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古今醫(yī)統(tǒng)大全:針刺篇第十一

陰陽(yáng)應(yīng)象篇 岐伯曰∶善用針者,從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以觀過(guò)與不及之理,見(jiàn)微得過(guò),用之不殆。從陰引陽(yáng)二句,言在上者治下,在下者治上。以我知彼,欲體察也。以表知里,達(dá)內(nèi)外也。過(guò)與不及,總結(jié)上文,觀夫陰陽(yáng)左右表里之過(guò)與不…

陰陽(yáng)應(yīng)象篇 岐伯曰∶善用針者,從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以觀過(guò)與不及之理,見(jiàn)微得過(guò),用之不殆。

從陰引陽(yáng)二句,言在上者治下,在下者治上。以我知彼,欲體察也。以表知里,達(dá)內(nèi)外也。

過(guò)與不及,總結(jié)上文,觀夫陰陽(yáng)左右表里之過(guò)與不及也。善針者不待病形已具,方知過(guò)與不及,若微見(jiàn)征兆便知其過(guò),其明如此,用針豈有至危殆哉?

八正神明篇 岐伯曰∶天溫日明,則人血淖(多也)液而衛(wèi)氣浮,故血易瀉而氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。月始生,則氣血始精,衛(wèi)氣始行;月郭滿,則血?dú)鈱?shí),肌肉堅(jiān);月郭空,則肌肉減,經(jīng)絡(luò)虛,衛(wèi)氣去,形獨(dú)居。是以因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖病J且蕴旌疅o(wú)刺,天溫?zé)o凝。月生無(wú)瀉,月滿無(wú)補(bǔ),月郭空無(wú)治,(攻也)。是謂得時(shí)而調(diào)之。因天之序,盛虛之時(shí),移光定位,正立而待之。故月生而瀉,是謂臟虛;月滿而補(bǔ),血?dú)鈸P(yáng)溢,絡(luò)有留血,命名重實(shí);月郭空而治,是謂亂經(jīng)。陰陽(yáng)相錯(cuò),真邪不辨,沉以留止,外虛內(nèi)亂,yin邪乃起。

帝曰∶星辰八正何候?岐伯曰∶星辰者,所gydjdsj.org.cn/kuaiji/以制日月之行也。八正者,所以候八風(fēng)之虛邪以時(shí)至者也。四時(shí)者,所以分春秋冬夏之氣所在,以時(shí)調(diào)之也。八正之虛邪,而避之勿犯也。以身之虛,而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,入則傷五臟,工候救之,弗能傷也,故曰∶天忌不可不知也。(人忌于天,故云天忌。)帝曰∶善。其法星辰者,余聞之矣。愿聞法往古者。岐伯曰∶法往古者,先知《針經(jīng)》也。驗(yàn)于來(lái)今者,先知日之寒溫,月之虛盛,以候氣之浮沉,而調(diào)之于身,觀其立有驗(yàn)也。觀其冥冥者,言形氣榮衛(wèi)之不形于外,而工獨(dú)知之。

觀其冥冥者,言形氣榮衛(wèi)之不形于外,而工獨(dú)知之,以日之寒溫、月之虛盛、四時(shí)氣之浮沉,參伍相合,而調(diào)之至常,先見(jiàn)之,然而不形于外,故曰∶觀于冥冥。

帝曰∶余聞補(bǔ)瀉,未得其意。岐伯對(duì)曰∶瀉必用方,方者,以氣方盛也,以月方滿也,以日方溫也,以身方定也,以息方吸而內(nèi)針,乃復(fù)候其方吸而轉(zhuǎn)針,乃復(fù)候其方呼而徐引針,故曰瀉必用方,其氣而行焉。補(bǔ)必用員,員者行也,行者移也,刺必中其榮,復(fù)以吸排針也。吸則內(nèi)針,無(wú)令氣忤。靜以久留,無(wú)令邪布。吸則轉(zhuǎn)針,以得氣為故。候呼引針,呼盡乃去。大氣皆出,故命曰瀉。

補(bǔ)則久留,今瀉而曰靜以久留而先補(bǔ)者,若真氣不足,針乃瀉之,則經(jīng)脈不滿,邪氣無(wú)所排遣,故先補(bǔ)真氣令足,后乃瀉出其邪矣。引,謂引出。去,謂離穴,候呼而引至其門,呼盡乃離穴戶,則經(jīng)氣審以平定,邪氣無(wú)所拘留,故大邪之氣隨針而出也。呼,謂氣出。吸,謂氣入。

