婦幼課堂:漫話幾種小兒常見病的中醫(yī)治療

小兒科，古代又叫啞科。因?yàn)楹⒆拥乃枷胝J(rèn)識(shí)還比較嬌嫩，還沒(méi)成熟到能清楚的表達(dá)自己的病情感受，因此是比較棘手的，并且身體所有的地方都是比較嬌嫩的，用藥比較難掌握�？床】戳诉@么多年，接觸的最多的還是孩子。慢慢的也從孩子們的身上學(xué)到了很多東西。我很喜歡跟孩子們玩，見了抱孩子的，都忍不住多看幾眼，為的是多沾沾他們的天真，可惜我想回頭做到孩子那種心態(tài)、那種境界也不行了。
萬(wàn)惡的計(jì)劃生育，只準(zhǔn)生一個(gè)孩子，這項(xiàng)基本的國(guó)策，固然本來(lái)的目的是好的，想為后來(lái)人還能提前留下一些東西。少生、優(yōu)生，也沒(méi)什么不好，但是生下來(lái)得不到優(yōu)養(yǎng)、優(yōu)育。我這里所說(shuō)的優(yōu)養(yǎng)并不是所說(shuō)的吃的好、吃的夠營(yíng)養(yǎng)就算，后面還要探討到這個(gè)問(wèn)題。但這個(gè)國(guó)策對(duì)下一代造成了很不好的影響，父母基本上都只有一個(gè)孩子，因此，孩子就成了熊貓。誰(shuí)家愿意自己的孩子生病？都想自己的孩子長(zhǎng)的活活潑潑的，胖胖的。在幾十年以前，醫(yī)生很少，孩子得了病，求醫(yī)是個(gè)大難題，很多孩子生了病就放在那里等著，當(dāng)然也有一些病自己就能好。但是沒(méi)有大夫的診治，很多孩子都夭折了�，F(xiàn)在這個(gè)社會(huì)，雖然不缺醫(yī)少藥，但孩子還是不免生病。生了病就要醫(yī)治。我在醫(yī)院工作了幾年，可以看到，病人最多的，就是兒科，經(jīng)常加床，父母都在那里陪著，甚至還有老年人陪著。當(dāng)然，住院假如效果好也就罷了，大部分都是反反復(fù)復(fù)，看著著實(shí)讓人揪心。從我看到的第一個(gè)孩子一直到現(xiàn)在，我感覺(jué)讓父母最揪心的病就是發(fā)熱，其次是咳嗽，還有拉肚子、厭食、便秘、嘔吐、抽搐、驚厥等等，并且都是幾個(gè)病夾雜。幾年來(lái)的不斷的學(xué)習(xí)，不斷的實(shí)踐，不斷的總結(jié)，我發(fā)現(xiàn)，兒科的病其實(shí)都是很好醫(yī)治的，真是古書上所說(shuō)的隨撥隨應(yīng)。尤其是那種反復(fù)發(fā)熱、反復(fù)咳嗽這些反復(fù)發(fā)作的病來(lái)找你，只要藥用對(duì)了，囑咐幾句調(diào)養(yǎng)方法，都是效如桴鼓。下面我就幾個(gè)常見病談?wù)勛约航鼛啄陙?lái)的一些認(rèn)識(shí)，順便把一些該注意的調(diào)養(yǎng)問(wèn)題也說(shuō)一下（為我對(duì)語(yǔ)言的組織能力差，寫出來(lái)的東西可能會(huì)有點(diǎn)亂)。
－－－－－－－－－－－1.發(fā)熱。發(fā)熱馬上用退燒藥，這是一個(gè)很老的問(wèn)題了。當(dāng)家長(zhǎng)的最怕孩子發(fā)燒，一見孩子發(fā)燒就像立馬讓孩子退燒。好中醫(yī)治病的時(shí)候，都知道治病求本。那么什么是本？就是找到原因并且把它消除掉。其實(shí)西醫(yī)也是在找根本，輸抗生素就是，但效果往往不好。孩子發(fā)熱了，一摸額頭燒的很，去醫(yī)院吊瓶，吊上后好點(diǎn)，抱回家，晚上又開始熱了，大多都在半夜左右，這時(shí)候才是父母最糾結(jié)的。有些孩子還伴隨著不吃東西，嘔吐或者拉肚子等等。其實(shí)在這種情況下，根本沒(méi)必要著急，有很多簡(jiǎn)單的方法就可以處理。這些方法我們慢慢講。
