出汗和
盜汗怎么分辨？
這幾天氣溫高，皮膚紅紅的，是不是
痱子？用什么藥？
－－－－－－－－－－－天熱出點汗是正常的！
如果不活動的情況下，還一直出汗，就要注意一下了！
－－－－－－－－－－－盜汗（摘自網(wǎng)上資料，僅共參考)
醫(yī)學上將在醒覺狀態(tài)下出汗，稱為“
自汗”；將睡眠中出汗稱之為“盜汗”。盜汗是中醫(yī)的一個病證名，是以入睡后汗出異常，醒后汗泄即止為特征的一種病征�！氨I”有偷盜的意思，古代醫(yī)家用盜賊每天在夜里鬼祟活動，來形容該病證具有每當人們?nèi)胨�、或剛一閉眼而將入睡之時，汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來。
中醫(yī)對盜汗很早就有比較深刻的認識，在春秋戰(zhàn)國時期成書的《
黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱為“寢汗”�！皩嫛笔侵杆X，有個成語叫“廢寢忘食”，是說顧不得睡覺并忘了吃飯。很顯然“寢汗”就是在睡覺的時候出汗。到了漢代，醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》一書中，形象地用“盜汗”來命名人們在睡夢中出汗這種病證。自此以后，歷代醫(yī)家均沿用些名，迄至現(xiàn)今不論是醫(yī)生還是干其他行業(yè)的人都知道盜汗是一種什么樣的病證。
盜汗的病人，有的一入睡即盜汗出，有的入睡至半夜后盜汗出，有的剛閉上眼睛一會兒即盜汗出。出的汗量，相差懸殊很大。根據(jù)盜汗病人的臨床表現(xiàn)，可分為輕型、中型和重型三種。
輕型盜汗的病人，多數(shù)在入睡已深，或在清晨5時許或在醒覺前1～2小時時汗液易出，汗出量較少，僅在醒后覺得全身或身體某些部位稍有汗?jié)�，醒后則無汗液再度泄出。一般不伴有不舒適的感覺。
中型盜汗的病人，多數(shù)入睡后不久汗液即可泄出，甚則可使睡裝濕透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。這種類型的盜汗，病人常有烘熱感，熱作汗出，醒覺后有時出現(xiàn)口干咽燥的感覺。
重型盜汗的病人，汗液極易泄出。入睡后不久或剛閉上眼即將入睡時，即有汗夜大量涌出，汗出后即可驚醒，醒后汗液即可霎時收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常帶有淡咸味，或汗出同時混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸濕，一夜非數(shù)次替換睡裝則無法安睡，有個別重證病人能使被褥濕透，被褥較薄或用席子時，汗液可在床板上印出汗跡。這些病人常伴有明顯的烘熱感，心情也表現(xiàn)的煩燥，汗后口干舌燥，喜歡涼水。平時可伴有低熱或潮熱，五心煩熱，顴紅，頭暈，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。
輕型與中型盜汗，對身體損傷不會太大，但重型盜汗病人，時間久了常會使病情惡化，向“脫癥”發(fā)展，嚴重威脅著患者的健康與生命安全。
怎樣區(qū)分生理性和病理性盜汗?