轉(zhuǎn),謂轉(zhuǎn)動(dòng)大氣。大邪之氣,謂錯(cuò)亂陰陽(yáng)者。

寶命全角篇 岐伯曰∶凡刺之真,必先治神,五臟已定,九候已備,后乃存針,眾脈不見(jiàn),眾兇弗聞,內(nèi)外相得,無(wú)以形先,可玩往來(lái),乃施于人。人有虛實(shí),五虛勿近,五實(shí)勿遠(yuǎn),至其當(dāng)發(fā),間不容 。(瞬也。)手動(dòng)若務(wù),針耀而勻,靜意視義,觀適之變,是謂冥冥,莫知其形。

見(jiàn)其烏烏,見(jiàn)其稷稷,從見(jiàn)其飛,不知其誰(shuí)。

烏烏,嘆其氣至。稷稷嗟其已應(yīng),言所針得失,如從空中見(jiàn)飛鳥(niǎo)之往來(lái),豈復(fù)知其所使之元主耶?是但見(jiàn)脈經(jīng)盈虛而為信,亦不知其誰(shuí)之所召遣爾。

伏如橫弩,起如發(fā)機(jī)。

血?dú)庵磻?yīng)針,伏如橫弩之安靜,其應(yīng)針也,則起如機(jī)發(fā)之迅速。

帝曰∶何如而虛?何如而實(shí)?岐伯曰∶刺虛者須其實(shí),刺實(shí)者須其虛。經(jīng)氣已至,慎守勿失。

淺深在志,遠(yuǎn)近若一。如臨深淵,手如握虎,無(wú)營(yíng)于眾物。

離合真邪篇 岐伯曰∶天地溫和,則經(jīng)水安靜;天寒地凍,則經(jīng)水凝泣;天暑地?zé),則經(jīng)水沸溢;卒風(fēng)暴起,則經(jīng)水波涌而隴起。夫邪之入于脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虛邪因而入客,亦如經(jīng)水之得風(fēng)也,經(jīng)之動(dòng)脈,其至也亦時(shí)隴起,其行于脈中循循然。其至寸口中手也,時(shí)大時(shí)小,大則邪至,小則平。其行無(wú)常處,在陰與陽(yáng),不可為度。從而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路。曰∶候氣奈何?曰∶夫邪去絡(luò)入經(jīng)也,舍于血脈之中,其寒溫未相得,如涌波之起也,時(shí)來(lái)時(shí)去,故不常在。故曰方其來(lái)也,必按而止之,止而取之,無(wú)逢其沖而瀉之。

沖,謂應(yīng)水刻數(shù)之平氣也!鹅`樞經(jīng)》曰∶水下一刻,人氣在太陽(yáng);水下二刻,人氣在少陽(yáng);水下三刻,人氣在陽(yáng)明;水下四刻,人氣在陰分。然氣在太陽(yáng),則太陽(yáng)獨(dú)盛;氣在少陽(yáng),則少陽(yáng)獨(dú)盛。夫見(jiàn)獨(dú)盛者,便謂邪來(lái),以針瀉之,則反傷其真氣,故下文云云。

真氣者,經(jīng)氣也,經(jīng)氣太虛,故曰其來(lái)不可逢,此之謂也。故曰候邪不審,大氣已過(guò),瀉之則真氣脫,脫則不復(fù),邪氣復(fù)至,而病益蓄,故曰其往不可追,此之謂也。不可掛以發(fā)者,待邪之至?xí)r而發(fā)針瀉矣。若先若后者,血?dú)庖驯M,其病不可下,故曰知其可取如發(fā)機(jī),知其不可取如扣椎,故曰知機(jī)道者不可掛以發(fā),不知機(jī)者扣之不發(fā),此之謂也。

帝曰∶不足者補(bǔ)之奈何?岐伯曰∶必先捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,抓而下之,通而取之,外引其門,以閉其神,呼盡內(nèi)針,靜以久留,以氣至為故,如待所貴,不知日暮,其氣以至,適而自護(hù),候吸引針,氣不得出,各在其處,推闔其門,令神氣存,大氣留止,故命曰補(bǔ)。

候吸引針,大氣不泄,補(bǔ)之為義,斷可知矣。推闔其門以下,乃解上文三句義也。大氣謂大經(jīng)之氣,流行營(yíng)衛(wèi)者也。

調(diào)經(jīng)篇 岐伯曰∶瀉實(shí)者氣盛乃內(nèi)針,針與氣俱內(nèi),以開(kāi)其門而利其戶。針與氣俱出,精氣不傷,邪氣乃下。外門不閉,以出其疾,搖大其道,而利其路,是謂大瀉。必切而出,大氣乃屈。補(bǔ)虛者持針勿置,以定其意,候呼內(nèi)針。氣出針入,針孔四塞,精無(wú)從去,方實(shí)而疾出針。

