《靈樞》曰∶人有髓海，有血海，有氣海，有水谷之海。凡此四者，以應(yīng)四海也。
胃者，水谷之海；沖脈者，為血之海，又十二經(jīng)之海；膻中者，為氣之海，腦為髓之海；又曰沖脈者，五臟六腑之海也。五臟六腑皆稟焉。又曰∶人受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣，（胃升精于肺，肺散精于臟腑。)其清者為營，濁者為衛(wèi)，（《素問》曰∶營者，水谷之精氣，衛(wèi)者，水谷之悍氣。)營在脈中，（陰性精專，隨宗氣以行于經(jīng)隧之中。)衛(wèi)在脈外，（陽性 悍滑利，不入于脈而行，行于皮膚分肉之間，其浮氣之不循經(jīng)者為衛(wèi)氣，其精氣之行于經(jīng)者，為營氣。)周營不休，五十而復(fù)大會，陰陽相貫，如環(huán)無端。晝行于陽，夜行于陰，太陰主內(nèi)。太陽主外，各二十五度，分為晝夜。夜半后而陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。日西而陽衰，日入陽盡，而陰受氣矣。夜半而大會，（陰陽交會)，萬民皆臥，命曰合陰。平旦陰盡而陽受氣，如是無已，與天地同紀(jì)，其始入于陰，常從足少陰注于腎，（氣行于陰則寐，故少陰病但欲寐也)。腎注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾復(fù)注于腎，為周營，出于中焦（中脘穴為中焦，胃中谷氣傳化精微為血。)衛(wèi)出于下焦，（臍下一寸陰交穴為下焦，其陽氣gydjdsj.org.cn/hushi/上升為衛(wèi)氣。)營衛(wèi)者，精氣也，（水谷之精氣。)血者，神氣也。蓋精能生神，神無所麗，必根據(jù)精血，故血之與氣，異名同類焉。
《靈樞》曰∶脾小則臟安，難傷于邪也。脾大則苦湊 ，（ 音眇，脅下軟肉處也。)而痛，不能疾行。脾高，則 引季肋而痛。脾下，則下加于大腸，則臟苦受邪。脾堅。則臟安難傷。脾脆，則善病，消癉易傷。脾端正則和好難傷，脾偏傾則善滿善脹也。（何以知其然也？黃色小理者，脾小粗理者，脾大揭唇者，脾高唇下縱者，脾下唇堅者，脾堅唇大而不堅者，脾脆唇上下好者，脾端正，唇偏傾者，脾偏傾也。)
人以胃氣為本者，以其滋養(yǎng)萬物。食入于胃，受土之氣也。以脾為本者，以其磨化萬物，布五味，以養(yǎng)五臟，榮養(yǎng)百骸，潤澤四肢。故胃氣調(diào)和，則乳哺消化，脾胃虛冷，則宿食不行，大法溫胃補脾為主。若驚惕熱甚而不食者，是心脾為子母，當(dāng)用瀉心之劑。若因心虛而脾氣亦衰，故恍惚不食者，當(dāng)以補心之劑，兼與扶脾，所謂火能生土，母能令子實也。若面白無光，瘦弱腹痛，口中氣冷，不思食而吐水者，是胃氣虛冷，法當(dāng)暖胃扶脾。故胃虛則有嘔吐不食之癥，胃實則多痞滿內(nèi)熱之虞。且旦則陽氣方長，谷氣易消，故能食。暮則陰氣方迸，谷不能化，故宜少食。若臨晚而倍能食者，是陰虛而邪火殺谷也。然調(diào)脾胃者，其人昌；傷脾胃者，其人亡。脾具坤靜之德，而有干健之運，化生精氣，清氣上升，糟粕下降，濁者為衛(wèi)，清者為榮，陰陽得此，謂之橐龠，使一弱焉，則健運之令不行，化生之功失職，厥病之由，靡不始此。嬰兒不知饑飽，保育之功，在于父母。奈情深姑惜，不知宿食未消，新食又進(jìn)，藥之恐兒苦口，節(jié)之恐兒餓肚，以致脾胃愈傷，百病踵作矣。積滯必用消導(dǎo)。消者，散其積也。導(dǎo)者，行其氣也。脾虛不運，則氣不流行，氣不流行則停滯而為積，或作瀉痢，或成 痞，以致飲食減少，五臟無所資稟，血氣日以虛衰，因致危困者多矣。
故必消而導(dǎo)之，輕則用和解之常劑，重必假峻下之湯丸。蓋濁陰不降，則清陽不升，客垢不除，則真元不復(fù)，如勘定禍亂，然后可以致太平。若積因于脾虛不能健運藥力者，或消補并行，或補多消少，或先補后消，潔古所謂養(yǎng)正而積自除，故前人破滯削堅之藥，必假參術(shù)贊助成功�！督�(jīng)》曰∶無致邪，無失正，絕人長命，此之謂也。東垣曰∶胃乃脾之剛，脾乃胃之柔，飲食不節(jié)，則胃先病，脾無所稟而后病，勞倦則脾先病，不能為胃行氣而胃后病。然脾胃為十二經(jīng)之海，脾胃既虛，十二經(jīng)之邪不一而出，故百病皆從脾胃生也。處方者，可不以此為重乎。
