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百病自測:葡萄胎

病人表現(xiàn)為停經(jīng)及陰道出血,多停經(jīng)2~3個月或更長時間。一般于停經(jīng)后6~8周有不規(guī)則陰道出血,多為間斷性反復(fù)發(fā)gydjdsj.org.cn/yishi/生少量出血,也可突然大量出血。出血多或反復(fù)出血時可出現(xiàn)貧血,甚至休克。血色暗紅或棕色,有時血中可見水泡狀物,子宮異常增大,…

病人表現(xiàn)為停經(jīng)及陰道出血,多停經(jīng)2~3個月或更長時間。一般于停經(jīng)后6~8周有不規(guī)則陰道出血,多為間斷性反復(fù)發(fā)gydjdsj.org.cn/yishi/生少量出血,也可突然大量出血。出血多或反復(fù)出血時可出現(xiàn)貧血,甚至休克。血色暗紅或棕色,有時血中可見水泡狀物,子宮異常增大,子宮增大與停經(jīng)月份不符是葡萄胎的一個特點,一般子宮大于停經(jīng)月份,少數(shù)子宮相當(dāng)或小于停經(jīng)月份。約有半數(shù)患者停經(jīng)后有嚴(yán)重的惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),較早出現(xiàn)水腫、高血壓gydjdsj.org.cn/yaoshi/、蛋白尿等妊娠高血壓綜合征癥狀。自己觸摸腹部子宮比停經(jīng)月份大而軟,摸不到胎體,也無胎動感。發(fā)生于生育期婦女,提示可能為葡萄胎,去醫(yī)院婦科檢查,作尿妊娠試驗及超聲波檢查可確診。葡萄胎多數(shù)是良性過程,也有10~20%病例發(fā)生惡變成惡性葡萄胎或絨癌,故處理好良性葡萄胎是預(yù)防惡變的關(guān)鍵,應(yīng)及早診治,并定期嚴(yán)密隨訪觀察2年。注意觀察有無陰道出血,咳嗽或咯血,定期婦科檢查,胸部拍片,尿妊娠試驗,如有條件作絨毛膜促性腺激素放射免疫測定。為了避免再次妊娠而出現(xiàn)妊娠試驗陽性,造成診斷上的困難,應(yīng)堅持避孕2年。

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