氣入針出,熱不得還,閉塞其門,邪氣布散,精氣乃得存。動(dòng)氣候時(shí),近氣不失,遠(yuǎn)氣乃來(lái),是謂追之。

離合真邪篇 帝曰∶補(bǔ)瀉奈何?岐伯對(duì)曰∶此攻邪也,疾出以去盛血,而復(fù)其真氣。

此邪新客,溶溶未有定處也,推之則前,引之則止。逆而刺之,刺出其血,其病立已。

去血,須視血盛而邪擁甚,故刺去其血而立已。

針解篇 岐伯曰∶刺虛則實(shí)之者,針下熱也,氣實(shí)乃熱也。滿而泄之者,針下寒也,氣虛乃寒也。菀陳則除之者,出惡血也。邪盛則虛之者,出針勿按。徐而疾則實(shí)者,徐出針而疾按之。疾而徐則虛者,疾出針而徐按之。刺實(shí)須其虛者,留針陰氣隆至,乃去針也。刺虛須其實(shí)者,陽(yáng)氣隆至,針下熱乃去針也。

經(jīng)氣已至,慎守勿失者,勿更改也。淺深在志者,知病之內(nèi)外也。遠(yuǎn)近如一者,淺深其候等也。

刺志論篇 曰∶夫?qū)嵳撸瑲馊胍。虛者,氣出也。氣?shí)者,熱也。氣虛者,寒也。

入實(shí)者,右手開(kāi)針空也。入虛者,左手閉針空也。

右手持針,左手捻穴,故實(shí)者右手開(kāi)針空以瀉之;虛者左手開(kāi)針空以補(bǔ)之。

三部九候篇 曰∶經(jīng)病者治其經(jīng),孫絡(luò)病者治其孫絡(luò)血。

有血留正,剌而去之!鹅`樞》曰∶經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò),絡(luò)之別者為孫絡(luò)。是以知孫絡(luò)則絡(luò)之別支而橫者也。

血病身有痛者治其經(jīng)絡(luò),其病者在奇邪,奇邪之脈則繆刺之。

奇謂奇繆不偶之氣,而與脈經(jīng)繆處也,故繆刺?娯菡哓萁j(luò)脈,左取右,右取左也。

留瘦不移,節(jié)而刺之,上實(shí)下虛,切而從之,索其結(jié)絡(luò)脈,刺出其血,以見(jiàn)通之。

通評(píng)虛實(shí)篇 帝曰∶春亟治經(jīng)絡(luò),夏亟治經(jīng)俞,秋亟治六腑,冬則閉塞。閉塞者,用藥而少針石也。所謂少針石者,非疽之謂也,癰疽不得頃時(shí)回。

診要經(jīng)終篇 曰∶凡刺胸腹,必避五臟,中心者環(huán)死,其動(dòng)為噫。中肝者五日死,其動(dòng)為語(yǔ)。中脾者十日死,其動(dòng)為吞。中腎者二日死,其動(dòng)為嚏。中肺者三日死,其動(dòng)為咳。中膽者一日半死,其動(dòng)為嘔。中鬲者皆為傷中,其病雖愈,不過(guò)一歲必死。刺避五臟者,知逆從也。

所謂從者,鬲與脾腎之處,不知者反之。刺胸腹者,必以布HT 著之,乃從單布上刺,刺之不愈,復(fù)刺必肅,刺腫搖針,經(jīng)刺勿搖,此刺之道也。

刺禁論 岐伯曰∶藏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右,心部于表,腎治于里,脾謂之使,胃為之市。鬲肓之上,中有父母,(父母,心肺陰陽(yáng)是也。)七節(jié)之傍,中有小心,從之有福,逆之有咎。

刺 上中大脈,血出不止者死。(跗為足跗,大脈動(dòng)而不止者,乃胃之大經(jīng)。)刺面中溜脈,不幸為。刺頭中腦戶,入腦立死。刺舌下中脈太過(guò),出血不止為喑。刺足下布絡(luò)中脈,血不出為腫。刺 中大脈,令人仆脫色。刺氣街中脈,血不出,為腫鼠伏。(如伏鼠也。)刺脊間中髓,為傴。刺乳上中乳房,為腫根蝕。刺缺盆中內(nèi)陷,氣泄,令人喘逆咳。刺手魚腹內(nèi)陷,為腫。無(wú)刺大醉,令人氣亂。無(wú)刺大怒,令人氣逆。無(wú)刺大勞人,無(wú)刺新飽人,無(wú)刺大饑人,無(wú)刺大渴人,無(wú)刺大驚人。

