再貼一篇習(xí)作，敬請大家斧正。
中醫(yī)古籍的整理、研究與利用外行談
對于中醫(yī)古籍的整理、研究與利用，筆者是個外行。但是多年來圖書館工作的經(jīng)歷，長期與各類書、刊打交道，得以看到中醫(yī)古籍的整理、研究與利用的歷史與現(xiàn)狀。有些問題又使我不得不說，由此想借貴刊一角，一抒心聲，也是對中醫(yī)事業(yè)及古籍文獻(xiàn)整理事業(yè)的一點(diǎn)心愿。
中醫(yī)古籍是中國傳統(tǒng)文化寶庫中的一顆璀璨的明珠，隨著中醫(yī)在世界影響的擴(kuò)大，中醫(yī)古籍的整理、研究、利用與出版，日益成為業(yè)內(nèi)人士關(guān)注的視點(diǎn)，從最近幾年中醫(yī)古籍的出版情況看，嚴(yán)謹(jǐn)、扎實、務(wù)實的整理研究工作，趨于減少，甚至趨于停滯，粗制濫造的方書、普及讀物、集中大量人力而匯聚的大部頭匯編等等大量充斥中醫(yī)圖書市場。但是對于研究、從事中醫(yī)學(xué)、針灸學(xué)的讀者，眼睛是不會集中在前述方書、普及讀物等所謂古籍整理成果上的。不論到什么時代，高水準(zhǔn)的著作都不會沒有市場。嚴(yán)格地說，只有疲軟的心態(tài)、疲軟的工作和疲軟的機(jī)制，沒有疲軟的市場。
1、 歷史后顧
考察一下歷年出版的《全國總書目》、《全國新書目》和《古籍整理圖書目錄》（1949-1991)等統(tǒng)計資料，我們不難看出，建國以來全國中醫(yī)高校、研究單位、醫(yī)院及出版部門付出了大量的心血，組織人力、物力、財力，對許多有價值的中醫(yī)古籍做了嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的�？�、標(biāo)點(diǎn)、注釋、譯評等一系列成績不菲的整理工作，出現(xiàn)了許多高質(zhì)量的中醫(yī)古籍整理、研究與利用專著。對于建國以來的中醫(yī)古籍的整理、研究與利用工作的評估，若以歷史分期的方法來看（筆者按：這種分期的看法大致來自上述統(tǒng)計資料，只是藉此說明一些問題，并非討論古籍研究分期，純屬本人一家之言，不當(dāng)之處還請方家鑒諒)，1949年建國以后到文革時期的1966年，可以稱之為為發(fā)生、發(fā)展時期。開國伊始，百廢俱興，中醫(yī)古籍的整理、研究與利用工作繼承1914年中醫(yī)界反對“廢止中醫(yī)案”，而興起的整理祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)之學(xué)風(fēng)的余緒，重整旗鼓，中醫(yī)古籍的整理、研究與利用的著作自1954年起品種逐年增加至1963年已蔚為大觀。1964年開始走下坡路，1966年以后全面停產(chǎn)。1966年到1973年應(yīng)當(dāng)屬于全面停滯時期；粉碎四人幫以后直到八十年代末，九十年代初逐漸步入興盛時期，這十幾年出版的中醫(yī)古籍的整理、研究與利用著作，比起此前或此后出版的同類作品，從著者功力、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)價值、圖書校勘等等各方面來說，都達(dá)到了一個較高的境界。從1996年開始，所有圖書全面調(diào)價，從此以后，書價日漸飚升，質(zhì)量與以前相比卻在逐漸下降。這一時期出版的中醫(yī)圖書，無論從數(shù)量、裝幀印刷、載體形式上說遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了以前各個時期，遺憾的是內(nèi)在的學(xué)術(shù)質(zhì)量大大下降，總體印象是功利性極強(qiáng)，這與方興未艾的中醫(yī)事業(yè)極不協(xié)調(diào)�？