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初學(xué)教室:對足太陰脾的疑惑

脾主運(yùn)化水谷精微和水液
脾陽不足,不能吸走精微,故見下利。
脾陰不足,不能把水液反運(yùn)到胃,則大便燥結(jié)
以上是中醫(yī)對脾功能病機(jī)的大概描述,
初學(xué)疑惑有三,請老師們指點(diǎn):
1、既然脾主運(yùn)化水液,為何脾病未見口渴?
2、太陽膀胱腑也化生并輸布津液(病則口渴),其與脾之運(yùn)化水液是何關(guān)系?兩者該如何理解?
3、脾陰不足,固然缺少水液反運(yùn)到胃。但以陰體陽用的角度看,脾陽不足,也是無力把水液運(yùn)到胃的,為何不見此證。
-----------飲入于胃,游溢精氣,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行。

這是中醫(yī)講的 “水液代謝”。不宜理解某臟某腑只“主”什么什么。

1,口渴,肯定是津液代謝出問題了,或不足,或不能正常運(yùn)行、氣化。脾只主其中的一個“升”的過程。請看“七味白術(shù)散”證。渴,因?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113022249_76556.shtml" target="_blank">脫水,但不能只給喝水,因?yàn)槠⒉簧辶,所以一定要喝七?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113040611_84447.shtml" target="_blank">白術(shù)散。

2,關(guān)系如上。在一起理解就行。

3,本人不明白。什么是脾陰,它主什么,“把水液反動到胃”??從哪里運(yùn)?人體有這個功能嗎?
    胃為水谷之海,脾胃居中,它們的任務(wù)就是把從外界攝入的水谷化生氣血“灌溉四旁”---去奉養(yǎng)周身。
-----------首先感謝知止老師的指教。
“把水液反運(yùn)到胃”這話,是我從《郝萬山講傷寒論》里歸納出來的的:在辨陽明病篇中有“還有脾約證,胃陽亢盛,脾陰不足,脾只能夠把津液給輸布走,而不能夠把津液還入胃腸道,結(jié)果出現(xiàn)了小便量多,大便干燥,這叫脾約證!; 脾的“所謂為胃輸布津液的功能,一方面是把胃腸道的水谷精微和水液通過吸收向全身輸布。另一方面呢是把津液還入胃腸道,使糟粕能夠滋潤下行?墒钱(dāng)胃陽盛而脾陰虛的時候,脾只能把津液吸收走,而不能夠把津液還入胃腸道,也就是說脾為胃行津液的這種功能受到了一定的制約,這樣的話水液就偏滲于膀胱,出現(xiàn)了小便數(shù)多,大便就出現(xiàn)了干燥。” 在辨太陰病篇中有“從生理的角度來說,太陰是主運(yùn)化的,運(yùn)化水谷精微,運(yùn)化水液,所以它所主管的陰液的量是最大的,你想想所有的水谷精微、所有的水液都要靠脾所來運(yùn)化,所以它所主管的陰液的量是最大的,因此《黃帝內(nèi)經(jīng)》把它叫做三陰!敝惖脑挕N椰F(xiàn)在把臟腑之陽理解為臟腑的生理功能,把臟腑之陰理解為臟腑的生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ)或功能指向。所以脾之陽理解為脾之運(yùn)化或升清的功能,脾之陰理解為脾所運(yùn)化的水谷精微和水液。或許理解有誤,請老師們指正。
現(xiàn)在我這樣理解,不知對否:脾升清,脾散精,指運(yùn)化水谷精微和水液。所運(yùn)化的水谷精微四布而作為化生血液(脾統(tǒng)血是從這方面來的)或其他生理物質(zhì)的原料;化生后的水液則下輸膀胱,再由膀胱化生津液。
另:“七味白術(shù)散”是哪里的?(傷寒論里好象沒有)
-----------飲入于胃,游溢精氣,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行。
把著句看明白了,就沒那么多廢話了。
-----------
Originally posted by cxgxd at 2006/8/25 10:21:
1、既然脾主運(yùn)化水液,為何脾病未見口渴?
2、太陽膀胱腑也化生并輸布津液(病則口渴),其與脾之運(yùn)化水液是何關(guān)系?兩者該如何理解?
3、脾陰不足,固然缺少水液反運(yùn)到胃。但以陰體陽用的角度看,脾陽不足,也是無力把水液運(yùn)到胃的,為何不見此證。





對于新人的好學(xué)精神,還是要給予最高的鼓勵。
但是不知你所看的是那一本書?

1
可能你的書上沒有寫清楚,或者你沒有看清楚。最簡單的例子,糖尿病就是有口渴的證狀,而其根源在于脾病。

2
非常欣賞你問的這個問題。

脾把體外的水液轉(zhuǎn)換成體內(nèi)的水液。屬于吸收。
膀胱把體內(nèi)的水液轉(zhuǎn)換成體外的水液,屬于排泄。


3
首先水液不是運(yùn)到胃的。
胃中之水,實(shí)際上為體外之水。脾主運(yùn)化,是將從腸胃吸收的水液運(yùn)向人體其他部分的。
-----------1、既然脾主運(yùn)化水液,為何脾病未見口渴?
   脾病也會口渴。
2、太陽膀胱腑也化生并輸布津液(病則口渴),其與脾之運(yùn)化水液是何關(guān)系?兩者該如何理解?
   一個負(fù)責(zé)水液的吸收,一個負(fù)責(zé)排泄
3、 脾陰不足,固然缺少水液反運(yùn)到胃。但以陰體陽用的角度看,脾陽不足,也是無力把水液運(yùn)到胃的,為何不見此證。
    看不懂這個問題
...
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