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丁甘仁醫(yī)案:肺癰案

沈左 外感風(fēng)溫,內(nèi)蘊(yùn)濕熱,熏蒸于肺,肺臟生癰,咳嗽胸膺牽痛,痰臭膿血,身熱口干,脈滑數(shù),苔黃,重癥也。急擬辛涼清溫,而化痰瘀。薄荷葉(八分) 冬桑葉(二錢) 粉丹皮(二錢) 桃仁(一錢) 生甘草(八分) 桔梗(一錢)銀花(五錢) 連翹殼(三錢) 光杏仁(三錢…

沈左 外感風(fēng)溫,內(nèi)蘊(yùn)濕熱,熏蒸于肺,肺臟,咳嗽胸膺牽痛,痰臭膿血,身熱口干,脈滑數(shù),苔黃,重癥也。急擬辛涼清溫,而化痰瘀。

薄荷葉(八分) 冬桑葉(二錢) 粉丹皮(二錢) 仁(一錢) 生甘草(八分) 桔梗(一錢)銀花(五錢) 連翹殼(三錢) 光杏仁(三錢) 象貝母(三錢) 生苡仁(五錢) 冬瓜子(四錢)活蘆根(去節(jié),二尺) 鮮金絲荷葉(去背上白毛,十張)

另單方∶金絲荷葉(一兩,去毛打汁)、陳酒(一兩)、杏仁粉(五錢)、川貝粉(五錢),燉溫服之。

前方連服三劑,咳嗽膿血均減,身熱亦退大半,原方去桃仁及薄荷葉,加輕馬勃(八分)、通草(八分)。

崔左 咳嗆已延月余,胸膺牽痛,痰味腥臭,臨晚潮熱,脈數(shù)苔黃,煩勞過度,五志化火,平素嗜酒,酒濕生熱,肝火濕熱互蒸于肺,肺臟生癰也。急擬千金葦莖湯加味。

鮮葦莖(去節(jié),一兩五錢) 冬瓜子(四錢) 生苡仁(四錢)冬桑葉(三錢) 光杏仁(三錢) 川象母(各二錢) 枳 子(三錢) 栝蔞皮(三錢) 絲瓜絡(luò)(二錢)通草(八分) 鮮金絲荷葉(去背上白毛,十張) 枇杷葉露(后入,半斤)

另單方∶陳芥菜鹵(一錢),豆腐漿(二兩)和入燉溫,每日服之?人宰匀q初冬起見,至今春益甚,脅肋牽痛偏右,痰多腥臭,形肉漸削,脈象濡數(shù),舌質(zhì)紅苔黃。

陰分素虧,木火刑金,濕熱互蒸,肺癰早成,肺葉已傷,輸轉(zhuǎn)無權(quán),惟慮由癰而痿,致入不治之條。

南北沙參(各三錢) 生甘草(五分) 生石決(四錢) 抱茯神(三錢) 甜光杏(三錢) 川象貝(各三錢)栝蔞皮(二錢) 生苡仁(四錢) 冬瓜子(四錢) 干蘆根(去節(jié),一兩) 金絲荷葉(去背上白毛,十張)

【二診】 前方服二十劑,咳嗽痰臭,均已大減。原方加蛤粉阿膠(二錢),蜜炙兜鈴(一錢)。

鞠左 肺癰已延兩月,咳嗽膿多血少,稠濁腥臭,納谷減少,形瘦神疲,脈數(shù)無力,肺葉已腐,蘊(yùn)毒留戀,癥勢入險,姑擬托里排膿,清肺化痰,未識能得轉(zhuǎn)機(jī)否?

生黃 (三錢) 紫丹參(二錢) 生甘草(五分) 苦桔梗(一錢) 甜光杏(三錢) 川象貝(各二錢www.gydjdsj.org.cn/zhicheng/)栝蔞皮(二錢) 桑葉皮(各五錢) 生苡仁(四錢) 冬瓜子(四錢) 干蘆根(去節(jié),一兩) 金絲荷葉(去背上白毛,十張) 川白蜜(三錢) 鮮荷葉(一張,煎湯代茶)

聞左 外感風(fēng)寒,襲于肺胃,膏粱濃味,釀成痰濁,血瘀凝滯,壅結(jié)肺葉之間,致成肺癰。是以咳嗽氣粗,痰穢如膿,脅痛難于轉(zhuǎn)側(cè),振寒發(fā)熱,舌苔白濃而膩,脈象浮緊而滑。病來涌急,非猛劑不為功,急仿金鑒射干麻黃湯合金匱皂莢丸,一以散發(fā)表邪,一以蕩滌痰濁。

凈麻黃(四分) 嫩射干(八分) 甜葶藶(炒研,八分) 光杏仁(三錢) 象貝母(三錢) 生甘草(五分)苦桔梗(一錢) 嫩紫菀(一錢) 生苡仁(四錢) 冬瓜子(四錢) 川郁金(五錢) 皂莢末(蜜為丸吞服,五分)

【二診】 前投發(fā)散肺邪,蕩滌痰濁之劑,得汗寒熱已解,咳嗽氣急亦見輕減,而痰稠腥穢依然,胸悶脅痛,不思飲食,小溲短赤,苔膩,脈滑數(shù),膠粘之痰濁,蘊(yùn)蓄之瘀濕,結(jié)于肺葉之間,一時難以整肅。今宜制小其劑,蠲化痰濁,清肅肺氣,毋www.gydjdsj.org.cn/jianyan/使過之,傷其正也。

蟬衣(八分) 嫩前胡(八分) 嫩射干(五分) 生甘草(六分) 桔梗(一錢) 光杏仁(三錢)象貝母(三錢) 炙紫菀(一錢) 生苡仁(四錢) 冬瓜子(四錢) 橘紅絡(luò)(各一錢) 桃仁泥(包,一錢)

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