經(jīng)方方藥:婦人腰痛經(jīng)方一劑知(土瓜根散《金匱》)

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本帖最后由水中火于 2012/2/2 21:14 編輯 www.gydjdsj.org.cn/Article/

《湯液經(jīng)法》陽(yáng)旦湯，后來(lái)被張仲景收錄在《傷寒論》名曰桂枝湯，被后世譽(yù)為群方之首。在桂枝湯原方五味藥的基礎(chǔ)上仲景演化出了芍藥甘草湯，桂枝甘草湯，桂枝去芍藥湯，桂枝加芍藥湯，桂枝加桂湯等經(jīng)典名方。案例中的這個(gè)患者我使用的是《傷寒》《金匱》里面的方子，只是我去掉了原方的一味藥。
經(jīng)方辯證問(wèn)診單
所在省市:廣東省東莞市
職　業(yè):職員
婚　否:婚
性別，年齡:女 31
現(xiàn)在主要癥狀：腰痛. 生完小孩子后身體很差時(shí)常感冒.5年前2006年底剛結(jié)婚是自然流產(chǎn)一次腰開(kāi)始有點(diǎn)不舒服,三年前2008年宮角妊娠做人工流產(chǎn)一次后扭傷腰針灸和拔火雚后好了.2009年又有扭傷一樣治療后好了.2011年7月腰扭了一下痛.去針灸和拔火雚后沒(méi)好.現(xiàn)在久坐后很痛要拍幾下才緩一下.不能提重物,彎腰要小心翼翼.小腹冷,有時(shí)有點(diǎn)墜脹感.腳跟早上起床時(shí)會(huì)痛.剛生完小孩去復(fù)檢時(shí)說(shuō)有輕微宮頸糜爛.頸椎有點(diǎn)痛
2011年11月16日又嚴(yán)重扭傷一次.針灸治療后好一點(diǎn).現(xiàn)在還有點(diǎn)不舒服.

最初發(fā)病的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):2006年自然流產(chǎn)后有點(diǎn)腰痛但不是扭傷.2008年開(kāi)始扭傷.
病情加重的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):2011年7月底.頸椎扭到后第二天腰扭了.去康復(fù)治療后頸椎好了腰沒(méi)好.11月又扭傷
發(fā)病時(shí)的典型癥狀:久坐脹痛

以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無(wú)光澤？)：

眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無(wú)血絲？有無(wú)瘀斑？有無(wú)黑點(diǎn)？有無(wú)干澀，脹感，眼下顏色)：
出汗情況（有，無(wú)，少汗，多汗，白天汗，醒時(shí)出汗，睡后出汗，出汗時(shí)伴發(fā)熱？活動(dòng)時(shí)出汗？)：

部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：

耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：前段時(shí)間進(jìn)水有點(diǎn)中耳炎

目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點(diǎn)，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：

口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無(wú)泛酸？有無(wú)異味？潰瘍否？腫痛否？睡時(shí)是否流口水？)：

嘔吐（有，無(wú)，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：有冷空氣過(guò)敏性鼻炎 .天冷鼻子總打噴嚏.
咽（干，痛，癢，吞咽困難)：

胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：

乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
現(xiàn)在哺乳中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫塊
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：

有時(shí)痛.
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無(wú)膨隆，腹部有無(wú)靜脈曲張，有無(wú)腸鳴音)：

外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：

心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)：

心下（滿，堵，脹，燒)：

胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：

頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽(yáng)穴，后枕部，前額部，全頭)：
項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹)：

肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：

臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：

手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：

背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：

腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：

腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：

膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：

足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：

足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：早上起床會(huì)痛
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：

睡眠（多，少，平時(shí)是否易困倦？是否失眠？多夢(mèng)？不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：

大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時(shí)肛門有無(wú)灼熱？有無(wú)不消化食物？有無(wú)蟲(chóng)卵？有無(wú)膿血？是否感覺(jué)總欲大便，但便出不爽？)：

小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無(wú)血尿？有無(wú)渾濁？有無(wú)灼熱感？小便時(shí)有無(wú)疼痛？通暢否？氣味有無(wú)異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：
晨起尿有點(diǎn)黃
房事：（有無(wú)
多少
性欲旺盛，性冷淡
陽(yáng)痿
早泄
手yin，幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精
皮膚情況（有無(wú)斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無(wú)腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：
眼角有斑
月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無(wú)血塊？有無(wú)痛經(jīng)？)：
目前喂奶期間沒(méi)有月經(jīng)
白帶（有，無(wú)，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：

胎產(chǎn)情況（有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無(wú)流產(chǎn)史？)：
一次自然流產(chǎn),一次人工流產(chǎn),生一個(gè)小孩子

4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長(zhǎng)期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺(jué)累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢(mèng)遺，早泄，陽(yáng)痿，不孕。
5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)

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日期: 2011-11-29

水先生