扎一下手指，就知道孩子缺不缺鈣——絕大多數(shù)城里孩子都做過(guò)這樣的檢測(cè)。然而，業(yè)內(nèi)人士卻坦言，查血鈣是最“坑爹”的體檢項(xiàng)目，微量元素檢測(cè)基本沒(méi)有意義。微量元素，在人體內(nèi)的含量少到以毫克計(jì)算，卻是困惑數(shù)億家長(zhǎng)的大心�。汉⒆拥降兹辈蝗�？該不該查？記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，正因?yàn)檫@些謎團(tuán)的存在，一些機(jī)構(gòu)渾水摸魚(yú)，動(dòng)不動(dòng)推薦家長(zhǎng)給孩子驗(yàn)血檢測(cè)。
不靠譜的微量元素檢測(cè)大行其道
“微量元素檢測(cè)，除了血
鉛外，其他項(xiàng)目沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值。”一家三甲綜合醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)生小魯舉例說(shuō)：“查血鈣是史上最坑人的項(xiàng)目。人體只有1%的鈣在血液中，身體的自我調(diào)節(jié)會(huì)保持血鈣值相對(duì)恒定，身體即便‘缺鈣’也很難在血液中得到體現(xiàn)，所以通過(guò)查血鈣的方式確定是否缺鈣的做法很荒謬�！�
鈣在人體內(nèi)的含量雖不屬微量，但它經(jīng)常和其他微量元素放在一起檢測(cè)。這種檢測(cè)幾乎是兒童、尤其是嬰幼兒家長(zhǎng)必談的話題，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)將這一項(xiàng)目納入為兒童保健的必備內(nèi)容。記者日前調(diào)查北京一家特級(jí)幼兒園的兩個(gè)班，其中96%的學(xué)生都檢測(cè)過(guò)微量元素，近70%測(cè)過(guò)多次，有一半是在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)測(cè)的。一些醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)生指出，檢測(cè)大部分是醫(yī)生主動(dòng)開(kāi)的，家長(zhǎng)以為是例行檢查，一般都沒(méi)有異議。
亞洲兒科營(yíng)養(yǎng)聯(lián)盟主席、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童健康專業(yè)委員會(huì)主任委員丁宗一直言：“近20年來(lái)，國(guó)內(nèi)微量元素檢測(cè)的方式花樣百出，但檢測(cè)結(jié)果都不靠譜。”他指出，微量元素檢測(cè)對(duì)儀器和實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境要求非常高，不是一般的醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室所能做到。所以國(guó)外基本不查，孩子沒(méi)病不會(huì)給抽血。
“這種檢測(cè)確實(shí)沒(méi)必要。”北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任宋紅梅說(shuō)，國(guó)內(nèi)外關(guān)于微量元素檢測(cè)至今沒(méi)有一個(gè)公認(rèn)的權(quán)威方法。即便是查靜脈血，也只是血液水平，而不代表身體內(nèi)的含量。
利益催“大”微量元素誤導(dǎo)濫補(bǔ)藏有隱患
明知結(jié)果不靠譜，為何還要開(kāi)展檢測(cè)？“非常糾結(jié)，也很無(wú)奈。”某三甲婦幼保健院檢驗(yàn)科醫(yī)生小蘇說(shuō)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要求開(kāi)展檢測(cè)，創(chuàng)收是重要原因。這是問(wèn)題的根源，醫(yī)務(wù)人員必須考慮生計(jì)�！俺U外，所謂的微量元素檢測(cè)除了有經(jīng)濟(jì)意義外無(wú)任何臨床意義。醫(yī)院之所以開(kāi)展有的是因?yàn)閮嚎漆t(yī)生和醫(yī)院管理層對(duì)微量元素檢測(cè)存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)；有的是即使知道真相也不會(huì)主動(dòng)戳穿這個(gè)事情，畢竟增加一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目就可以多賺錢(qián)”。
“微量元素檢測(cè)純屬炒作。除醫(yī)院外，最大的贏家就是那些賣補(bǔ)品的商家，還有檢測(cè)儀器和試劑的生產(chǎn)廠家。”這是一個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈。
業(yè)內(nèi)人士指出，不僅檢測(cè)、開(kāi)藥增加家長(zhǎng)的負(fù)擔(dān)，更令人擔(dān)憂的是，拿不靠譜的檢驗(yàn)結(jié)果去指導(dǎo)用藥，其中潛藏隱患。如補(bǔ)鈣過(guò)量會(huì)導(dǎo)致