疾煲幌�1996年以后至今全國出版的中醫(yī)古籍整理、研究與利用著作的情況，我們不難看出，許多著作的內(nèi)容逐漸趨于淺薄，早期那種傾一人功力，獨(dú)立撰著的情況逐漸減少，集體編著行為日益增多，部頭越來越大，內(nèi)容越來越?jīng)]有特色，讀者與成一家之言的大家著作，如近代以來的曹穎甫﹑謝利恒﹑張山雷﹑惲鐵樵﹑張錫純﹑秦伯未﹑任應(yīng)秋等先生所撰著的那樣的中醫(yī)古籍的整理、研究與利用著作逐漸絕緣了。從根本意義上講，現(xiàn)代爭名奪利的人類劣質(zhì)上泛，也滲透到中醫(yī)古籍整理、研究和利用的領(lǐng)域，人們不再真正從學(xué)術(shù)研究角度考察古籍、探究問題，因為那樣做“出成果”的速度太慢，需要有扎實的學(xué)術(shù)功底、豐富的實際經(jīng)驗以及與大自然、與病患相溝通的靈感。不如制造學(xué)術(shù)垃圾來的得心應(yīng)手與盈利豐厚。金錢與物欲促成了人們的短視與近視。經(jīng)濟(jì)學(xué)家何清漣女士指出：從倫理學(xué)角度看，中國人現(xiàn)在奉行的功利主義觀念是導(dǎo)致實踐負(fù)效應(yīng)的前提。一旦缺乏倫理約束，人類實踐活動就必然會出現(xiàn)
盲動�！瓏夜髁x的泛濫，必然導(dǎo)致整個社會的短視行為。（何清漣：《現(xiàn)代化的陷阱－－當(dāng)代中國的經(jīng)濟(jì)社會問題》，今日中國出版社，98.1 P25)何清漣女士進(jìn)一步指出：經(jīng)濟(jì)發(fā)展必須要有一種人文精神作為支柱和動力，這種人文精神，對經(jīng)濟(jì)的發(fā)展具有規(guī)范和推動的作用。如果喪失了人文精神的支撐，財富的追求欲望就必定會淪喪為純利欲的沖動，就會導(dǎo)致人們的動物性的膨脹、人性的泯滅、社會秩序的混亂和財富的浪費(fèi)。（同上書，P212)。這些話對于近年來中醫(yī)古籍的整理、研究與利用及出版情況來說同樣中肯。
2、現(xiàn)狀與對策
通過對中醫(yī)古籍的整理、研究與利用及出版情況的歷史與現(xiàn)狀的考察，我們發(fā)現(xiàn)一些現(xiàn)實情況雖然不大盡人意，但仍可以看到一線曙光，那就是在天下皆為利來，皆為利往的情況下，仍然有有識之士在憤筆疾呼，如湖南何足道先生在“爭中醫(yī)的獨(dú)立、爭中醫(yī)的平等、爭中醫(yī)的生存、爭中醫(yī)的發(fā)展”（何足道：《中醫(yī)存亡論》，華夏出版社，1996.10 P5)；仍然有有良心的出版社在出版水平較高的中醫(yī)古籍的整理、研究與利用著作，如人民衛(wèi)生出版1985年開始至今的《中醫(yī)古籍整理叢書》、中國中醫(yī)藥出版社的《明清中醫(yī)臨證小叢書》、科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社的《
黃帝內(nèi)經(jīng)注釋叢書》等，對于中醫(yī)古籍的整理、研究與利用的現(xiàn)狀及對策，筆者擬從以下幾方面提出一些看法，以供研究討論。
2.1使用各種現(xiàn)代化技術(shù)手段，著力加強(qiáng)對現(xiàn)存?zhèn)魇乐嗅t(yī)古籍作精當(dāng)?shù)男？�、整理工作，并�?yīng)大量出版古籍珍善孤本的影印本圖書或光盤，或在網(wǎng)上運(yùn)行，為進(jìn)一步整理、研究與利用工作創(chuàng)造基本條件
對于存世中醫(yī)古籍的情況，我們掌握的資料很有限，真正稱得上比較完整的中醫(yī)古籍目錄學(xué)資料主要有以下幾種：