那么孩子發(fā)熱是怎么引起來(lái)的？無(wú)非兩個(gè)原因，一個(gè)是外感，一個(gè)是內(nèi)傷。外感，就是感冒，很簡(jiǎn)單的，吃一兩副藥基本就可以解決。單純的感冒是這樣的。有些孩子不僅僅是一個(gè)感冒，他是外感加內(nèi)傷。我重點(diǎn)說(shuō)一下內(nèi)傷，孩子的內(nèi)傷一般都是食積。情志問(wèn)題一般比較少，只要心里面不舒服，會(huì)馬上爆發(fā)出來(lái)，或哭或笑，不像成年人整天需要裝。能爆發(fā)出來(lái)，對(duì)孩子的傷害自然就微不足道。孩子的腸胃都還沒(méi)健全，不像舊社會(huì)了，舊社會(huì)能有口吃的就不錯(cuò)了，食積不是常見病�，F(xiàn)在這個(gè)社會(huì)不一樣了，到處都是零食，鋪天蓋地，并且到處都是專家推薦的營(yíng)養(yǎng)品。從一出生就開始強(qiáng)加。我在醫(yī)院工作過(guò)，所以我知道一些不正確的理念。新生兒病房里面，有很多孩子剛出生后，看起來(lái)很精神，很可愛(ài)。但用不了一段時(shí)間就在那里哭鬧，醫(yī)生就囑咐護(hù)士去灌奶，并且規(guī)定灌多少毫升，根本不管孩子是否能承受的住。孩子的肚子都撐得那么大了，還在灌。甚至孩子一遍一遍的吐奶，還要灌，把孩子折騰的要命。生病后，古代有一天非常重要的調(diào)養(yǎng)，叫做節(jié)飲食，并且最好清淡。《紅樓夢(mèng)》里面也提到過(guò)餓療法，確實(shí)是很好的調(diào)養(yǎng)方法。人的腸胃必須要留一點(diǎn)地方，好讓腸胃之氣能夠流通，不然吃的多了氣不流通，就會(huì)感覺(jué)撐脹難忍。吃到吐，那得吃多少？成年人根本受不了那種情況，反而剛出生的孩子就要受這種罪？孩子的正氣比較輕靈，知道怎么應(yīng)付一些問(wèn)題，嘔吐就是，吐出來(lái)一些，好讓腸胃之氣流通。但醫(yī)生護(hù)士不讓。
不光是醫(yī)生護(hù)士這樣做，有些家長(zhǎng)也是這樣做的。孩子出生后，醫(yī)生要囑咐怎么喂養(yǎng)，一天要喂多少次，每次必須喂到多少毫升。有些家長(zhǎng)很順從啊，孩子正在睡覺(jué)，但時(shí)間到了，必須把孩子叫起來(lái)喂奶。剛出生的孩子，一天喂個(gè)十次八次也就罷了，一個(gè)月之后，慢慢的就應(yīng)該減到6次左右，并且最好是晚上少喂一些。睡覺(jué)就是讓人休息的，同樣，腸胃也要休息，在嬰兒時(shí)期就不讓腸胃休息，以后孩子長(zhǎng)大了，肯定腸胃不會(huì)好的。孩子大一點(diǎn)了，家長(zhǎng)又擔(dān)心孩子營(yíng)養(yǎng)不夠，買各種營(yíng)養(yǎng)品。尤其是牛奶，去看西醫(yī)的話，西醫(yī)絕對(duì)要讓孩子多喝，并且還說(shuō)晚上喝點(diǎn)好促進(jìn)睡眠。扯淡！古書上說(shuō)孩子三天就可以喝點(diǎn)米谷湯以受水谷，其實(shí)6個(gè)月左右就可以斷奶了。歐美人花了那么長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)化，才適合喝奶。中國(guó)人喝牛奶的時(shí)間，也不過(guò)從改革開放才開始，才喝了30年左右。中國(guó)人的腸胃是不適合喝牛奶的。
還有零食，不買孩子就哭。家長(zhǎng)就一個(gè)孩子，不疼孩子疼誰(shuí)？買。買了孩子就整天不住嘴。那晚上讓腸胃休息休息總可以吧？不行，還得喝點(diǎn)奶。這樣腸胃一點(diǎn)休息時(shí)間也沒(méi)有了。第二天早上肯定不想吃東西，胃口打不開。很多東西在腸胃里面都沒(méi)消化完，在里面漚著，于是口臭也出來(lái)了。那么多的東西在肚子里面，肚子肯定也不舒服啊，那么晚上孩子就扭來(lái)扭去，不停的蹬被子。
