中醫(yī)討論:藥店“渴”了,中醫(yī)坐堂可否解渴？

中醫(yī)坐堂是數(shù)百年中醫(yī)藥“前店后廠”經(jīng)營模式的核心。然而，受囿于藥品與衛(wèi)生監(jiān)管，這一中醫(yī)藥傳統(tǒng)卻游走在行政監(jiān)管的邊緣

　　一名好的“坐堂醫(yī)生”每月平均可給藥店帶來三五萬元固定收入。顯然，如果這一中醫(yī)藥傳統(tǒng)的大面積推廣和放開，將給在新醫(yī)改中面臨巨大經(jīng)營危機的藥店注入一劑強心針

　　羊城晚報記者 陸志霖 實習生 盧啟文

　　“忽如一夜春風來，大街小巷藥店開”，在珠三角居住時間稍長的人都會有記憶，幾年前藥店曾有一波又一波瘋狂擴張。曾有形象地說法稱“銀行多過米鋪”，現(xiàn)在可以說是“藥店多過銀行”。然而，在藥店競爭白熱化、藥價不斷下調(diào)、醫(yī)保政策向醫(yī)院門診傾斜的今天，藥店業(yè)整體發(fā)展卻遇到近十年最寒季。

　　藥店渴了。

　　解渴的方式其實并不多。除了降人工、水電、房租等所有商業(yè)門面的通用成本外，聘請一位有名望的老中醫(yī)在店里坐堂看診，正在被越來越多的藥店當作“秘密武器”。

　　就羊城晚報記者連日來調(diào)查的情況來看，一名好的坐堂醫(yī)生，一個月可為一家藥店增加5萬元左右的營業(yè)額。對于在新醫(yī)改實施后，不斷被社區(qū)醫(yī)院“分食”的零售藥店而言，中醫(yī)坐堂絕對是藥店行業(yè)十分看好的一種新盈利模式。然而，藥店開展中醫(yī)坐堂仍處于全國試點階段。由于中醫(yī)坐堂尚未被正式放開，不少藥店只能一邊打著“擦邊球”，一邊憧憬著美好的未來。

　　中醫(yī)坐堂人氣爆棚

　　在廣州東華西路上有一家連鎖大藥房，今年已經(jīng)65歲的李醫(yī)生每天上午9點和下午3點都準時到那兒去上班。李醫(yī)生退休于某軍隊醫(yī)院，持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，是名副其實的老軍醫(yī)。他所扮演的角色，用藥店的話來說是為客人提供健康養(yǎng)生咨詢，用熟客的話說就是看診、把脈、開藥方，其實就是俗稱的“坐堂中醫(yī)”。

　　盡管隱在藥店中，李醫(yī)生還是很出名，每天都要幫十幾個客人看�。焊浇�快餐店的員工感冒、牙痛會來找他，住在附近的老人家也定期來找他幫忙量血壓、抓中藥，甚至有腫瘤患者專程從河源坐車前來找他開藥方。

　　像李醫(yī)生這樣的坐堂中醫(yī)，在廣州的連鎖藥店中并不少見。

　　在增槎路的另一家連鎖藥店，記者看到藥房內(nèi)同樣有一個獨立的地方供中醫(yī)師診癥。據(jù)該藥店的工作人員介紹，中醫(yī)師診癥時間為每周二、四、六下午兩點到晚上十點�？床〔皇諕焯栙M和診斷費，但必須在店里抓藥，或者熬制，患者拿湯藥回家按時服用就行。

　　廣州三年僅5家試點

　　不過，因早年曾有過夸大病情、誘導患者多買藥等行為，2001年中醫(yī)坐堂被認定為“非法行醫(yī)”，從此全面遭禁。直到2007年，國家才正式在9個省市實施藥品零售企業(yè)開展中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點，為中醫(yī)坐堂模式松綁。然而，當坐堂中醫(yī)正重新被藥店追捧之時，卻因藥店沒有行醫(yī)資質(zhì)而遭遇身份尷尬。

　　據(jù)了解，深圳在2007年11月率先試點中醫(yī)坐堂，2009年1月試點擴大到江門市。2009年10月廣東省中醫(yī)藥局再下文將試點范圍擴大到珠三角九市（廣州、fo山、肇慶、東莞、深圳、惠州、珠海、中山、江門)。2010年10月19日國家中醫(yī)藥管理局向全國推開試點工作，并出臺了《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法（試行)》和《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所基本標準（試行)》。

　　羊城晚報記者從廣東省中醫(yī)藥局了解到，截止至今年9月份，廣東省各地共有85家藥品零售企業(yè)開展中醫(yī)坐堂醫(yī)試點，其中廣州市5家、深圳市42家、fo山市4家、順德區(qū)1家、韶關(guān)市12家、中山市13家、江門市8家。

　　試點三年多，廣州僅有5家藥店成功申請到中醫(yī)坐堂資質(zhì)，也就是說目前廣州絕大部分坐堂中醫(yī)仍未“合法化”。

　　遭遇政策瓶頸申請無門

　　宋飛（化名)是廣東一家大型連鎖藥店的總經(jīng)理。在他任職的連鎖藥店中，有好幾家都設置了坐堂中醫(yī)。由于深知私設坐堂醫(yī)不被政策允許，早在2007年深圳開始試點的時候，他就十分密切地關(guān)注政策的動向。

