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傷寒雜病:小柴胡湯方中應有芍藥

實則瀉其子的小柴胡湯方中應有芍藥                                   作者:李保住

世醫(yī)皆知千古名方小柴胡湯是治療少陽病4/9的主方,然卻不知其何以能治療少陽4/9病的道理,更不知其在小柴胡湯原方中應該有芍藥才療效更佳。因為肝膽有實則兩脅下痛而痛引少腹,甚則頭目眩,而治療肝膽之實則非酸味的芍藥枳實等品莫屬,實則瀉其子,肝膽之子是心火,而心火之子是脾土,故治肝膽之實必須兼治心脾,用芍藥之酸以瀉肝實,用柴胡黃芩之苦以瀉心火,用黨參甘草大棗之甘與味辛的生半夏相合甘辛入脾治中,八味藥共同配伍組合以達木生火而火生土之效,此乃經(jīng)方配伍中實則瀉其子之妙法也。觀陶隱居《五臟用藥法》中之大陰旦湯就有芍藥,同理大柴胡湯也是針對肝膽有實而設的方,是《輔行訣》大瀉肝湯的變方,用枳實芍藥之酸以瀉肝實,用柴胡黃芩之苦與大黃之咸相合入心,用大棗之甘與生姜半夏之辛相合入脾,八味藥共同配伍組合,同樣以達木生火而火生土之效,但其治療肝實的作用較小柴胡湯力量更大,二方的組方結構是完全相同的,惜世醫(yī)不曉經(jīng)方配伍之旨,知其然而不知其所以然,將大小柴胡湯歸于和解劑類方中,此乃未得仲景之道“相體虛實,察病輕重,采取方法,權衡用之”和《難經(jīng)》之旨“東方實,西方虛,瀉南方,補北方”以及伊尹大論“調和之事,必以甘酸苦辛咸,先后多少”的結果。

李保柱山西民間仲景學說研究:hi.baidu。com/libaozhushanghanlun
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