（1)1819年日本漢方醫(yī)學(xué)家丹波元胤先生所編《中國醫(yī)籍考》八十卷，著錄了我國清代中葉以前的中醫(yī)古籍三千幾百種。內(nèi)容比較全面，但非現(xiàn)存古籍的總結(jié)。
�。�2)清末丁福保先生編著《歷代醫(yī)學(xué)目錄》，分為二十二類，收書一千六百多種。
�。�3)丁福保和周云青先生合編的《四部總錄醫(yī)藥編》，從版本、序跋、解題等方面系統(tǒng)介紹了我國現(xiàn)存的中醫(yī)典籍一千五百多種，此書著重于實用�！�
（4)1961年中國中醫(yī)研究院與北京圖書館合作調(diào)查了全國五十九個圖書館及兩位私人藏書家的藏書情況，編著了《中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》這部巨著，該書收錄了這五十九個圖書館及兩位私人藏書家所藏的中醫(yī)古籍達(dá)七千六百六十一種之多，這部書是清查現(xiàn)存中醫(yī)古籍的重要參考資料，也是中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)的入門之作，在中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)史上占有重要地位。
關(guān)于傳世古籍的情況大致如斯，1961年至今已有近四十個年頭，象這樣大型的資源調(diào)查，我們并沒有多做幾回，隨著時間的推移，晚清至民國的出版物也將列入古籍范疇，不及早整理這筆豐富寶貴的遺產(chǎn)，對于中醫(yī)事業(yè)來說，將是罪莫大焉。中醫(yī)古籍的整理、研究與利用事業(yè)呼吁具有古漢語、版本目錄學(xué)、中醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的人才參與。
計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，給我們帶來了信息革命，也給古籍整理、出版工作帶來了極大的便利。記得以前聽一位研究李白的老先生說過，他在五、六十年代求學(xué)的時候，因為研究需要想看一部明刊的《李白全集》，須經(jīng)過他導(dǎo)師的推薦、學(xué)校的證明，最后到北京圖書館又經(jīng)過重重檢查、登記，方才看到那部積滿塵埃的寶貝古籍。遺憾的是，如今許多圖書館對待古籍的方法、措施比那個時代也進(jìn)步不了多少，雖然近年來出版了不少古籍的
鉛印本，但許多珍善孤本古籍的原貌，圈外人仍然無緣得見。以目前的技術(shù)條件，將館藏珍貴古籍照相、影印，制成光盤或圖書進(jìn)行廣泛的傳播，給廣大專業(yè)人士及中醫(yī)愛好者以公平研究的機(jī)會，不是很困難的事情，現(xiàn)在我們已經(jīng)很難見到諸如八十年代中醫(yī)古籍出版社影印的《中醫(yī)珍本叢書》、上�？萍汲霭嫔绲摹睹髑逯嗅t(yī)珍善孤本精選十種》及《珍本醫(yī)書集成》、中國書店影印的一大批中醫(yī)古籍等影印古籍，究其原因，不外兩種，一是某些出版部門顧慮影印古籍、制作光盤究竟能得到多少回報，充分考慮經(jīng)濟(jì)效益。二是圖書館對于古籍整理的基本態(tài)度并不一定是積極的，或者態(tài)度積極但不具備技術(shù)條件�？上驳氖枪P者在整理此文時，見到中國圖書館在網(wǎng)上可以自由下載的大量針灸學(xué)圖書，天津中醫(yī)學(xué)院圖書館制作的《黃帝內(nèi)經(jīng)》課件。說明不久的將來，凡是有興趣學(xué)習(xí)中醫(yī)的人都可以不用因找不到學(xué)習(xí)的材料、見不到原始古籍而煩惱了。
2.2中醫(yī)古籍研究與利用應(yīng)打破框框，改變對待古籍的既往態(tài)度，對古籍記錄的一切給以歷史的研究，深入發(fā)掘、豐富疾病治療的手段