夫天包地外，地處天中，以生為長，以收為藏，玄穹不有其功，而功歸后土，故土膏一動，百昌莫不蕃茂，土氣一收，萬物莫不歸根，是以膏沐之沃土，可以發(fā)育，灰沙之燥土，全無生氣也。故萬物悉從土出，名為萬物之母，其在人身則脾胃主之，氣血精神，津液筋胃，臟腑百骸，莫不稟氣于胃也。故胃者，衛(wèi)之源，脾者，榮之本，《針經(jīng)》曰∶榮出中焦，衛(wèi)出上焦。然脾者，坤土也。主乎靜而屬陰。胃者，干土也。主乎動而屬陽。然脾具坤柔之德，而有干運之功，脾喜燥而惡濕，胃本濕而惡燥�！鹅`樞》曰∶胃欲寒飲惡熱，腸欲熱飲惡寒�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶脾胃者，倉稟之官。胃為水谷之海，五臟六腑之大源，水谷皆入于胃，脾與胃以gydjdsj.org.cn/wszg/膜相連，為胃行其津液，是以食氣入胃，散精于肝，yin氣于筋，yin精于脈，輸精于脾。飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺。脾胃為人后天元氣之本，而飲食為人化源生發(fā)之機，故曰納谷為室，安谷者昌。若胃虛不能容受，故不嗜食。脾虛不能運化，故有積滯。所以然者，皆由氣虛也。是以東垣創(chuàng)立《脾胃論》，而定補中益氣湯，以開萬世補后天元氣之祖，所以真氣，名元氣者，正生身之精也。惟胃氣足以滋之，故胃之一腑若病，則十二經(jīng)之元氣皆為不足，津液皆為不行，四肢百骸，皆失營運，九竅不通，而百病生矣。故治百病者，未有不以健脾胃為最重也。謂之健者，因脾虛不能運動，故助其脾之力，以使健運也。然進(jìn)健脾扶胃，而終不能飲食者，不知更有補母之法焉。蓋補土者，莫先于補火，如人不思飲食，此屬陽明胃土受病，須補少陰君火，歸脾湯正補心火以生胃土也。如人能食而不化，此屬太陰脾土受病，須補少陰相火，八味丸正補相火，以生脾土也。豈知補火之神功，更兼滋水之妙用，蓋脾胃能化萬物，實由于水火二氣之中，五行相克為用，相克即所以相成，水不得土籍，何處以發(fā)生？土不得水，燥槁何能生物？故土以成水柔潤之德，水以成土化育之功，水土相資，故脾為太陰濕土，全賴以水為用，故曰∶補脾不若補腎者，既補腎中之火，尤補腎中之水，補火者生土也，補水者滋土也。太陰濕土，全仗以濕為用，茍不知此，而徒以辛香燥熱，以為助脾開胃，適足致為燥裂，無用之土矣。猶天之不雨，地土不能濕潤，則水土不和，而生化之令不行。且造化生物，惟有陽和一氣，即如鴨卵，以火暖而雛，蠶子以人懷而出，陽春一轉(zhuǎn)，草木甲拆，觸類旁通，化育之理昭然矣。
肥人體倦，脾胃不和，食不飽悶，此胃有濕痰，郁滯中焦，以致清陽不升，濁陰不降，痞塞填病，二便陰塞，宜用四君，則陳半升柴，則脾胃自強，情升濁降，郁化滯行，津液四布。濕流燥潤，二便如常，精神飲食俱健矣。胃中元氣盛，則多食而不傷，過時而不饑。脾胃俱旺，則能食而肥。脾胃俱虛，則不能食而瘦。飲食不節(jié)，則胃病。胃病則氣短，精神少而生大熱，宜甘溫以除之。形體勞后則脾病，脾辰則怠情嗜臥，四肢不收，宜調(diào)補以健之。平人飲食入胃，先行陽道，而陽氣升浮，散滿皮膚，充塞頭頂，則九竅返利也。病患飲食入胃，先行陰道而陰氣降沉，遽覺至臍下，輒欲小便，當(dāng)臍有動氣，按之若痛，故九竅不利也�！督�(jīng)》曰∶陰精上奉其人壽。謂脾胃既和，谷氣上升，春夏令行，故其人壽。陽精所降，其人夭。謂脾胃不和，谷氣下流，收藏令行，故其人夭。又曰∶人以水谷為本，故安谷則昌，絕谷則亡。水去則榮散，谷消則衛(wèi)亡。榮散衛(wèi)亡，將何以立？故血不可不養(yǎng)，衛(wèi)不可不溫，然人之元氣充足，皆由脾胃之氣，無所傷損也。
下氣屬心虛，《經(jīng)》云∶夏脈者，心也。心脈不及，下為氣泄者是也。河間云∶腸胃郁結(jié)，谷氣內(nèi)發(fā)，而不能宣通于腸胃之外，故善噫嚏而下氣也。如顛癇癆瘵，若氣下泄不止者，必死。此真氣竭絕，腸胃腠理閉塞，谷氣不能宣通于腸胃之外，故從腸胃中泄出此氣者，乃腸胃生養(yǎng)之氣也。有胃病之后，而胃脈和平，其心腎肝肺之脈，反不能安其常者，此因中央氣弱，不能四迄，如母病而四子失乳，故現(xiàn)饑餒之象耳。更有食后迷悶倦怠，轉(zhuǎn)欲小便者，即是元氣下陷也，宜補中益氣湯，倍加蜜酒炒升麻。然安佚之人多犯之，蓋氣無神運，則下降也。
