王××，男，28歲。成都市某廠工人。
【病史】患者性情比較孤僻，善愁多郁，日久成疾，未予醫(yī)治。1947年初，發(fā)現(xiàn)胃脘長一包塊，如拳頭大，以手按之，活動、有聲，但不痛。急赴某地，請中醫(yī)治療。所服之藥，多系桃仁、紅花、三棱、莪術等活血化淤之品。治療約半年，療效不顯，食欲日減，形萎神衰。雖七月炎暑，穿絨衣，夜覆被，仍覺不暖。后就地改請他醫(yī)治療，至次年四月，病勢更加沉重。某日突然昏厥，家人誤認為暴死，將其放置屋外木板之上，待殮。此時范老恰在鄰舍診病，有人急忙叩門而入曰：“知先生在此，余鄰友病危，似已斷氣，盼先生親臨視之，有無救藥?”遂前往診視。
【初診】只見患者面色蒼白，唇烏，四肢厥冷。當即用細燈芯探試鼻息，略有微動。觸胸窩，微熱尚存。切脈，似有似無。日：猶有一毫生機，可試服藥，看能否救之。并留其家中，親自指導用藥，以觀察療效。
處方一
處方二
炙甘草60克 干姜120克 制附片120克(久煎) 黨參45克 童便為引。
令其家人，將以上兩劑藥，同時急火分罐煎煮。
先取首方煎好之湯劑半盅，頻頻灌之。服后約一刻鐘，患者逐漸發(fā)出輕微鼻息聲，手足微微蠕動。待等二方煎成，又立即灌服。藥后二時許，慢慢蘇醒過來，神志逐漸清楚，方知已將自己抬出室外，家人正備后事。
【辨證】初診時，患者已待殮。試鼻息，觸胸窩，切其脈，觀其色，問其病史，此乃屬少陰病陽衰陰盛已極，尚存一絲微陽，有傾刻欲脫之危。應急投四逆湯驅(qū)陰回陽。但附子須久煎，恐失救逆之機，故先投以甘草干姜湯，辛甘合用，專復胸中之陽，肺氣得溫，呼吸通利，而垂絕之陽不致立斷。然后再以大劑四逆加參，回陽益陰，救www.med126.com元氣于垂絕之鄉(xiāng)；加童便引陽入陰，使陽昌陰和而回生。
【二診】語氣低微，氣不接續(xù)；陽氣雖回，但氣血虛衰已甚。再擬理中湯加味，補脾壯腎；又因其胃脘尚有寒凝積聚，故少佐驅(qū)寒散結之品。
處方
黨參18克 干姜120克 炙甘草120克 白術18克 制附片250克(久煎) 茯苓15克 補骨脂12克 枸杞60克 吳茱萸10克 山萸肉30克 白胡椒10克
上方服一劑，略知饑欲食，可進流質(zhì)少許。原方再進四劑，病情大有好轉(zhuǎn)，每餐能食稀粥一小碗。
【三診】面色略有潤澤，精神轉(zhuǎn)佳，但萎黃未消，食欲不振。仍以理中湯加味，俾土氣旺，以助生機。
處方一
黨參15克 炒白術30克 炙甘草60克 干姜120克 www.med126.com制附片250克(久煎) 上肉桂20克(沖服) 枸杞30克 桂枝15克 茯苓25克
處方二
根據(jù)病情，上方加減共服兩月余，諸證消除，身體復原。1979年追訪，患者已五十九歲，三十多年來，能經(jīng)常上夜班，身體一直較好。
【按語】“厥”證之病理，乃陰陽氣不相貫通。輕者手足厥冷，猝然昏倒；重者一厥不復，以致死亡。故《內(nèi)經(jīng)》論厥逆甚詳，《傷寒論》多救逆之法。但就厥之屬性，非寒即熱。故《素問·厥論篇》云：“陽氣衰于下，則為寒厥；陰氣衰于下，則為熱厥”。臨證救逆，必須詳辨。
本例寒厥之證，審查內(nèi)外，辨證求因，可知其寒不從外，皆從內(nèi)。法宜調(diào)其陰陽，治其主經(jīng)之病。此少陰病陽衰陰盛已極之證，急投辛甘復陽救逆之劑，使陰陽氣得以順接。故待殮之患者，頓時回春。
