此一卷論痰證、食積、虛煩、香港腳.與傷寒相似.實(shí)非傷寒也.所謂朱紫相陵.玉石不分.醫(yī)者處病滅裂.見其發(fā)熱惡寒.往往作傷寒治之.發(fā)汗吐下.因茲夭橫者多矣.今特立一門.別而論之、庶幾覽者知其非傷寒也.
(五十一) 問憎寒發(fā)熱.惡風(fēng)自汗.寸口脈。仉跗M.氣上沖咽喉不得息.而頭不疼.項(xiàng)不強(qiáng).
此為有痰也.中脘有痰.亦令人憎寒發(fā)熱.胸膈痞滿.有類傷寒.但頭不疼.項(xiàng)不強(qiáng)為異.宜服柴胡半夏湯、(雜六二)金沸草散、(雜六三)大半夏湯.(雜六四)若氣上沖咽喉不得息者.用瓜蒂散吐之.古法服瓜蒂散.(正百十一)凡服一錢匕.藥下使臥.欲吐且忍之.良久不吐.取三錢匕湯二合和服.以手指 之便吐矣.不吐復(fù)稍增之.以吐為度.若吐少病不除.明日如前法再服之.可至再三.不可令人虛也.藥力過時(shí)不吐者.啜熱湯一升.以助藥力.吐訖.便可食.無復(fù)余毒.若服藥過多者.飲水解之.
(五十二) 問頭疼脈數(shù).發(fā)熱惡寒.而身不痛.左手脈平和.
此名食積也.傷食亦令人頭痛.脈數(shù)發(fā)熱.但驗(yàn)左手人迎脈平和.身不疼痛者是也.甲乙經(jīng)云.人迎緊盛傷于寒.氣口緊盛傷于食.左手關(guān)前一分者.人迎之位也.右手關(guān)前一分者.氣口之位也.蓋人迎主外.氣口主中.以此別之.傷食之證.由脾胃伏熱.因食不gydjdsj.org.cn/zhuyuan/消.發(fā)熱似傷寒.卻身不疼痛.此為異耳.若膈實(shí)嘔吐者.食在上脘.宜吐之.若心腹?jié)M痛者.宜下之治中湯(雜百十五)五積散、(雜廿一)黑神丸、(雜六七)可選而用也.
(五十三) 問不惡寒身不痛.頭不疼.脈不緊.但煩熱者.
此名虛煩也.諸虛煩熱.與傷寒相似.然不惡寒.身不疼痛.故知非傷寒也.不可發(fā)汗.頭不痛.脈不緊數(shù).故知非里實(shí)也.不可下.如此者.內(nèi)外皆不可攻.攻之必遂損竭多死也.此虛煩.但當(dāng)與竹葉湯.(正九五)若嘔者與橘皮湯(雜三十七)一劑不愈.再與之.孫真人云.此法數(shù)用甚有效.傷寒虛煩.亦宜服之.王叔和云.有熱不可大攻gydjdsj.org.cn/wszg/之.熱去則寒起.正宜服竹葉湯.
(五十四) 問傷寒頭疼身熱.支節(jié)痛.大便秘.或嘔逆而腳屈弱者.
此名香港腳也.傷寒只傳足經(jīng).不傳手經(jīng).地之寒暑風(fēng)濕皆作蒸氣.足常履之.遂成香港腳.所以病證與傷寒相近.其脈浮而弦者.起于風(fēng).濡而弱者起于濕.洪而數(shù)者起于熱.遲而澀者起于寒.風(fēng)者汗而愈.濕者溫而愈.熱者下而愈.寒者熨而愈.香港腳之病.始得不覺.因他病乃知.毒瓦斯入心.則小腹頑痹不仁.令人嘔吐.死在朝夕矣.然終是與傷寒不同者.孫真人云.卒起腳屈弱不能轉(zhuǎn)動(dòng).有此為異耳.要之有香港腳之人.先從腳起.或先緩弱疼痹.(寒氣勝者為痛痹.有寒故痛也)或行起忽倒.或兩脛腫痛.(亦有不腫者)或腳膝枯細(xì).或心中忪悸.或小腹不仁.(病久入深.營衛(wèi)之行澀.皮膚不茱.故為不仁.不仁者.皮頑不知有無也)或舉體轉(zhuǎn)筋.或見食嘔逆.惡聞食氣.或胸滿氣急.或遍體酸痛.皆香港腳候也.黃帝所謂緩風(fēng)濕痹是也.頑弱名緩風(fēng).疼痛為濕痹.(痹者閉也.閉而不仁.故曰痹也)寒中三陽.所患必冷.越婢湯(雜六五)小續(xù)命湯(雜五七)主之.(小續(xù)命煎湯成.旋入生姜自然汁最快)暑中三陰.所患必?zé)幔?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113040510_84340.shtml" target="_blank">小續(xù)命湯去附子減)桂一半.(大煩躁者.紫雪最良)大便秘者.脾約丸.(雜六十六)神功丸.(雜六八)五柔丸.(雜六九)大三脘散.(雜七十)木瓜散.(雜七三)主之.(香港腳之疾.皆由氣實(shí).而始終無一人以服藥致虛而殂者)頭痛身熱.肢節(jié)痛而腳屈弱者.是其人素有香港腳.此時(shí)發(fā)動(dòng)也.腳腫者.檳榔散主之(雜七十一)香港腳方論、千金.外臺(tái)、最詳.此不復(fù)敘.大抵越婢湯、小續(xù)命湯、薏苡仁酒法、(雜七二)脾約神功丸.皆要藥也.仍針灸為佳.服補(bǔ)藥與用湯淋洗者.皆醫(yī)之大禁也.