整理古籍的技術(shù)可以很快學(xué)到手，若想成為專門家卻不那么容易。日本漢方醫(yī)學(xué)家多紀(jì)元堅在《影宋本備急千金要方序》中說：“蓋聞醫(yī)經(jīng)經(jīng)方、性命所系，固已為至巨至急，擇于醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方之書，拔其精且善者，柔版以被之宇內(nèi)，貽諸后世，其為深仁廣澤，更何如哉！”我們注意到近年來一些中醫(yī)古籍整理、出版的內(nèi)在學(xué)術(shù)質(zhì)量很不讓人樂觀，而且在許多中醫(yī)古籍整理本的序跋中我們居然會常�？吹揭恍┱碚叩闹t稱：“由于時間倉促（筆者按：急的是什么？看來其人大多不明白“醫(yī)經(jīng)經(jīng)方、性命所系”的道理)，加之水平所限（筆者按：既知水平有限，更應(yīng)倍加認(rèn)真)，謬誤在所難免（筆者按：這是為書中所出現(xiàn)的錯誤埋下伏筆，似有完全應(yīng)該之意)，敬希讀者批評指正。（筆者按：“讀者批評指正”自是讀者方面的事，至于整理者，其職稱、職務(wù)皆已憑此書得到，則是另一回事也。)”從這些圖書的成品質(zhì)量看，以上那些話未必是謙稱。筆者前不久看到一部鉛印的《千金方》，因為是“二方”合印，查閱起來比較方便，用紙、印刷看起來也還可以，及至買回家才發(fā)現(xiàn)，單是第一頁（“大醫(yī)習(xí)業(yè)第一”到“大醫(yī)精誠第二”)，就發(fā)現(xiàn)錯誤達(dá)二十二個，其中脫字五個，錯字十七個，如：“凡欲為大醫(yī)，必須諸（諳)……諸家相法、及的（灼)
龜五兆，《周易》六王（壬)……始可與言干（于)醫(yī)道者”等等。全書共742頁，讀者可以大概估算出會有多少錯誤。這樣的古籍整理結(jié)果，恐怕連整理者本人也難以接受吧？
面對卷帙浩繁的中醫(yī)古籍，需要我們做的事情實在是太多了。“振興中醫(yī)”不能停留在口號上，廣大中醫(yī)界人士皆應(yīng)腳踏實地，認(rèn)真整理中醫(yī)古籍，從中發(fā)掘出可堪利用的寶貝來。1934年陜西名醫(yī)黃竹齋先生，從桂林羅哲初先生處得到一部十六卷的《
傷寒雜病論》，人稱“桂林古本”，黃先生如獲至寶，精心將之整理、�？�，并于1939年籌資刊刻，公諸于世，以期推而廣之，但遺憾的是，時至今日學(xué)界只以宋本為正本，以康平本、唐本等為別本，對于“桂本”并未予以應(yīng)有的重視。河南蔡德元先生可謂“桂本”知音，對“桂本”與宋本深入研究、校勘、比照之后，于1992年出版《古本傷寒雜病論校評》。不知是筆者寡聞，還是學(xué)界疏漏，對“桂本”的評述極少見到，而著錄、介紹《傷寒論》版本的書籍，對此也表述含混，一帶而過，“桂本”是真也好，偽也好，總需給個說法，否則不是對待古籍的正確做法。
再以“四診”來說，近年來對于古籍中有關(guān)“四診”的論述進(jìn)行綜合整理的巨型編著出版了不少，但很少有真正從陰陽五行或術(shù)數(shù)類如卜筮、星占、相學(xué)等方面研究“四診”的專著，好象一談這些問題就不是“科學(xué)”的著作了。雖然八十年代后期以來，有關(guān)術(shù)數(shù)類的古籍大量出版，正版、盜版、明出的、暗出的，著實火了一陣，但對于專業(yè)從事中醫(yī)古籍整理、研究與利用工作的人來說，這些皆不屑入眼，其實中醫(yī)歷來醫(yī)巫不分，中醫(yī)學(xué)上有好些東西是用所謂“科學(xué)”方法說不清的，需要我們深入?yún)⒃�，�?xì)心揣摩，不能帶有任何成見。《素問· 上古天真論》開宗明義就講：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和
