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初學(xué)教室:由“中”而“醫(yī)”論

      作為華夏子孫,作為傳統(tǒng)文化的熱衷者和中醫(yī)的愛好者,很盼望中醫(yī)得到發(fā)揚(yáng)光大。近來,中醫(yī)借助網(wǎng)絡(luò)、媒體、圖書、講座等各種方式得以傳播,俺也從中受益,寬慰之余也有一份憂慮。這些年傳統(tǒng)文化走熱,和中國(guó)綜合國(guó)力不斷攀升,國(guó)際地位不斷提高,中華民族自信不斷增強(qiáng)的大背景息息相關(guān)。應(yīng)當(dāng)清醒地看到,五千年悠久文明在經(jīng)歷了近代百年的風(fēng)雨摧殘后,搖搖欲墜,元?dú)獯髠H甑母母镩_放猶如一劑獨(dú)參湯,雖回陽救逆,力挽敗局,但經(jīng)絡(luò)剛剛打通,根本仍不鞏固,最多是見龍?jiān)谔锒,離中華文明的全面復(fù)興和騰飛還有很大的距離。當(dāng)前在普及中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)的同時(shí),要避免中醫(yī)的庸俗化、簡(jiǎn)單化傾向,尤其要避免以民粹主義的方式推廣中醫(yī)。中醫(yī)是國(guó)學(xué)之一端,是一門有著深廣的傳統(tǒng)文化根底的學(xué)問,是中華文明之樹的一顆奇葩。歷史上的大儒多通醫(yī)術(shù),亦儒亦醫(yī);不少醫(yī)學(xué)大家也是由儒而醫(yī),由易及醫(yī),水到渠成。但近代以來,傳統(tǒng)文化備受摧殘,根底已傷,作為其枝葉的中醫(yī)當(dāng)然也難逃此劫。如今中醫(yī)的走熱不過是前些年中國(guó)文化走熱的繼續(xù)和一個(gè)面相。但總體上,當(dāng)前中醫(yī)所面臨的形勢(shì),仍是一陽來復(fù),迫切需要固本陪元,養(yǎng)護(hù)根底。如不注意傳統(tǒng)文化的同步修養(yǎng),拔苗助長(zhǎng),則會(huì)“冬傷于寒,春必病溫”,看似熱鬧一時(shí),不過發(fā)燒的病態(tài)而已。中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)雖然可以普及,但中醫(yī)人才的培養(yǎng)既需要國(guó)家統(tǒng)籌規(guī)劃,長(zhǎng)遠(yuǎn)打算,也需要個(gè)人痛下功夫,耐得寂寞,經(jīng)得煎熬。因?yàn)橹嗅t(yī)本質(zhì)上是一本精英的藝術(shù),至廣大而盡精微,天文、地理,人性、藥性存乎一心,陰陽五行、理法方藥一以貫通,無論是在悟性、記性還是在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累上都要求很高,中醫(yī)師一工百技、應(yīng)變無窮,比西醫(yī)的百工一技要難掌握的多。古代知道者,法于陰陽,合于術(shù)數(shù),順手拈來,無不是良方妙藥。而現(xiàn)代不少所謂中醫(yī)生,因?yàn)闊o國(guó)學(xué)功底,不過背得幾個(gè)湯頭,記得些藥性氣味,卻于道不通,于理不解,笨法死方,遇到患者,只能儼然試錯(cuò)了。西醫(yī)并非不科學(xué),也不能說它沒有整體觀作指導(dǎo),系統(tǒng)論、信息論、耗散結(jié)構(gòu)理論等在此方面有很大突破。西醫(yī)最大的問題是它以分析思維導(dǎo)向朝著精微一端發(fā)展的同時(shí),與知識(shí)的專業(yè)化相適應(yīng)而不得不分科愈來愈細(xì)密,以至于細(xì)密到即使它認(rèn)識(shí)到整體觀的重要性卻也無法也無力在操作層面上整合。所以,現(xiàn)在除了極少數(shù)情況下少數(shù)人可以請(qǐng)不同西醫(yī)專家會(huì)診以避免偏頗外,作為普通患者,也只能面對(duì)一個(gè)整齊儼然、看似專業(yè)其實(shí)只抓住疾病一端的醫(yī)生,讓他像人摸象般在自己身上探索了。更可嘆的是,因?yàn)橹袊?guó)傳統(tǒng)文化的缺失和現(xiàn)代化的強(qiáng)勢(shì)發(fā)展,現(xiàn)代人多數(shù)有了西方分析思維的路徑依賴,即使當(dāng)他轉(zhuǎn)向中醫(yī)時(shí),他也幾乎喪失了表達(dá)的能力,他會(huì)直接問“支氣管炎吃什么中藥好啊”,使得醫(yī)者和患者之間存在著嚴(yán)重的信息不對(duì)稱和交流困難。另外,正因?yàn)橹嗅t(yī)是一門依賴于個(gè)體悟性的精英學(xué)問,在當(dāng)前人們傳統(tǒng)文化貧乏、分辨能力較差的背景下,在中醫(yī)方面也很容易形成不必要的個(gè)人崇拜,這種崇拜往往害了患者,也害了中醫(yī)。治病容易,治人難,中醫(yī)之“中”,比中醫(yī)之“醫(yī)”更根本,也更重要。只有認(rèn)識(shí)到中醫(yī)文化根底的孱弱和文化氛圍的稀薄,把傳統(tǒng)文化教育傳播與中醫(yī)人才培養(yǎng)同行,既避免急功近利、急于求成,也避免庸俗化和簡(jiǎn)單化,一步一個(gè)腳印,穩(wěn)扎穩(wěn)打,才是真正地發(fā)展中醫(yī)。否則在中醫(yī)的反對(duì)者還沒有正式攻擊的時(shí)候,中醫(yī)就已經(jīng)把自己打倒了。
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