痢者，古名滯下，經(jīng)謂腸癖。潔古云∶壯盛人無(wú)積，虛人則有之，可見(jiàn)積由虛召，皆因脾胃既虛，飲食不節(jié)，七情不適，腸胃怫郁，氣血有傷，釀成膿血而為滯下也。然卒成有五，積漸有七，有因飲食冷熱不調(diào)，脾胃驟傷者，有因受暑而發(fā)者，有因風(fēng)寒相感而發(fā)者，有因吐瀉失調(diào)而成者，有因誤食毒物冷物，與驚恐相乘而得者，此為乍乘五癥也。其七癥者何？有因食積日久而成者，有因氣虛夾寒而成者，有因脾氣久傷不能統(tǒng)血而下血者，有因濕熱傷脾而成者，有因陽(yáng)氣下陷，積乘脾敗而成者，有因膏粱爆炙，太過(guò)燥熱蘊(yùn)積者，有因疫氣時(shí)行，穢毒相感者。凡傷氣則白，傷血?jiǎng)t赤，氣血俱傷，赤白乃出，黃是食傷，綠是傷濕，然總因濕熱，猶膿出癰腫，雖有赤白之分，實(shí)無(wú)寒熱之別，其理其治，與婦人之赤白帶同也。以痢之?dāng)?shù)而總計(jì)有八，曰冷曰熱，曰疳曰驚，曰冷熱不調(diào)，曰休息，曰 痢，曰蟲(chóng)毒，其冷痢色白，熱痢色赤，疳痢黃白下無(wú)時(shí)度，驚痢青色，冷熱不調(diào)之痢，赤白之色相兼，休息痢糞黑而如魚(yú)腸，愈而復(fù)作，痢肚大停積而又下，飲食不為肌膚，氣臭而大便閉澀www.med126.com，蟲(chóng)毒痢則下紫黑，其治之法，必審挾寒挾熱，或虛或?qū)�，熱者即可用�?shí)治，寒者盒飯同虛論也。至如痢久發(fā)熱者陰虛也�？咨跬凑邿崃饔谙乱�。禁口痢者，胃口熱甚，或疫氣穢毒，傳入臟腑，毒瓦斯上沖也。故宜黃連、石蓮肉、忍冬花之類(lèi)，以通心解毒主之。如后重而由肺氣郁于大腸者，以苦梗開(kāi)之，實(shí)熱者下之，氣虛者提之，血虛者調(diào)之，然治痢雖云和血?jiǎng)t便膿自愈，行氣則后重自除，此可加治于衰老弱幼元?dú)庵撜�。若夫壯�?shí)精盛，而當(dāng)初起之時(shí)，必須下之，即《經(jīng)》所謂迎而奪之也。一至五日己后，則脾胃漸虛，又當(dāng)似消導(dǎo)升散行氣和血矣，病久挾虛，又當(dāng)以滋補(bǔ)氣血，收澀滑脫矣。故后重則宜下，腸痛則宜和，身重則除溫，脈弦則去風(fēng)，膿血稠枯，以重劑竭之，身冷自汗，以毒藥溫之，風(fēng)邪內(nèi)縮宜汗之， 溏為利當(dāng)溫之，在外者發(fā)之，在里者下之，在上而未成積者涌之www.med126.com，在下而已成痢者竭之，表熱者內(nèi)疏之，小便澀者分利之，盛者和之，去者送之，至者止之，治痢之格言也。然脾胃為水谷之海，無(wú)物不受，常兼四臟，故五臟熱毒而五液俱下，為五色痢者。實(shí)者通利為先，虛者調(diào)血理氣，至有毒瓦斯侵胃，是以飲食不餐，肛門(mén)寬大，深黑可畏。肚腹疼痛，里急后重，頻滴鮮血者，名曰刮腸。日夜頻并，飯食直過(guò)者，名曰滑腸。與前禁口五色并為惡候�！睹}經(jīng)》曰，腸癖便血，身熱則死，寒則生，腸癖下白沫，脈沉則生，浮則死。《脈經(jīng)》又曰∶腸癖下膿血，脈沉小，流連者生，數(shù)疾且大有熱者死。及手足厥冷無(wú)脈，灸之不溫，脈去不還；及微喘者，唇如朱紅者，下如魚(yú)腦者，下如塵腐色者，下純血者，下如屋漏水者，下如竹筒注者，不食痢多，手足冷者；久痢身熱汗出者，腸疼渴喘，體腫如吹者，秋深久痢，嘔逆昏沉，煩躁形脫者，久瀉變痢，而為脾傳腎者；及下痢黑色，腹脹喘粗，唇枯目陷，瞳神散大；及生云翳赤脈者，頭溫足冷，口臭生痰，貪酒痢多，肚皮陷落，面色青黑，瀉如癰膿，或如臭雞子氣，其腎黑縮，唇青焦赤，汗出如雨，目閉不開(kāi)，長(zhǎng)氣鴉聲，面如緋紙，胸陷口開(kāi)，手足甲黑，口吐白蟲(chóng)或白沫青血，項(xiàng)軟魚(yú)口，肚如雷鳴，瀉下黑血而腥臭者；及久痢舌黑者，五臟傷也。久痢舌黃者脾氣敗也。并皆不治。