于術(shù)數(shù)�！睂O真人則指出：“凡欲為大醫(yī)，必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、明堂
流注、十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥對、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳劭等諸部經(jīng)方。又須妙解陰陽祿命、諸家相法、及灼龜五兆、《周易》六壬、并須精熟，如此乃得為大醫(yī)�！保ā肚Ы鹨健� 大醫(yī)習(xí)業(yè)第一》著名的“神圣工巧”之說，既屬中醫(yī)，也屬相學(xué)。我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到其他古籍中也包含大量古代人們總結(jié)出來的與疾病診斷有關(guān)的各種信息，需要我們爬梳整理，去偽存真，以開拓我們認(rèn)識疾病的視野，豐富我們對付疾病的手段。編輯、整理、利用“四診”古籍何不參考一下這類古籍的內(nèi)容呢？人們總是習(xí)慣于自己給自己劃圈子，一旦約定俗成，就很難打破，以至于積重難返。竊以為研究中醫(yī)就應(yīng)當(dāng)從中醫(yī)實際出發(fā)，對于古籍記錄的一切都應(yīng)以歷史的態(tài)度去探究，不可以加進(jìn)任何主觀因素，不論什么理論，只要對于認(rèn)識疾病、治療疾病有好處，我們都應(yīng)當(dāng)加以研究與利用，這才是實事求是的態(tài)度，不能因為別人認(rèn)定什么東西是糟粕，自己也就跟著認(rèn)為它是糟粕，這樣的人在學(xué)術(shù)上一點(diǎn)出息也沒有。
本世紀(jì)以來針灸學(xué)取得的成就是有目共睹的，各種針法層出不窮，筆者也曾試用過許多針法，體會最深的還是《內(nèi)經(jīng)》以降的傳統(tǒng)腧穴療法來得扎實、經(jīng)得起推敲，療效可靠。去年冬天，一位鄰居囑余為其治療腿疾，其左膝關(guān)節(jié)疼痛拘急，不能彎曲，穿衣都很吃力。經(jīng)查其脈沉遲、左關(guān)弦細(xì)，系肝郁所致筋脈不利，再加之天冷感寒，為針左內(nèi)庭，配太沖，行針后，針感傳至膝部，患者自云膝部
發(fā)熱，囑帶針活動膝部，行針二十多分鐘。以后隔一至兩天再針，如是共針六次而得痊愈。又治許多頸肩腰肘疼痛者，皆針后溪一穴，竟屢獲奇效。筆者這些招數(shù)皆來自安徽老中醫(yī)張顯臣先生的“手三針、足三針”療法，這些穴位都在人身十四經(jīng)三百六十一穴之中，張先生之學(xué)皆從古籍中來（參見張顯臣：《雜病辨治》，安徽科技出版社，1996.11)。真如《易經(jīng)》所云：“既有典常。茍非其人，道不虛行�！保ā兑捉�(jīng)· 系辭下傳》)再如目前盛行的針灸減肥術(shù)，據(jù)了解，其配穴多為臍周的水分、天樞或背部部分腧穴，以及腿部脾、胃及膀胱諸經(jīng)的腧穴。功能不外是舒肝健脾、通調(diào)水道，改善代謝機(jī)能，治療也未出傳統(tǒng)腧穴療法之左右，但功效奇佳，從者如云。中醫(yī)古籍中所記載的傳統(tǒng)醫(yī)療手段極為豐富，大有深入發(fā)掘、探究的價值和必要。
2.3改革中醫(yī)教育制度，加強(qiáng)學(xué)者古漢語綜合素質(zhì)的養(yǎng)成，真正走中醫(yī)自己的路。