－－－－－－－－－－－這里提一下磨牙，磨牙其實(shí)就是在咀嚼東西。吃飯的時(shí)候，嘴里面有東西在嚼，胃里面也有東西磨，牙齒磨來(lái)磨去，沒(méi)聲音。晚上睡覺(jué)了，肚子里面的東西還沒(méi)消化完，腸胃還在蠕動(dòng)，那么牙齒也會(huì)隨著磨，就出現(xiàn)了磨牙聲。
肚子里面，其實(shí)就像一個(gè)沼氣池。把原料放進(jìn)沼氣池，時(shí)間到了，就會(huì)產(chǎn)氣。這個(gè)過(guò)程會(huì)產(chǎn)熱，漚的久了就這樣。孩子食積也會(huì)發(fā)熱。產(chǎn)的沼氣跟人的清氣是一個(gè)道理。天氣冷了，產(chǎn)氣不多。腸胃里面陽(yáng)氣不足，清氣產(chǎn)生的也就不多。沼氣里面積的東西多了，也會(huì)降低氣的產(chǎn)出量，一段時(shí)間就要掏一掏里面的渣滓。腸胃里面的飲食多了，肯定清氣也少。常常攪動(dòng)沼氣池，產(chǎn)氣多。適量的飲食，腸胃的蠕動(dòng)會(huì)很好的，也會(huì)產(chǎn)生很多清氣。就是這樣。
一旦病了，就要少吃東西，不要讓過(guò)多的正氣去參與消化過(guò)程。消化雖產(chǎn)氣，卻也耗氣。所以在孩子病了的時(shí)候，要控制飲食，千萬(wàn)不能吃飽，七分飽就差不多了。也不要吃不好消化的東西，比如牛奶、肉、蛋、花生核桃等等，在腸胃的停留時(shí)間長(zhǎng)，相對(duì)要耗氣多，正氣就不能完全對(duì)抗邪氣，病就不容易好。
再來(lái)看發(fā)燒。從我的那么多病人里面來(lái)看，單純的感冒引起來(lái)的發(fā)燒只不過(guò)占五分之一，多多少少都有食積的情況。很多家長(zhǎng)聽了我的調(diào)養(yǎng)方法，回去嘗試了，效果都很好，并且很少?gòu)?fù)發(fā)，不說(shuō)藥下肚就好吧，起碼喝點(diǎn)藥病就好轉(zhuǎn)。
如何鑒別到底是外感還是內(nèi)傷呢？一般外感或者出疹子的發(fā)熱，不分白天黑夜，白天要嚴(yán)重一些。內(nèi)傷飲食導(dǎo)致的發(fā)熱，一般都是晚上熱，白天一般不發(fā)熱，并且多伴有家長(zhǎng)所說(shuō)的“虛汗”。
那么發(fā)燒怎么治療呢？找到原因，就很好解決。有外感治外感，有內(nèi)傷解決內(nèi)傷。一般吃個(gè)一副藥，發(fā)熱就沒(méi)了，再按照上面所說(shuō)的調(diào)養(yǎng)，養(yǎng)一兩天，什么事也沒(méi)了，也不存在復(fù)發(fā)。也有簡(jiǎn)便的方法，比如捏脊、刮痧都可以。我習(xí)慣上外用點(diǎn)藥粉蘸著姜汁擦涂一下，很快就可以解決問(wèn)題。當(dāng)然，內(nèi)傷發(fā)熱有時(shí)候在退燒時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐或腹瀉，這都是中病現(xiàn)象，是把發(fā)熱的原因解除掉了。
－－－－－－－－－－－好文章，自己養(yǎng)過(guò)小孩的都知道，小孩子生病真的很難搞。但是又有幾個(gè)父母能做到讓孩子節(jié)制飲食呢，把不得小孩子一口氣吃成個(gè)大胖子。
－－－－－－－－－－－沒(méi)有講完，請(qǐng)繼續(xù)
－－－－－－－－－－－沒(méi)有講完，請(qǐng)繼續(xù)
－－－－－－－－－－－還是一句古話說(shuō)得好，若要小兒安，三分饑與寒