盜汗有生理性和病理性之分，尤其是小孩生理性盜汗的發(fā)生率很高，有時弄得家長非常緊張，這就需要掌握如何區(qū)分生理性和病理性盜汗。
(1)生理性盜汗：小兒時期，皮膚十分幼嫩，所含水分較多，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全，活動時容易出汗。若小兒在入睡前活動過多，機體內(nèi)的各臟器功能代謝活躍，可使機體產(chǎn)熱增加，在睡眠時，皮膚血管擴張，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散熱。其次，睡前進食可使胃腸蠕動增強，胃液分泌增多，汗腺的分泌也隨之增加，這可造成小兒入睡后出汗較多，尤其在入睡最初2 小時之內(nèi)。此外，若室內(nèi)溫度過高，或被子蓋的過厚，或使用電熱毯時，均可引起睡眠時出大汗。
(二)病理性盜汗：有些小兒入睡后，出汗以上半夜為主，這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經(jīng)興奮性增強，好比打開了汗腺的“水龍頭”，這種情況在
佝僂病患兒中尤其多見。但盜汗并非是佝僂病特有的表現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)小兒的喂養(yǎng)情況，室外活動情況等進行綜合分析，還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等，以確定小兒是否有活動性佝僂病。
結(jié)核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點。除此還有，面色潮紅、低熱消瘦，食欲不振，情緒發(fā)生改變等癥狀。檢查血沉，抗結(jié)核抗體、胸片等，�？砂l(fā)現(xiàn)異常。有一點要注意，詳細查頸部有無淋巴結(jié)腫大，這對小兒結(jié)核病的診斷極有價值。
綜上所述，凡是影響人體體溫調(diào)節(jié)中樞，以及使交感神經(jīng)興奮性增高的原因和疾病，都可以引起小兒盜汗。作為家長，應(yīng)仔細觀察小兒，綜合分析后再作出判斷，不可
盲目服藥，以免引起不良后果。
小兒盜汗如何防治?
小兒出現(xiàn)盜汗，首先要及時查明原因，并給予適當?shù)奶幚�。對于生理性盜汗一般不主張藥物治療，而是采取相應(yīng)的措施，祛除生活中的導致高熱的因素。此如，孩子睡前活動量過大，或飽餐高熱量的食物導致夜間出汗，就應(yīng)該對小兒睡前的活動量和進食量給予控制，這樣也有利于睡眠和控制小兒肥胖，有益于小兒的身心健康。有的小兒的夜間大汗，是由于室溫過高，或是蓋的被子過厚所致。冬季臥室溫度以24℃～28℃為宜；被子的厚薄應(yīng)隨氣溫的變化而增減。一般說來，若家長注意到上述幾種容易引起產(chǎn)熱增多的誘因，并給予克服，出現(xiàn)盜汗的機會會自然減少。即使小兒偶爾有一二次大盜汗，也不必過分擔心，盜汗所丟失的主要是水份和鹽份，通過每日的合理飲食是完全可以補充的。
對于病理性盜汗的小兒，應(yīng)針對病因進行治療。缺鈣引起的盜汗，應(yīng)適當補充鈣、磷、維生素D等，并應(yīng)做到以下幾點：
(1)多接觸日光，包括戶外光線及反射的光線�？稍趹敉饣顒樱灰糁Ａ裉�。
(2)大力提倡母奶喂養(yǎng)。
(3)
早產(chǎn)兒、雙胎，經(jīng)常
腹瀉或有其他消化道疾病的小兒應(yīng)注意加用維生素D。
(4)北方農(nóng)村或寒冷的地區(qū)要按計劃地采取“夏天曬太陽，冬天吃D劑”的預(yù)防佝僂病措施。
對于結(jié)核病引起的盜汗，應(yīng)在醫(yī)生的指導下，進行正規(guī)的抗結(jié)核治療。
無論是生理性還是病理性盜汗，護理工作是十分重要的。小兒盜汗以后，要及時用干毛巾擦干皮膚，及時換衣服，要動作輕快，避免小兒受涼
感冒。注意及時補充水份和鹽份。可以補充
口服補液鹽，簡稱“ORS”，或白開水加點
食鹽、糖，糖可以促進水和鹽的吸收。被褥也要經(jīng)常晾曬，日光的作用不僅在于加熱干燥，還有消毒殺菌的作用。此外，對易于盜汗的小兒，應(yīng)進行有計劃的體質(zhì)鍛煉，如日光浴、冷水浴等，以增強體質(zhì)，提高適應(yīng)能力。體質(zhì)增強了，盜汗隨之而止，這將勝過任何靈丹妙藥。
怎樣用臍療法治療盜汗?