東方學(xué)術(shù)講究繼承和發(fā)揚(yáng)，只有在全面繼承的基礎(chǔ)上，才能談得上發(fā)揚(yáng)與創(chuàng)新。清代名醫(yī)齊秉慧說：“生于千百年成法大備之后，即有所說，又豈能出古人范圍乎？”（《齊氏醫(yī)案》，中國中醫(yī)藥出版社，1997.3)這是中國古代學(xué)人的共同學(xué)風(fēng)，這種“代圣人立言”的著書立說態(tài)度，“五四”以后受到重創(chuàng)，現(xiàn)在檢討起來，這種治學(xué)態(tài)度貌似保守，其實真正體現(xiàn)了嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實的學(xué)風(fēng)，應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾�。葛兆光先生指出，解釋古代歷史的正確態(tài)度是應(yīng)當(dāng)“順著講”，“也就是盡可能地貼近古人，用古人的理路來描述古人的思路�！保ā吨袊U思想史》，
北京大學(xué)出版社，1995.12，P21)這也是我們整理、研究、利用中醫(yī)古籍的基本態(tài)度，學(xué)習(xí)中醫(yī)就要在“成法”中找生活、求變化，孱入其他任何東西，都會使中醫(yī)變質(zhì)。西方學(xué)術(shù)講創(chuàng)新，后學(xué)要把前輩的學(xué)術(shù)推翻，才是學(xué)有所成。東西方兩種不同的哲學(xué)思想，長期以來，就象油和水一樣，不相交融，中西醫(yī)學(xué)體系的矛盾比其他學(xué)術(shù)更加尖銳，中西醫(yī)結(jié)合的路子根本就不可能走得通。何足道先生在《中醫(yī)存亡論》一書中詳細(xì)論證了這一觀點(diǎn)，筆者深為服膺。多年來，我國中醫(yī)教育受中醫(yī)政策的影響，摻加了更多的西醫(yī)的東西，現(xiàn)在許多設(shè)備較齊全的中醫(yī)院都要求中醫(yī)師對患者同時做兩種診斷治療方案，說了歸齊，還是以西醫(yī)為主，中醫(yī)失去了自己的特色，這樣做的結(jié)果加速了傳統(tǒng)中醫(yī)的消亡，這也是中醫(yī)古籍整理、研究與利用工作發(fā)展遲緩的一部分原因。
不知從什么時候開始，外語成了一門適用于任何專業(yè)的必修課，任何一個想求得學(xué)位或職稱的人，必須要過這道門坎，而不論有用沒用。博士、碩士學(xué)位總共有兩三年的時間，卻有幾乎一半的時間被外語占去了。對于象中醫(yī)學(xué)、中國的文、史、哲、文獻(xiàn)整理等專門學(xué)科來說，傳統(tǒng)的訓(xùn)詁學(xué)、�？睂W(xué)、版本目錄學(xué)等學(xué)術(shù)素質(zhì)及古代漢語綜合素質(zhì)的養(yǎng)成，似乎比外語能力的培育更為重要。遺憾的是，現(xiàn)實卻不是這樣，外語日漸成為顯學(xué)，不論評職稱還是考學(xué)，對于古漢語的要求逐年松弛，學(xué)外語固然能對促進(jìn)國際間的交流與合作起一些作用，但是時光耗費(fèi)在外語上，自己的專業(yè)卻沒有深入研究的功夫了。學(xué)好外語又拿什么與人家交流呢？況且外國人對于漢學(xué)的研究，直到今天還停留在隔岸觀火的層次上，終不如中國人自己對自己的學(xué)說體系、思想方式了解得深刻，又與外國人交流些什么呢？筆者這樣講絕無夜郎自大之意，而是希望國人能夠真正實事求是地善待祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。
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－－－－－－－－－－－好文!
中醫(yī)古籍的合理整理是中醫(yī)傳承的有力支持.
中國文字是象形文字,中國人原本是以象思維為主要特征,是與西方不同的思維體系,也因此形成了完全不同的文化,在吸取西方文化的同時,千萬不要邯鄲學(xué)步,況且誰代表人類文化的主干,是需要?dú)v史來評判的.