－－－－－－－－－－－2.拉肚子。小兒屬于純陽(yáng)之體，怕瀉不怕吐。成年人相反。泄瀉對(duì)孩子的傷害要比吐大一些。拉肚子其實(shí)比發(fā)熱更好判斷。從大便的性狀就可以看出很多東西。大便清稀的，一般不會(huì)太臭，并且稍有腥味，屬于寒瀉，一般是由于過(guò)食生冷，或者晚上肚子受涼引起來(lái)的，吃點(diǎn)溫補(bǔ)就可以，比如平胃散就是一個(gè)很好的處方，理中也可以。大便比較臭，一般就是熱瀉或傷食瀉，這時(shí)候要敲敲肚子，摸摸肚子看是否脹氣，脹氣的就是傷食瀉，一般腹瀉之前都有過(guò)多的吃東西的現(xiàn)象，大便有一股酸臭味，用點(diǎn)通瀉消導(dǎo)藥物，把肚子里面的東西排泄出來(lái)，很快就可以解決問(wèn)題。單純的濕熱引起來(lái)的腹瀉，擦屁股時(shí)，都會(huì)感覺(jué)到大便比較粘滯，或者熱重的，都是爆瀉，大便是嘭出來(lái)的，這時(shí)候就要清清熱了，可以使用瀉黃散之類的解決。病后出現(xiàn)的，大多是脾虛引起來(lái)的，這種大便也屬于清稀，臉色都不好，發(fā)黃或者發(fā)白，買點(diǎn)參苓白術(shù)散就能解決。還有身體容易受到驚嚇引起來(lái)的，這種情況比較少，但一般的治療方法也行，最好是能加點(diǎn)鎮(zhèn)驚的藥物，那效果會(huì)不一般。假如大便里面有黏涎的，這屬于痢疾，治療的時(shí)候也要用消導(dǎo)藥，如大黃，這樣肯定更會(huì)引起拉肚子，但這樣會(huì)很快治好，千萬(wàn)不能用補(bǔ)藥，不然孩子會(huì)肚子疼。
拉肚子，不一定是壞事。比如傷食吧，拉出來(lái)以后孩子比較舒服。這也是人體的一個(gè)排邪反應(yīng)。但有些拉肚子就不能不注意，一拉肚子，拉出來(lái)的全是水狀的，叫水瀉，要不抓緊治療，很快就會(huì)脫陰，孩子會(huì)萎靡不振。
在以前，挨凍受餓，一般的腹瀉都比較單純�，F(xiàn)在這個(gè)社會(huì)，總有家長(zhǎng)溺愛(ài)孩子，老是怕餓著，從來(lái)不考慮孩子會(huì)撐著。有些家長(zhǎng)還好，但是拗不過(guò)老年人。這些老年人能養(yǎng)兒子，但不能養(yǎng)孫子。養(yǎng)兒子的時(shí)候，一大群兒女，想好好照顧也照顧不過(guò)來(lái)，以前生活條件也差，干脆就有的吃就吃，沒(méi)得吃就先餓著。有了孫子了，只有一個(gè)，自己閑下來(lái)了，全放在孫子身上。我曾經(jīng)遇見一個(gè)老人家，天天翻書養(yǎng)孫子，看到書上說(shuō)泡什么水給孩子喝好，就去泡，說(shuō)要泡30秒，真拿著手表在那里數(shù)時(shí)間，不到時(shí)間絕對(duì)不給孩子。這樣，就有些父母想好好養(yǎng)孩子，但是又不想頂撞老人家，于是就被老人家們給養(yǎng)出問(wèn)題了。
飲食在肚子里面停留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就要影響消化吸收。有些家長(zhǎng)就說(shuō)，明明給孩子吃的那么多，那么有營(yíng)養(yǎng)，孩子怎么不胖呢？第一，孩子胖不胖，跟你的飲食關(guān)系不大，就拿身高來(lái)說(shuō)吧，鄧小平同志吃的再多，他也長(zhǎng)不高，為什么要強(qiáng)求呢？出力不討好。第二，吃的多了，腸胃就要消耗更多的體力。就像一個(gè)機(jī)器一樣，超過(guò)了它的負(fù)荷就要出問(wèn)題。傷了脾胃，吸收就是問(wèn)題，那么多的營(yíng)養(yǎng)全部流失掉了，根本吸收不到多少。反而停留的時(shí)間長(zhǎng)了產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致腹瀉腹脹腹痛，有些身上還長(zhǎng)疹子、皮膚瘙癢等等。這種腹瀉，一定要讓他拉出來(lái)。