運用臍療的方法治療盜汗，在古今醫(yī)學文獻中介紹的很多，并且有著非常顯著的療效，我們在臨床實踐中，也經(jīng)常用臍療的方法治療盜汗，實踐證明療效確實肯定，尤其是對小兒盜汗癥，收效更為滿意。下面介紹幾則治盜汗的臍療方：
(1)五砂散：
五倍子5份，
辰砂1份。共研細末，貯瓶備用。用時取藥散0.5～1克，用溫水調(diào)成糊狀，于患者臨睡前敷于肚臍，外以紗布覆蓋，膠布固定。翌日晨起時取下，如無效可重復(fù)使用，一般連用3天即可湊效。本方適用于各種證型的盜汗，對因
肺結(jié)核引起盜汗，也有比較顯著的療效。
(2)
五味敷劑：五倍子、
赤石脂、
沒食子、煅
龍骨、煅
牡蠣各20克，辰砂1克。共研細末，貯瓶備用。于臨睡前取藥粉1克，用涼開水、食醋各半調(diào)勻，敷入臍中，紗布覆蓋，膠布固定，翌晨去掉。每日一次，3～5天為一療程。據(jù)《陜西中醫(yī)》1985年第5期介紹，用本方治療小兒頑固性盜汗118例，連敷3次，盜汗即止者48例；5次汗止者31例；6次汗止者21例；無效 6例(其中結(jié)核病患者3例)。愈后再次復(fù)發(fā)盜汗，使用本方有效者9例，無效者3例。本方無毒性，無副作用，具有較強的斂汗功能，各型盜汗均可使用。
以上二方，均安全有效，盜汗者不妨一試。
盜汗病人應(yīng)怎樣自我養(yǎng)護?
中醫(yī)認為，“汗為心液”，若盜汗長期不止，心陰耗傷十分嚴重，應(yīng)積極治療。在治療的同時，還要特別注意自我養(yǎng)護。主要有以下幾點：
(1)在藥物治療的同時，應(yīng)加強必要的體育鍛煉，養(yǎng)成有規(guī)律的生活習慣，注意勞逸結(jié)合。
(2)在飲食方面，要摸索出與自己病證有利或有弊的飲食宜忌規(guī)律，進行最適合自己食療調(diào)養(yǎng)。如屬陰虛、血熱及
陰虛火旺的病人，應(yīng)禁食辛辣動火食物，切勿飲酒，并多食一些育陰清熱的新鮮蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在機體健康的基礎(chǔ)上得到恢復(fù)。
(3)在條件允許時，適當調(diào)節(jié)一下居住環(huán)境的溫度與濕度，如陰虛血熱者的居住環(huán)境就應(yīng)稍偏涼一些等。
(4)患者的被褥、鋪板、睡衣等，應(yīng)經(jīng)常拆洗或涼曬，以保持干燥，并應(yīng)經(jīng)常洗澡，以減少汗液對皮膚的刺激。
(5)重癥盜汗且長期臥床的病人，家屬應(yīng)特別注意加強護理，避免發(fā)生
褥瘡。還要注意觀察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改變要及時向醫(yī)生報告。
失眠是困擾現(xiàn)代人的一個很大的問題，而通常來說，是由于壓力過重才會使人在睡夢中醒來。這是因為壓力會影響我們大腦中樞神經(jīng)元中控制睡眠的"覺醒系統(tǒng)"，這個系統(tǒng)控制著你究竟是醒著還是睡著。如何改善睡眠，使醒著時的生活更美好呢？其實這項工作也是有一些技巧的。
對付外來壓力改善睡眠的方法，是將睡眠同日常生活中的其它活動區(qū)分開來，找一個安全的睡眠環(huán)境，要求安靜、黑暗并且舒適。
確定你生物鐘的睡眠周期。首先，確定一個起床時間并保持下去，每天不變。然后，試著讓身體告訴自己需要入睡的時間。關(guān)上電視、計算機和電話；可以聽一些輕柔的音樂，或是與相知的人談?wù)勑�；洗一個時間較長的熱水澡，再找一本無聊的書看看；打兩個哈欠、揉揉眼睛、深呼吸。
①遵循客觀規(guī)律：國人多半保持傳統(tǒng)的前后夜并重、中午小憩的睡眠；西方人則重視后夜與清晨懶睡，中午不休。不管哪一種，只要形成適合自己的規(guī)律就可以，不必勉強改變。但睡眠的基本需要、基本生理規(guī)律是一致的。不論你早睡早起，還是晚睡晚起，大致的睡眠時間和睡眠周期沒有不同。還有，如果你哪個晚上睡不好，千萬不要在第二天刻意補充睡眠，以免造成惡性循環(huán)。