　　今年8月份，宋飛決定為店里坐堂中醫(yī)“正名”，于是跑到藥店所在區(qū)的海珠區(qū)衛(wèi)生局申請設立中醫(yī)坐堂醫(yī)診所�！案鶕�(jù)規(guī)定，藥店要具有獨立的中藥飲片營業(yè)區(qū)，飲片區(qū)面積不得少于50平方米；中藥飲片數(shù)量不少于400種，這些要求我們都能達到，再加上國家都放開試點了，所以就嘗試去申請�！�

　　不料讓其失望的是，海珠區(qū)衛(wèi)生局竟回復他沒有相關(guān)項目可申請。

　　據(jù)了解，2009年試點范圍從深圳擴大到珠三角九市時，深圳市曾發(fā)出《關(guān)于受理中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點的通告》，表示“開始受理今年我市新增60家中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的申請，受理單位為所在區(qū)的區(qū)衛(wèi)生局。”而到了2011年6月，《深圳市中醫(yī)館的設置和中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的設置行政許可實施辦法》正式通過深圳市政府批準并印發(fā)施行。

　　在宋飛看來，廣州市開展中醫(yī)坐堂試點，正是少了類似于深圳市的積極性和推廣力度，以至于試點的相關(guān)配套政策遲遲不出臺，導致藥店申請無門。

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　　“坐堂醫(yī)”

　　成藥店突圍利器

　　事實上，越來越多藥店都看好中醫(yī)坐堂這一商業(yè)模式，并希望能借突破目前的困境。

　　一方面，受到新醫(yī)改和通脹大經(jīng)濟環(huán)境的沖擊，零售藥店從去年開始就已遭遇到近10年來的最低增幅，再加上在新醫(yī)改實施后，不斷被社區(qū)醫(yī)院“分食”，一位有名望的老中醫(yī)可以為藥店帶來相當一部分穩(wěn)定的客源。

　　而另一方面，中藥飲片相對毛利較高，有了坐堂中醫(yī)則能有效帶動中藥飲片的銷售。

　　宋飛從深圳的同行中了解到，那些拿到了中醫(yī)坐堂醫(yī)診所資質(zhì)的藥店盈利情況都很不錯。“國內(nèi)普通藥店中藥飲片的銷售占比只有5%左右，但是在深圳設有中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的藥店，中藥飲片的銷售占比能達到10%以上�！�

以李醫(yī)生坐診的藥店為例，李醫(yī)生平均每天要看十幾位病人，按一天開15張藥方，一張藥方抓3-5劑藥不等，抓藥平均就花費60-100元，每個月也能給藥店帶來3-5萬元的固定收入。

　　宋飛表示，“近年藥店運營成本上升很快，一線城市店租每年上升30%以上，人力成本也不斷走高，藥店的日子都不好過，中醫(yī)坐堂無疑能給藥店行業(yè)開拓一種新的盈利模式�！�

　　“不過，試點兩年廣州僅批5家。不放開中醫(yī)坐堂，也許衛(wèi)生主管部門是擔心零售藥店對醫(yī)療機構(gòu)，尤其是對社區(qū)醫(yī)院造成沖擊�！彼物w說。

記者：陸志霖 盧啟文

來源：羊城晚報
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 澤靈 于 2012/12/16 02:09 編輯 www.gydjdsj.org.cn/shouyi/

我在美國看到的許多家大大小小的中藥店，幾乎沒有一家是沒有坐堂醫(yī)生的，中藥批發(fā)和超市兼賣中藥的商家除外。有醫(yī)生坐堂，其實不單是增加藥店利潤，更重要是提高藥店藥材和服務品質(zhì)，方便顧客，增加病家和商家間的溝通，優(yōu)越性是很突出的。我在洛杉磯和三番市(Oakland)幾家藥店看過，坐堂醫(yī)師只收$10診斷費，藥錢差不多平均不到$10/一付(拿7-14付，藥方差不多也有十來味藥)，這樣病家看個小病非常經(jīng)濟實惠。如果去正式的診所，一次診費(類似國內(nèi)掛號費)$60-100不等，外加藥錢，不但多費錢，也多費時間和車馬錢。所以，藥店有坐堂醫(yī)生不但給店家創(chuàng)收，也無疑給顧客更多優(yōu)惠和選擇。

國內(nèi)的"國情"到底有什麼不同呢? 仔細一看，沒啥新鮮，都是意料之中的事: “試點兩年廣州僅批5家。不放開中醫(yī)坐堂，也許衛(wèi)生主管部門是擔心零售藥店對醫(yī)療機構(gòu)，尤其是對社區(qū)醫(yī)院造成沖擊�！憋@然是要保護集團壟斷、保護既得利益，小生意的商家和病人利益恐怕就不在考慮範圍了。

－－－－－－－－－－－藥店的經(jīng)營者給下任務，不完成銷售額坐堂中醫(yī)就卷鋪蓋。
－－－－－－－－－－－我記得最開始藥店有坐堂的中醫(yī)，后來國家好像禁止了，現(xiàn)在坐堂的又漸漸多了。
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在藥店太過了，中國什么都是盲目的擴張，沒有制約，造成今天這個樣子，虧呀。這幾年藥店在水深火熱之中.