順便再談一下古人的老話：人一輩子吃的東西是有定數(shù)的，提前吃完了，生命也就該結(jié)束了。這句話看起來(lái)像是迷信一樣，但其中的道理想明白了，卻真是那么一回事。任何一個(gè)東西，都是有使用壽命的，包括人的腸胃也是，使用到了一定的時(shí)候就損壞了。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，人的心跳也是有定數(shù)的。就像手機(jī)一樣，天天按來(lái)按去，用不了很長(zhǎng)時(shí)間就要壞掉，用的次數(shù)少一點(diǎn)，就能多用一段時(shí)間�，F(xiàn)代人的飲食習(xí)慣跟以前不一樣，以前是因?yàn)闆](méi)的吃，每頓都要省�，F(xiàn)在不吃飽不算完，有時(shí)候還要剩很多扔掉。并且還要吃夜宵，晚上也不讓腸胃休息。人要是不休息，天天做活，也撐不了很長(zhǎng)時(shí)間，為什么不能給腸胃一些休息時(shí)間呢？美國(guó)科學(xué)家曾做過(guò)一個(gè)實(shí)驗(yàn)，這個(gè)歷時(shí)14年的實(shí)驗(yàn)充分證明少吃兩口確實(shí)能多活幾年的論斷。他們將48條兩周大的狗分成兩組，其中一組每天攝入1745千卡的熱量，另一組少吃25％，每天攝人1352千卡的熱量，這個(gè)實(shí)驗(yàn)持續(xù)了14年，直到最后一條狗死亡才宣告結(jié)束。結(jié)果顯示：每天少吃25％的狗，無(wú)論是快樂(lè)程度還是活動(dòng)能力和和另外一組吃飽的狗沒(méi)有區(qū)別，但5年以后，差別就顯示出來(lái)了：吃得飽的狗開始出現(xiàn)肥胖、骨質(zhì)疏松、糖尿病，到第七年就有狗出現(xiàn)快速衰老并陸續(xù)死亡，而吃不飽的狗還很健康，衰老的時(shí)間晚了好幾年。最后算下來(lái)，少吃25％的狗壽命延長(zhǎng)了50％，平均壽命是飽食狗的1．5倍，而且，這些狗晚年的生活質(zhì)量要比飽食狗好很多。
順便提一下簡(jiǎn)便的治療方法。一般的腹瀉，扎扎足三里就會(huì)有好的效果。但沒(méi)學(xué)過(guò)針灸的怎么辦？假如是水瀉，可以到公園什么的地方，找?guī)最w新鮮的車前草搗爛了敷在肚臍上就可以了。寒邪可以用理中丸（最好是蜜丸，糊丸或濃縮丸沒(méi)有效果的)弄個(gè)一半或者肚臍大小的，塞進(jìn)去，用紗布包好，一般半天左右就可以止住。但千萬(wàn)不能反著用。我曾經(jīng)有一次晚上肚子受涼引起腹瀉，使用理中丸敷臍，效果出奇的好，但我沒(méi)取下來(lái)，第二天就出現(xiàn)了肛門灼熱的現(xiàn)象。意思是說(shuō)中病即止，不要過(guò)了。敷臍對(duì)小兒來(lái)說(shuō)，是比湯藥要快捷的，并且孩子容易接受的方法，家長(zhǎng)可以學(xué)習(xí)一下。有機(jī)會(huì)的話再專門講講外治。

－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了
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好貼。孩子怕瀉不怕吐真是經(jīng)驗(yàn)之談。本人尚未遇到孩子腹瀉的情況，不過(guò)嘔吐是印象深刻。記得孩子剛生下在月子中心時(shí)，那里的護(hù)工按照醫(yī)生指令，每天都要給所有孩子喂足一定量的奶。直接母乳不能保證量，因此要求用奶瓶。因此我太太很辛苦，需要定時(shí)擠奶�？珊⒆映阅唐繒r(shí)，一會(huì)兒就睡著了，護(hù)工就刺激孩子的下巴、敲擊奶瓶，孩子只好機(jī)械的咕嘟咕嘟吃兩口繼續(xù)睡、再敲再吃兩口......，我看得都累。孩子兩個(gè)月后，就會(huì)經(jīng)常性的嘔吐，嘔出粘稠的白色痰啖。老人擔(dān)心要送醫(yī)院，本人見其胃口精神都不差，則認(rèn)為孩子胃氣不夠通暢，而進(jìn)食的奶粉又易于生痰，所以不以為意。見樓主此貼，正是印證了過(guò)度喂食的害處了。

另外，附子理中丸敷肚臍的情況，既是脾胃虛寒，也應(yīng)可用生姜熱敷吧？