②養(yǎng)成良好習慣：良好的睡眠習慣可以獲得最佳的睡眠，達到充分休息的目的。比如睡前把該做的事情做好，喝杯熱牛奶，洗個溫水澡，聽一曲輕音樂，讓美妙的旋律伴你進入夢鄉(xiāng)，使身心得到徹底的放松。
③創(chuàng)造美好環(huán)境：睡眠環(huán)境的好壞直接影響睡眠的質(zhì)量。身居鬧市的家庭應(yīng)盡量創(chuàng)造好的居住環(huán)境，減少睡眠干擾。4安撫煩亂心理：心理干擾是大多數(shù)人失眠的原因。保持平和的心態(tài)、寬容的對人方式、積極樂觀的生活等，對擁有良好的睡眠是極為有益的。
－－－－－－－－－－－2006-06-21 17:18:12 救世主
先生你好
2006-06-21 17:18:40 紫極先生
那一位
2006-06-21 17:19:11 救世主
我昨天晚上加你的，是朋友介紹認識你的
2006-06-21 17:19:35 紫極先生
哦，你好啊
2006-06-21 17:20:18 救世主
聽他說您很有學問，就想跟你認識一下，以后還請多多指教。
2006-06-21 17:20:36 紫極先生
不敢不敢，共同研究
2006-06-21 17:21:21 救世主
我以前就是
鋅品廠的，在醫(yī)務(wù)所工作，現(xiàn)在出來了。
2006-06-21 17:22:25 紫極先生
現(xiàn)在還做醫(yī)生不
2006-06-21 17:22:35 救世主
目前在基層做醫(yī)療
2006-06-21 17:23:01 紫極先生
哦，好啊
2006-06-21 17:23:06 救世主
聽說先生對易理很有研究啊
2006-06-21 17:23:29 紫極先生
一般，我只是用來指導中醫(yī)
2006-06-21 17:28:39 救世主
哦，是祖?zhèn)鞯陌桑?
2006-06-21 17:28:51 紫極先生
不是祖?zhèn)�，是師�?
2006-06-21 17:29:30 救世主
哦，先生對西醫(yī)有研究嗎
2006-06-21 17:29:44 紫極先生
沒有，我對西醫(yī)沒有興趣
2006-06-21 17:30:24 救世主
其實我對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學也很有興趣，不過當初沒有學習。
2006-06-21 17:30:30 紫極先生
西醫(yī)人員不過是蒙在鼓里的受害者
2006-06-21 17:30:48 救世主
先生是語不驚人死不休啊
2006-06-21 17:31:00 紫極先生
呵呵
2006-06-21 17:31:27 救世主
以后還要多多向先生討教啊
2006-06-21 17:31:43 紫極先生
共同研究
2006-06-21 17:37:49 救世主
先生主要是以中藥來給人治療嗎？
2006-06-21 17:38:16 紫極先生
是的，我從未用過西藥
2006-06-21 17:38:30 救世主
可要是針對急性病癥呢？
2006-06-21 17:38:57 紫極先生
急性病一般輪不到我這里
2006-06-21 17:39:07 救世主
呵呵
2006-06-21 17:40:45 救世主
先請教先生一個問題，是我自己的。
我很愛出汗，特別是夏天，幾乎每天都出汗不停，其實感覺也不怎么熱就要出汗，那是怎么回事兒？
2006-06-21 17:41:07 紫極先生
這是相火不藏
2006-06-21 17:41:13 紫極先生
易發(fā)溫病
2006-06-21 17:41:40 救世主
嘿嘿，不懂，慚愧啊，請先生詳細解釋一下。
2006-06-21 17:42:15 紫極先生
這個怎么說呢，沒有你們西醫(yī)的名詞與之對應(yīng)
