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類證治裁:癥論治

癥屬胃,俗云心 ,非也。其狀似饑非饑,似痛非痛,脘中懊 不安,或兼噯氣痞悶,漸至吞酸停飲,胸前隱痛。丹溪謂皆痰火為患,或食郁有熱。華岫云謂脾屬陰主血,胃屬陽主氣;胃易燥,全賴脾陰以和之;脾易濕,必賴胃陽以運(yùn)之;合沖和之德,為后天生化之源。若胃過燥,則 雜…

癥屬胃,俗云心 ,非也。其狀似饑非饑,似痛非痛,脘中懊 不安,或兼噯氣痞悶,漸至吞酸停飲,胸前隱痛。丹溪謂皆痰火為患,或食郁有熱。華岫云謂脾屬陰主血,胃屬陽主氣;胃易燥,全賴脾陰以和之;

脾易濕,必賴胃陽以運(yùn)之;合沖和之德,為后天生化之源。若胃過燥,則 雜似饑,得食暫止。治當(dāng)以涼潤養(yǎng)胃陰,如天冬、麥冬、玉竹、柏子仁、石斛、蓮、棗之品。或稍佐微酸。如白芍、棗仁木瓜之屬。若熱病后,胃津未復(fù),亦易虛 。治當(dāng)以甘涼生胃液,如生熟地黃、當(dāng)歸、沙參、蔗汁之屬;虻{(diào)其飲食。凡甘滑之類。若胃有痰火,或惡心吞酸,微煩少寐,www.gydjdsj.org.cn/rencai/似饑非饑。治宜清火,如黃連、山梔,俱用汁炒,及芩、芍、竹茹等。稍佐降痰。如二陳湯,及橘紅、半夏曲。又有脾胃陽衰,積飲內(nèi)聚,似酸非酸,似辣非辣,治宜溫通。

外臺(tái)茯苓飲加減。但由脾虛,飲食不化,吐沫噯腐,治宜健運(yùn)。六君子湯砂仁、內(nèi)金。或肝火作酸,左金丸。 雜醋心,吳茱萸湯。食后噯腐,保和丸。濕痰阻氣,氣郁氣。婦女悒郁胸 ,逍遙散下左金丸。血虛心 ,宜地黃、白芍、天冬、麥冬、茯神、棗仁等。大抵脈洪數(shù)者多火,宜姜汁炒山梔、川連等。脈滑大者多痰,宜導(dǎo)痰湯加芩、梔、竹茹等。脈沉弦者多郁,越鞠丸。又有過用消克藥,饑不能食,精神漸減,異功散加白芍、紅棗蓮子、棗仁。皆 癥所當(dāng)審治者。

《醫(yī)通》曰∶ 雜與吞酸一類,皆由肝氣不舒,木挾相火以乘脾土,胃之精微不行,濁液攢聚,為痰為飲,都從木氣化酸,肝木搖動(dòng)中土,中土擾擾不安,故 雜如饑,求食自救,得食稍止,止則復(fù)作。蓋土虛不禁木所搖,治法必補(bǔ)脾運(yùn)痰,土濃載物,則風(fēng)木自安,不必伐肝。但以六君子湯為專藥,若火盛作酸,加吳茱萸、川黃連。若不開郁補(bǔ)土,務(wù)攻其痰,久久致虛,必變反胃、痞滿、眩暈等病矣。

附方

〔降痰〕二陳湯 見一卷中風(fēng)。

〔溫通〕外臺(tái)茯苓飲 見一卷中風(fēng)。

〔健運(yùn)〕六君子湯 參 苓 術(shù) 草 加陳皮,名異功散www.gydjdsj.org.cn/shouyi/。再加半夏,名六君子湯。

〔平肝〕左金丸 見一卷火。

〔降濁〕吳茱萸湯 茱萸一味。

〔消導(dǎo)〕保和丸 見二卷痰飲。

〔開郁〕氣郁湯 苓 夏 芎 陳 貝 梔 草 香附 蒼術(shù) 木香 檳榔 紫蘇

〔散郁〕逍遙散 見一卷火。

〔降痰〕導(dǎo)痰湯 見一卷中風(fēng)。

〔治郁〕越鞠丸 見本卷諸氣。

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