健康時報記者 薛 京
編者按：對于微量元素檢測,家長們都不陌生，孩子不愛吃飯了、睡覺不踏實了、愛出汗了……總會 聽到“帶孩子去測測微量元素”的建議，可就在各種機構(gòu)紅紅火火地開展這項檢查的時候，記者發(fā)現(xiàn)，北 京大學(xué)第一醫(yī)院早已取消了這個項目。這個消息帶給家長們一個思考：應(yīng)該如何正確看待微量元素檢查。
北大醫(yī)院：已經(jīng)取消了微量元素檢測
“我們醫(yī)院已經(jīng)取消了微量元素檢測。”7月9日，
北京大學(xué)第一醫(yī)院婦兒保健中心兒童保健專家張文 坤告訴記者�！�
據(jù)了解，用頭發(fā)分析微量元素是從上世紀七十年代開始在美國盛行的，但由于其間有不少專家學(xué)者對 此提出質(zhì)疑，在八十年代后期，美國已有一半進行此類檢測的實驗室關(guān)閉，目前開展此類檢測的實驗室則 更少。而國內(nèi)是于上世紀九十年代初開始的這種檢測，如今已有近二十年的時間。張文坤說，不管是采用頭發(fā)還是用采指血、靜脈血的方法進行微量元素的檢測，目前這種檢測“魚龍混雜 ”。
北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒科副教授梁芙蓉指出，微量元素檢測只是一種篩查手段，檢測結(jié)果并不能作為 臨床診斷的依據(jù)，只能是一個參考。
北京一位不愿透露姓名的某三甲醫(yī)院檢驗科醫(yī)生指出，影響微量元素的測定結(jié)果的因素太多了！首先 是儀器，國產(chǎn)的儀器性能比進口的就差一些，檢測的準確度就不一樣。再者是環(huán)境因素，微量元素測定要 在全密閉的空間進行，但同時又要求具有良好的排氣功能；對工作人員的服裝也有嚴格要求，進實驗室要 換鞋。還有就是對實驗器具和檢測所用水的規(guī)格等等都有嚴格規(guī)定。
記者在英國國家毒理學(xué)實驗室（Regional Laboratory for Toxicology)2005年7月發(fā)布的《微量元 素檢測服務(wù)指南》（GUIDE TO TRACE ELEMENTS MONITORING SERVICE)中看到，該實驗室針對不同的元素 都有具體細致的各種規(guī)定。對實驗室采用的試管，就有多達8種規(guī)定，甚至連試管上所用的塞子的材質(zhì)都 做了限制，以免試管本身所含的元素給檢測結(jié)果帶來干擾。
“據(jù)我所知，國內(nèi)很多檢測結(jié)果都不理想，根本達不到臨床治療、預(yù)防的目的�！蹦俏徊辉竿嘎缎彰� 的醫(yī)生說，“目前各個醫(yī)院都有不同類型的微量元素檢測手段，還沒有統(tǒng)一化，標準化，呼吁權(quán)威的檢驗 部門制定出相關(guān)政策�！�
讀者親歷：查
卡介苗“附帶”測微量元素
家住北京豐臺區(qū)的李強，在寶寶出生百天后，前幾天和妻子帶著孩子來到附近的結(jié)核病防治所，檢查 卡介苗的接種情況。
豐臺區(qū)結(jié)核病防治所位于豐臺醫(yī)院的一個平房院內(nèi)。據(jù)李強描述，一進門，他們就見到一位著白大褂 的女士，身后桌上擺滿了琳瑯滿目各種各樣用于補
鋅、補鈣、補鐵的“保健品”。
這位女士對李強說：“來查卡介苗的吧！我們這還做微量元素檢測，可以檢測是不是缺鈣缺鋅。用頭 發(fā)就可以查！60塊！查吧，把孩子帽子摘了。”
李強妻子摘掉了寶寶頭上的帽子。“哎喲，頭發(fā)這么少，肯定缺鈣！補鈣了嗎？”女士以不容置疑的 口氣肯定地說，“我這里有
葡萄糖酸鈣口服液，
葡萄糖酸鈣沖劑……”
“從她極力推薦保健品，交錢檢測微量元素卻沒給正式的專用收據(jù)來看，我心里真對這個微量元素檢 測犯嘀咕�！崩顝姼嬖V記者。
