湯曉云 趙熙 云南省中醫(yī)中藥研究所（650223)
原載于《中國民族民間醫(yī)藥雜志》1996年總20期
黃褐斑雖然不是一種嚴重疾病，多數(shù)婦女卻為此苦惱，特別是由干妊娠期間及分娩后容易遺留；口服避孕藥的婦女約20％發(fā)生本病。本病男女均可發(fā)生，以女性較多。中醫(yī)稱其為“黎黑斑”、“
肝斑”，系舒虛肝郁、血虛血瘀所致。
1．臨床資料
30例病人中全部為女性，年齡最大者46歲，最小者24歲，病程在1年以內(nèi)者3例，1年至5年者18例，6年至10年者8例，10年以上者1例。30例患者的面部均為黃褐色或深褐色斑片，對稱分布于顏面的頰部，呈蝴蝶形，嚴重的累及口唇周圍。其中伴有月經(jīng)紊亂，經(jīng)行有塊者16例；眠差夢多，神疲
健忘者7例；頭昏
耳鳴者4例。
2．治療方法
取穴：肺、內(nèi)分泌、內(nèi)生殖器、面頰。先按摩耳廓使其充血，再用
碘酊清毒全耳，75％酒精脫碘，用消毒的備用的11號尖型手術刀在選定的耳穴上劃割，切口約0.1～0.3cm，深度以到達真皮，慢慢滲血而不流血為度，放血少許后，用消毒
棉花壓迫止血。在耳穴割治的同時再配合耳穴壓丸。取穴：肺、內(nèi)分泌、內(nèi)生殖器、面頰、肝、腎；伴有眠差者加神門、皮質(zhì)下、心；納差、乏力、頭昏者加脾、腎；氣血郁滯者加心。用75％酒精擦洗全耳，將貼有
王不留行籽的膠布（約0.6×0.6cm2)準確貼在耳穴上，并行一定按柔手法。囑患者回家后每日自行按壓4次。7天治療一次，4次一療程。
3．療效標準及結果
療效標準：面部色斑全部消退，伴隨癥狀明顯改善為顯效；面部色斑部分消退，伴隨癥狀有改善為好轉；面部色斑無消退，伴隨癥狀稍有改善為無效。
治療結果：30例患者中治療時間最長者為6個療程，有7例，占23.3％；療程最短者為2個療程，有11例，占36.7％。顯效6例，占20％；好轉20例，占66.7％；無效4例，占13.3％；總有效率為86.7％。
典型病例
劉某，女，33歲，面部黃褐斑一年半。發(fā)病前因月經(jīng)紊亂，忽前忽后，量少，到市延安醫(yī)院治療，口眼
黃體酮，每日4～8mg，連服10天后，面部出現(xiàn)黃褐斑，邊緣清楚，范圍約3×2.5cm大小，月經(jīng)仍不正常；提前6～7天，有血塊，經(jīng)前或經(jīng)期少腹隱痛，按上述方法治療兩個療程后，面部色斑完全消退，月經(jīng)正常。兩年后隨訪，面部黃褐斑沒有復發(fā)。
體會：
黃褐斑是影響中青年婦女美容的主要病癥之一，為常見病、多發(fā)病。系肝
腎陰虛、氣血不和、肝郁血瘀所致。耳穴治病是多途徑、多層次的，當刺激耳穴后可通過各種途徑反應到患病部位，引起患病部位各個層次上的變化。耳穴內(nèi)分泌、內(nèi)生殖器，能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的功能，同時還可調(diào)經(jīng)。取肺穴之意在于“肺主皮毛”，肝穴可疏肝理氣、活血化瘀；面頰區(qū)為相應部位取穴，腎穴可補腎滋陰；通過耳穴割治配合耳壓共奏通經(jīng)和血，舒肝解郁，補腎之功，使內(nèi)分泌紊亂得以糾正，恢復體內(nèi)性激素的平衡。
通過觀察30例患者，作者體會到要達到治療次數(shù)少而效果好，必須早期治療。時間短、范圍小的效果明顯優(yōu)于時間長、范圍廣的患者。對于頑固性黃褐斑應當配合內(nèi)服中藥，雙管齊下。
－－－－－－－－－－－這是針灸美容的好帖，怎么沒人跟帖了，耳穴割治，一般人受不了，不知能不能用壓籽法代替！
