。

發(fā)于胸,名曰井疽,其狀如大豆,三四日起。不早治,下入腹,不治,七日死矣。

下入腹,不治,五臟皆敗也。

發(fā)于膺,名曰甘疽,色青,其狀如谷實(shí),常苦寒熱。急治之,去其寒熱。十歲死,死后出膿。

谷實(shí),谷粒也。

發(fā)于脅,名曰敗疵,敗疵者,女子之病也。灸之,其病大癰膿。治之,其中乃有生肉,大如赤小豆,銼(艸/陵)翹草根各一升,以水一斗六升煮之,竭為取三升,則強(qiáng)飲,厚衣,坐于釜上,令汗出至足已。

(艸/陵)翹草,即(艸/陵)角、連翹二草也。

發(fā)于股脛,名曰股脛疽,其狀不甚變,而癰膿摶骨。不急治,三十日死矣。

其狀不甚變,而癰膿摶骨,外不甚變,而膿浸于骨也。

發(fā)于尻,名曰銳疽,其狀赤堅(jiān)大。急治之,不治,三十日死矣。

尻,尾骶也。

發(fā)于股陰,名曰赤施。不急治,六十日死,在兩股之內(nèi),不治,十日而當(dāng)死。

在兩股之內(nèi),雙股俱病也。

發(fā)于膝,名曰疵癰,其狀大,癰色不變,寒甚如堅(jiān)石。勿石,石之者死,須其柔,乃石之者生。諸痛疽之發(fā)于節(jié)而相應(yīng)者,不可治也。發(fā)于陽者,百日死,發(fā)于陰者,三十日死。

勿石,勿用砭石也。須其柔,乃石之,膿成而肉軟也。發(fā)于筋節(jié)而相應(yīng)者,左右相應(yīng)也。陽者,在外,陰者,在內(nèi)也。

發(fā)于脛,名曰嚙,其狀赤至骨。急治之,不治害人也。

脛,膝下大骨也。

發(fā)于內(nèi)踝,名曰走緩,其狀癰,色不變。數(shù)石其腧,而止其寒熱,不死。

石其腧,砭石刺其腧穴也。

發(fā)于足上下,名曰四yin,其狀大癰。急治之,百日死。

發(fā)于足上下,地居四肢之末,邪氣yin泆,故曰四yin。

發(fā)于足傍,名曰厲癰,其狀不大,初如小指發(fā)。急治之,去其黑者,不消輒益,不治,百日死。

不消輒益,不消減即增益也。

發(fā)于足指,名曰脫癰。其狀赤黑,死不治,不赤黑,不死,不衰,急斬之,不則死矣。不,否同。

不衰,急斬之,勢(shì)不衰減,急斬其指也。

五臟身有五部,伏兔一,腓二,腓者,腨也,背三,五臟之腧四,項(xiàng)五。此五部有癰疽者死。此段舊誤在寒熱病。

伏兔,足陽明穴。

黃帝曰:夫子言癰疽,何以別之?岐伯曰:營(yíng)衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中,則血泣而不行,不行則衛(wèi)氣從之而不通,壅遏而不得行,故熱。大熱不止,熱勝則肉腐,肉腐則為膿。然不能陷,骨髓不為焦枯,五臟不為傷,故命曰癰。黃帝曰:何謂疽?岐伯曰:熱氣淳盛,下陷肌膚,筋髓枯,內(nèi)連五臟,血?dú)饨撸?dāng)其癰下,筋骨良肉皆無余,故命曰疽。疽者,上之皮夭以堅(jiān),上如牛領(lǐng)之皮,癰者,其皮上薄以澤,此其候也。

癰者,氣血淺壅于外,疽者,氣血深阻于內(nèi)也。

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