2006-06-21 17:42:41 救世主
你就用白話說說就行。
2006-06-21 17:42:59 紫極先生
我說的就是白話。
2006-06-21 17:43:23 紫極先生
相當于體內(nèi)的機能，有點亢進
2006-06-21 17:43:52 紫極先生
而體表陽氣不能收藏，汗就會出來
2006-06-21 17:46:01 救世主
我朋友是搞中醫(yī)的，他說是氣虛的表現(xiàn)，要用“
玉屏風散”來治療。
2006-06-21 17:46:25 紫極先生
這不是玉屏風所能治療的
2006-06-21 17:46:35 紫極先生
若是用玉屏風，會越來越熱
2006-06-21 17:46:38 救世主
事實如此，那怎么辦？
2006-06-21 17:47:03 紫極先生
這應(yīng)當先把相火收藏，才能再實表氣
2006-06-21 17:47:26 救世主
相火，很抽象的東西啊
2006-06-21 17:47:53 紫極先生
這個一點不抽象，相火是生命之泉
2006-06-21 17:48:27 救世主
先生這個理論是從什么方面得來的？
2006-06-21 17:48:30 紫極先生
相火生成君火，君火以明，相火以位
2006-06-21 17:48:40 紫極先生
這是中醫(yī)里的
2006-06-21 17:49:04 救世主
看來君火是第一了
2006-06-21 17:49:24 紫極先生
不是，君火是相火生出的
2006-06-21 17:49:37 救世主
相生相克，嗯
2006-06-21 17:50:19 紫極先生
比如說，地球所藏的煤，石油等，可以比喻成相火，而這些東西燃燒，產(chǎn)生動力，就是君火
2006-06-21 17:50:33 紫極先生
這不是相生相克
2006-06-21 17:50:47 救世主
哦，是這個意思
2006-06-21 17:51:17 紫極先生
只能做這個比喻了
2006-06-21 17:51:33 救世主
你所說的相火不藏，是不是就是指無節(jié)制的浪費了燃料？
2006-06-21 17:51:55 紫極先生
是的
2006-06-21 17:52:06 救世主
哦，那要如何來調(diào)節(jié)呢？
2006-06-21 17:52:12 紫極先生
不該化火的化火了，能不熱嗎
2006-06-21 17:52:17 救世主
就是
2006-06-21 17:52:38 紫極先生
若是再用玉屏風，把體表關(guān)上，熱出不去，你想想會有什么情況發(fā)生
2006-06-21 17:52:49 救世主
對對對
2006-06-21 17:53:02 紫極先生
身熱出汗，實際上就是調(diào)節(jié)身體內(nèi)不被燒壞的自我保護
2006-06-21 17:56:45 救世主
我剛給病人打針去了
2006-06-21 17:56:53 紫極先生
哦
2006-06-21 17:59:10 救世主
如我這種病癥要怎么樣來調(diào)節(jié)呢？
2006-06-21 17:59:50 紫極先生
你用過什么西藥沒有
2006-06-21 18:03:01 救世主
沒有
2006-06-21 18:03:18 救世主
這會病人多點，說話斷斷續(xù)續(xù)的，請原諒
2006-06-21 18:05:03 紫極先生
這種情況，如果在西醫(yī)上稱為什么病，當如何治療法？
2006-06-21 18:06:23 救世主
我還真不知道呢，大概是稱為腺體功能亢進吧
2006-06-21 18:07:29 紫極先生
如果按照你分析的這樣，當如何治療呢
2006-06-21 18:07:40 救世主
先生問住我了
2006-06-21 18:08:03 紫極先生
不是，我想知道，如果要是西醫(yī)，當如何處理這樣的情況
2006-06-21 18:08:17 救世主
很難說