高鈣血癥、臟器組織鈣化等；
鋅過(guò)量則會(huì)導(dǎo)致孩子胃腸道不適。
微量元素檢測(cè)禁令遭遇“軟執(zhí)行”懲罰違規(guī)應(yīng)有“硬措施”
“微量元素被人為夸大，一個(gè)有良知、有職業(yè)修養(yǎng)的醫(yī)生不應(yīng)該開(kāi)這個(gè)檢查�！倍∽谝徽f(shuō)。微量元素檢測(cè)的泛濫，給孩子的成長(zhǎng)人為設(shè)置了“暗礁”。
宋紅梅表示，醫(yī)生不能“紙上看病”。如關(guān)于孩子微量元素是否缺乏，不能簡(jiǎn)單地憑檢測(cè)結(jié)果做出判斷并開(kāi)藥，更重要的是看孩子的臨床癥狀、飲食情況以及病史等綜合考慮�！昂⒆又灰钦ｏ嬍�，不偏食，沒(méi)有先天代謝缺陷，以現(xiàn)在的生活條件一般不缺微量元素；嬰幼兒時(shí)期按醫(yī)囑適當(dāng)補(bǔ)充些維生素D和鈣即可，而沒(méi)必要檢測(cè)�！倍∽谝灰脖硎荆议L(zhǎng)不應(yīng)太關(guān)注微量元素檢測(cè)結(jié)果是否正常，而應(yīng)該多關(guān)注些這樣的問(wèn)題：了解各種食物中都含有哪些微量元素，含有哪些營(yíng)養(yǎng)素，如何搭配好一日三餐。新華社
-本地落點(diǎn)
南京娃很多測(cè)過(guò)微量元素
對(duì)于微量元素檢測(cè)，記者采訪中了解到，在醫(yī)院，這是兒保中的一項(xiàng)常規(guī)項(xiàng)目，“現(xiàn)在的孩子都是寶，家長(zhǎng)就怕孩子微量元素缺乏影響生長(zhǎng)發(fā)育，在體檢時(shí)，也經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)主動(dòng)提出來(lái)要查一下�！币患覂罕Ｋ尼t(yī)生告訴記者。“血鈣不能診斷寶寶缺鈣？”昨天，孩子爸爸陳先生對(duì)此非常驚訝，陳先生告訴記者，他家寶寶剛滿6個(gè)月，到醫(yī)院體檢時(shí)，醫(yī)生讓他們給寶寶查個(gè)微量元素，說(shuō)這樣能更便于分析孩子的情況。這一查，把陳先生兩口子嚇一大跳，孩子竟然缺鈣，為了糾正這個(gè)問(wèn)題，醫(yī)生給陳先生的寶寶開(kāi)了一堆補(bǔ)鈣藥品。
單憑血鈣不能診斷為缺鈣
“不能單憑微量元素的檢測(cè)結(jié)果，來(lái)診斷孩子缺鈣。”南京市婦幼保健院兒保所副主任醫(yī)師張敏博士表示，孩子是不是缺乏微量元素，需要根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育狀況、生長(zhǎng)速度等綜合考慮。張敏表示，如果孩子一切正常時(shí)，家長(zhǎng)沒(méi)有必要額外給孩子查微量元素，但如果有高危因素，如
早產(chǎn)兒、長(zhǎng)時(shí)間
腹瀉、生長(zhǎng)減緩等情況時(shí)，可以查查鋅和鐵。至于缺鈣，張敏坦言，寶寶缺鈣的指征很少見(jiàn)，缺鈣最擔(dān)心的就是孩子是否會(huì)患上
佝僂病，而要想診斷孩子是否有佝僂病的傾向，必須拍腕骨片或查血液中維生素D的活性，而不是查血鈣�！暗牵芏嗉议L(zhǎng)不能接受拍腕骨片，擔(dān)心拍片對(duì)寶寶有輻射，其實(shí)現(xiàn)在數(shù)字化的拍片系統(tǒng)輻射已經(jīng)很小，家長(zhǎng)不用過(guò)分擔(dān)心。”
記者：華琳月
來(lái)源：南京晨報(bào)
－－－－－－－－－－－市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，就是想法發(fā)掘商機(jī)，沒(méi)有買賣創(chuàng)造買賣。
－－－－－－－－－－－神奇的中國(guó)誰(shuí)之過(guò)
－－－－－－－－－－－ 我的孩子好像查過(guò)，但我對(duì)檢查的結(jié)果不是很在意，沒(méi)刻意的去補(bǔ)什么！
－－－－－－－－－－－ “沒(méi)有買賣創(chuàng)造買賣�！�
說(shuō)得對(duì)，金錢(qián)沖刷凈了醫(yī)生的良心道德，可悲……
－－－－－－－－－－－不能單純怪醫(yī)生，醫(yī)生不是說(shuō)了嘛，是領(lǐng)導(dǎo)的指示。
－－－－－－－－－－－市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，在缺乏道德的條件下，為了錢(qián)，什么「 礦」 都可以開(kāi)。撈到「 金」 就好。
－－－－－－－－－－－各行各業(yè)亦復(fù)如是，不能怨醫(yī)院。如消費(fèi)與浪費(fèi)本質(zhì)一樣，浪費(fèi)可恥而消費(fèi)光榮！醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下有財(cái)富聚散的功能、道德教育引導(dǎo)的功能，什么教育不如得病給人的觸動(dòng)大。
－－－－－－－－－－－我們也是6個(gè)月時(shí)候，醫(yī)生讓查，沒(méi)查。感覺(jué)寶寶很健康，沒(méi)必要~~~~~~~~~~
－－－－－－－－－－－我家孩子6個(gè)月左右查的，后來(lái)保健科又讓查，覺(jué)得沒(méi)那個(gè)必要就沒(méi)查了。我們這兒好多小孩隔幾個(gè)月就去查一回。