《靈樞經(jīng)》云∶新內(nèi)無(wú)刺,已剌無(wú)內(nèi);大怒無(wú)剌,已刺無(wú)怒;大勞無(wú)剌,已剌勿勞;大醉無(wú)刺,已刺勿醉;大飽無(wú)刺,已刺勿飽;大饑無(wú)剌,已剌勿饑;大渴無(wú)刺,已刺勿渴;大驚大恐,必定其氣,乃刺之也。

刺陰股中大脈,血出不止死。刺客主人內(nèi)陷中脈,為內(nèi)漏為聾。刺膝髓出液,為跛。刺臂大陰脈,出血多立死。刺足少陰脈,重虛出血,為舌難以言。刺膺中陷中肺,為喘逆仰息。刺肘中內(nèi)陷,氣歸之,為不屈伸。

刺陰股下三寸內(nèi)陷,令人遺溺。刺腋下脅間內(nèi)陷,令人咳。刺少腹中膀胱溺出,令人少腹?jié)M。

刺腸內(nèi)陷,為腫。刺匡目眶。上陷骨中脈,為漏為盲。刺關(guān)節(jié)中液出,不得屈伸。

調(diào)經(jīng)論篇 帝曰∶夫子言虛實(shí)者有十,生于五臟五脈耳。夫十二經(jīng)脈皆生其病,今夫子獨(dú)言五臟。夫十二經(jīng)脈者,皆絡(luò)三百六十五節(jié),節(jié)有病必被經(jīng)脈,經(jīng)脈之病皆有虛實(shí),何以合之?岐伯曰∶五臟者,故得六腑與為表里,經(jīng)絡(luò)支節(jié),各生虛實(shí),其病所居,隨而調(diào)之。病在脈,調(diào)之血;病在血,調(diào)之絡(luò);病在氣,調(diào)之衛(wèi);病在肉,調(diào)之分肉;病在筋,調(diào)之筋;病在骨,調(diào)之骨。燔針劫刺其下及與急者;病在骨, 針?biāo)庫(kù);病不知所痛,兩蹺為上;身形有痛,九候莫病,則繆刺之;痛在于左,而右脈病者,巨刺之。必謹(jǐn)察其九候,針道備矣。

離合真邪篇 帝曰∶真邪以合,波隴不起,候之奈何?岐伯對(duì)曰∶審捫循三部九候之盛虛而調(diào)之,察其左右上下相失及相減者,審其病臟以期之。不知三部者,陰陽(yáng)不別,天地不分。

地以候地,天以候天,人以候人,調(diào)之中府,以定三部。故曰刺不知三部九候病脈之處,雖有太過(guò)且至,工不能禁也。

禁,禁止也。然候邪之處,尚未能知,復(fù)能禁止其候氣耶?雖有太過(guò)之邪,至于其經(jīng),工亦不能用針以禁絕也。

誅伐無(wú)過(guò),命曰大惑。反亂大經(jīng),真不可復(fù)。用實(shí)為虛,以邪為真,用針無(wú)義,反為氣賊,奪人正氣。以從為逆,榮衛(wèi)散亂,真氣已失,邪獨(dú)內(nèi)著。絕人長(zhǎng)命,予人夭殃,不知三部九候,故不能久長(zhǎng)。

三部,言人身中之有上中下三部,經(jīng)隊(duì)由之,故察候存亡,悉由于是。部各有三候,如上部天,兩額之動(dòng)脈以應(yīng)手也,足少陽(yáng)脈氣所行。上部地,兩頰之動(dòng)脈,在鼻孔下兩旁動(dòng)脈應(yīng)手,近巨 之分,足陽(yáng)明脈氣所行。上部人,在前耳動(dòng)脈應(yīng)手少陽(yáng)脈氣所行。中部天,在掌后寸口經(jīng)渠動(dòng)脈。中部地,在陽(yáng)明合谷之分動(dòng)脈。中部人,在少陽(yáng)神門之分動(dòng)脈。下部天,足厥陰羊矢下一寸半五里之分,臥而取之,動(dòng)脈應(yīng)手;女子取太沖,在足大指本節(jié)后二寸。下部地,足少陰太溪之分動(dòng)脈。下部人,足太陰在魚腹上,起筋間,直五里下箕門之分動(dòng)脈。下部鞏足單衣沉取乃得至。如候胃氣者,當(dāng)取足上沖陽(yáng)之分動(dòng)脈應(yīng)手。此二部中之三部也。

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