2006-06-21 18:08:25 紫極先生
？
2006-06-21 18:09:02 救世主
以我個人認為，應(yīng)該用一些抑制腺體分泌的藥物來試試看
2006-06-21 18:09:23 救世主
不過估計不管用
2006-06-21 18:09:50 紫極先生
這樣的藥，屬什么類型的
2006-06-21 18:10:07 救世主
象“
阿托品”，就有這個作用。
2006-06-21 18:10:25 紫極先生
哦，這是毒品啊
2006-06-21 18:14:01 紫極先生
對了，你會看脈嗎
2006-06-21 18:15:06 救世主
不好意思啊，剛有病人來。
2006-06-21 18:15:30 救世主
我對中醫(yī)幾乎一無所知，不過很想多學點。
2006-06-21 18:15:33 紫極先生
沒事
2006-06-21 18:15:50 紫極先生
你出汗有多長時間了
2006-06-21 18:16:09 救世主
我出汗時間長了，有8年左右了吧。
2006-06-21 18:17:07 紫極先生
哦，這么長時間了
2006-06-21 18:17:14 紫極先生
你先用下個方子試吧
2006-06-21 18:17:14 救世主
是啊
2006-06-21 18:17:20 救世主
先生請說
2006-06-21 18:17:51 紫極先生
(藥方此處隱藏，紫極按)
2006-06-21 18:18:37 紫極先生
這個藥，先煎成茶水，當成茶服
2006-06-21 18:19:11 救世主
這是一副藥的量嗎？
2006-06-21 18:19:23 紫極先生
是的，一天要喝完的
2006-06-21 18:19:38 救世主
煎水多少呢？
2006-06-21 18:19:48 紫極先生
不能喝冰飲料，不能飲酒，少吃辛辣刺激之物
2006-06-21 18:19:59 紫極先生
一天喝多少茶，就煎成多少水
2006-06-21 18:20:18 救世主
先生所說這三樣都是我最愛的，呵呵，很難戒掉。
2006-06-21 18:20:41 紫極先生
一定要禁，不然再好的藥，都無效的
2006-06-21 18:20:56 救世主
象這樣的要用多長時間呢？
2006-06-21 18:21:16 紫極先生
不要問時間
2006-06-21 18:21:37 救世主
是
2006-06-21 18:22:10 紫極先生
中醫(yī)醫(yī)的是人，不是病，人與人不同，對藥物的利用不同，環(huán)境的不同，禁口的不同，所以效果都會不同
2006-06-21 18:23:31 救世主
有道理
2006-06-21 18:25:21 救世主
有時間去買了服用，多謝先生指點。
2006-06-21 18:25:47 紫極先生
哦，你還要有時間去買點，看來病得不歷害啊，呵呵
2006-06-21 18:26:03 救世主
慚愧
2006-06-21 18:26:23 紫極先生
呵呵
2006-06-21 18:26:27 救世主
我每天都在診所值班，很少有時間出去
2006-06-21 18:38:58 紫極先生
好的，改天聊
2006-06-21 18:39:04 救世主
再見
－－－－－－－－－－－紫極先生：老出汗的方怎么不打出來，讓大家看啊，我也是這樣的老出汗啊．
－－－－－－－－－－－方子并不是怕你們看到，每一個方子都不是萬能方，都要按診證去開方，同一個病，萬因則有萬方。此例我是看到舌相后，根據(jù)他的證狀所開的方，隱藏的目地，不是怕你們看到，而是怕你們亂用。
－－－－－－－－－－－紫極先生：如果是相火不藏，是否就應(yīng)該引火歸位？如是，藥方是否應(yīng)差不多？晚生愚昧，望先生開塞。
－－－－－－－－－－－引火歸元，補陰濟陽，貪龍戀珠，導龍入海，顛倒陰陽，因不同法，而治不同相火不藏。藥方豈能一樣。
－－－－－－－－－－－謝謝先生，此處是初學教室，先生能否展開論述一下？
