心絞痛進(jìn)一步發(fā)展，當(dāng)冠狀動脈較大的分枝完全或近乎完全阻塞時，相應(yīng)的心肌得不到血液的供應(yīng)而壞死，就會發(fā)生心肌梗塞。心肌梗塞時有胸痛，疼痛性質(zhì)與心絞痛相似，但更為劇烈。與心絞痛不同的是，疼痛持續(xù)的時間較長，往往可達(dá)幾小時，甚至1～2天，范圍也較廣，可波及左前胸與中上腹部�？砂橛袗盒�、嘔吐和發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重的可發(fā)gydjdsj.org.cn/zhicheng/生休克、心力衰竭和心律失常，甚至猝死。
【現(xiàn)場急救】
1．心肌梗塞急性發(fā)作時應(yīng)臥床休息，盡量少搬動病人。
室內(nèi)保持安靜，切不可啼哭喊叫，以免刺激病人加重病情，與此同時立即與急救中心取得聯(lián)系。
2．在等待救護(hù)車期間，若發(fā)現(xiàn)病人脈搏細(xì)弱、四肢冰冷，提示可能將發(fā)生休克，應(yīng)輕輕地將病人頭部放低，足部抬高，以增加血流量。如果發(fā)生心力衰竭、憋喘、口吐大量泡沫痰以及過于肥胖的病人gydjdsj.org.cn/hushi/，頭低足高位會加重胸悶，只能扶病人取半臥位。讓病人含服硝酸甘油、消心痛或蘇合香丸等藥物。
煩躁不安者可服安定等鎮(zhèn)靜藥，但不宜多喝水，應(yīng)禁食。解松領(lǐng)扣、褲帶，有條件的吸氧，注意保暖。針刺內(nèi)關(guān)穴。若病人脈搏突然消失，應(yīng)立即做胸外心臟按壓和人工呼吸（詳見心肺復(fù)蘇節(jié))，且不能中途停頓，須持續(xù)到送醫(yī)院搶救之后。
