女性生殖器的血液供應(yīng)(圖10),主要來(lái)自子宮動(dòng)脈、卵巢動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈及陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈。
圖10 女性生殖器宮主要血液供應(yīng)
一、子宮動(dòng)脈 來(lái)自髂內(nèi)動(dòng)脈前支,沿盆壁下行,至闊韌帶基底部急向內(nèi)彎曲,在相當(dāng)于子宮頸內(nèi)口水平離子宮約2cm處跨越輸尿管,達(dá)子宮側(cè)緣,分為上下兩支,上支為主干,沿子宮側(cè)壁迂回上行,供血給子宮前后壁,在宮底分為卵巢、輸卵管及宮底三支;下支供血給宮頸、陰道上部及部分膀胱,與陰道動(dòng)脈吻合。
臨床上,子宮動(dòng)脈、輸尿管及子宮頸之間的解剖關(guān)系有重要的意義。在切除子宮時(shí),易在此處發(fā)生出血或損傷輸尿管,必須警惕。
二、卵巢動(dòng)脈 在第二腰椎左邊由腹主動(dòng)脈分出下行,經(jīng)盆漏斗韌帶上緣向中線(xiàn)橫行,分支供血給卵巢及輸卵管,最后與子宮動(dòng)脈上行支吻合。
三、陰道動(dòng)脈 由髂內(nèi)動(dòng)脈前支分出,供血給陰道中部及部分膀胱,與子宮動(dòng)脈的陰道支吻合。陰道下段則由痔中動(dòng)脈與陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈供血。
四、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈 由髂內(nèi)動(dòng)脈前支或中支分出,先由坐骨大孔穿出骨盆腔,繞過(guò)坐骨棘,再由坐骨小孔進(jìn)入會(huì)陰肛門(mén)區(qū),分出痔下動(dòng)脈,供血給直腸下段gydjdsj.org.cn/pharm/及肛門(mén),最后分支供血給會(huì)陰、陰唇及陰蒂等處。
盆腔靜脈與各同名動(dòng)脈伴行,接受各相應(yīng)區(qū)域的血流回流,子宮gydjdsj.org.cn和陰道靜脈匯入髂內(nèi)靜脈,右側(cè)卵巢靜脈回流入下腔靜脈,左側(cè)多終于腎靜脈。