記者調(diào)查：想查微量元素很“方便”
記者分別電話咨詢了北京市各區(qū)縣的結(jié)核病防治所，結(jié)果每家都設(shè)有微量元素檢測業(yè)務(wù)。檢測方法有 用頭發(fā)的，也有用指血的，收費從50元至63元不等，一般都是兩周后取檢測結(jié)果。
除了通州區(qū)結(jié)核病防治所的工作人員對記者說：“并不是每個孩子都需要檢測，要看孩子有沒有微量 元素缺乏的癥狀。”其他防治所的工作人員都很痛快地表示：有這項檢測，帶孩子來查吧！
北京朝陽區(qū)結(jié)核病防治所的工作人員說，該所每個月都會做450份以上的微量元素檢測，每次收費是 50元。但作為“主業(yè)”的檢查卡介苗的接種情況，每次只需交納7元錢。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果家長想給孩子測一測微量元素，真的是非�！胺奖恪保芏嗉裔t(yī)院都有這項業(yè)務(wù) 。甚至家長如果沒有意識到，還有很多幼兒園在體檢時就會“主動”替家長考慮到這一點。
家長反饋：知道孩子缺啥就踏實了
記者對二十幾位兩歲以下兒童的家長進行了隨機調(diào)查，90%以上的家長都認同微量元素檢測，個別還 沒有測過的都詢問記者在哪兒能測到？大家認同的理由是“可以知道孩子都缺啥，咱就給補啥，心里有數(shù) ”。
“如果不去檢測，心里就總是擔(dān)心，每天摸著我女兒的頭，總覺得怪怪的，好像有棱，也不知道是不 是缺鈣鬧的。”“我兒子每天吃飯是個大問題，得大人追著喂，我懷疑這小子缺鋅。”幾個沒有給孩子做 過檢測的家長憂心忡忡。
而幾個檢測結(jié)果顯示一切正常的家長則開心地說，“查了，什么也不缺！”結(jié)果上顯示某些元素缺乏 的孩子的家長問記者：“吃什么能最快最有效地讓孩子不再缺這些元素？”“孩子三個月時查過一次，缺 鋅，這不，現(xiàn)在已經(jīng)服了兩個月的
葡萄糖酸鋅了，正想著再帶他去檢測一次，看還缺不缺了，你說服用這 個能管用嗎？”
專家建議：平衡膳食最安全
“嬰幼兒是否缺乏微量元素，不能簡單地看檢測報告單上的數(shù)值就做出判斷，還要結(jié)合臨床癥狀等等 �！绷很饺卣f，“比如孩子哭鬧不安，是否是因為缺鈣，醫(yī)生會根據(jù)
魚肝油的服用情況，再加入其他檢測 手段等進行綜合判斷，其中微量元素的檢測結(jié)果只是一個參考。”
即使檢測出來孩子缺乏某種微量元素，如何補充也是大有學(xué)問的。
盲目給孩子服用補充微量元素的保 健品，不但可能無法吸收，還容易出現(xiàn)各種微量元素間的相互抵抗問題，如鈣和鋅會影響鐵的吸收率，鐵 也會降低鋅的吸收率。
微量元素的攝取不能缺乏，但也絕不能過量。補充微量元素確實需要謹慎對待，特別是嬰兒要更加嚴 謹。嬰兒本來身體器官和各方面的發(fā)育都不完全，同時，嬰兒不能良好地表達自己的生理感受，一旦補充 過量產(chǎn)生了中毒癥狀，也比較容易被大人忽略或被醫(yī)生誤診。
其實，最安全的方法就是平時膳食的均衡，如果孩子真的缺乏某種微量元素，可以通過食物進行補充 。比如，缺鐵可多吃動物肝臟、血制品及肉類；補鋅可多吃一些動物肝臟及貝殼類海產(chǎn)品；補碘可通過食 用碘鹽、
海帶等補充。
而且，補充微量元素并不是說吸收很快，或者說補完馬上就能升上來，這需要一個長期的過程，所以 還是食補最好。
“家長沒必要把關(guān)注的重點放在微量元素檢測結(jié)果是否正常或不正常上面，而應(yīng)該多關(guān)注些這樣的問 題：了解各種食物中都含有哪些微量元素，含有哪些營養(yǎng)素，如何搭配好一日三餐�！睆埼睦ふf，這才是 最好的和最安全的。
來源：健康時報
