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患者交流:是天才?還是瘋子?難以捉摸的B型人格

在現(xiàn)代人格理論上,人類(lèi)可以大略區(qū)分成三大人格群:A型人格、B型人格與C型人格。三個(gè)人格群底下各自可細(xì)分成多種人格,而每一種人格又具有不同的人格屬性,透過(guò)當(dāng)事人身處的環(huán)境,這些屬性會(huì)跟心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)發(fā)生互動(dòng),最后才展現(xiàn)成為一個(gè)個(gè)別的動(dòng)機(jī),并且在團(tuán)體動(dòng)力的調(diào)整下,形塑成一組特定的行為。這在個(gè)人行為分析上,具有非常重要的意義。

例如:同卵雙生的雙胞胎,有著同樣的父母、同樣的基因、同樣的胎教、同樣的成長(zhǎng)經(jīng)過(guò),從幼兒園到大學(xué)都念著同樣的學(xué)校,但在面對(duì)研究所考試失常而落敗的經(jīng)驗(yàn)時(shí),兩個(gè)人的表現(xiàn)可能截然不同:哥哥可能加倍用功,堅(jiān)持下去;弟弟可能直接放棄,改考其它的研究所。哥哥會(huì)說(shuō):「我相信我可以,只是努力不夠,我再努力一年,應(yīng)該就沒(méi)問(wèn)題了!沟艿軙(huì)說(shuō):「我已經(jīng)這么努力,但是還是落榜,我不知道什么原因,總之,我不想浪費(fèi)一年的時(shí)間重考。說(shuō)不定,別的研究所反而比較有前途!

兩個(gè)人有兩番話,各自有理,但結(jié)局卻完全不一樣。這就是人格的影響。哥哥的人格比較珍惜自己擁有的,但是對(duì)自己比較沒(méi)信心,所以采取保守的作風(fēng);弟弟的人格比較浪漫,對(duì)未來(lái)有憧憬,對(duì)自己也比較有信心,所以大膽的投入另外一個(gè)領(lǐng)域。上述的分析,都是人格屬性,專(zhuān)屬特定人格,即便是兄弟,彼此也是學(xué)不來(lái)。

想想看:倘若哥哥決定改換跑道,那他會(huì)怎樣?他一定很焦慮。因?yàn)樾判牟粔,面?duì)全新的科系,他很難適應(yīng);而弟弟若繼續(xù)堅(jiān)持下去呢?那他一定很沮喪,他不明白:自己干什么要白白浪費(fèi)這一年的青春?不同的人格會(huì)有不同的屬性,而影響心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)與調(diào)適策略:「天涯何處無(wú)芳草?」弟弟可能這樣想,這就是弟弟的心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)。而換跑道就是弟弟采取的調(diào)適策略。哥哥呢?他可能會(huì)想:「更加努力,堅(jiān)持下去就可以了!惯@就是他的心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn),而決定重考,就是他的調(diào)適策略。當(dāng)然,到最后會(huì)怎樣?還得碰碰運(yùn)氣,加上社會(huì)的影響。譬如說(shuō):如果家境很不好,那兩個(gè)人可能同時(shí)都放棄考研究所,而直接投入職場(chǎng),賺錢(qián)貼補(bǔ)家用。

倘若把細(xì)微的影響去除,用最簡(jiǎn)化的模形來(lái)分析,思考決策模式分析將會(huì)如下:

客體形成→組織人格結(jié)構(gòu)→展現(xiàn)特定人格屬性→運(yùn)用心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)與調(diào)適策略→受到團(tuán)體動(dòng)力影響→表現(xiàn)為外在行為。

第一步驟是「客體形成」。這部份筆者將略過(guò),因?yàn)樘^(guò)艱澀,即便精神科醫(yī)師也未必要懂,除非是專(zhuān)攻心理治療學(xué)或精神病理學(xué)者。

第二步驟就是「人格結(jié)構(gòu)」的誕生。不管A, B, C三種人格群底下的人格,都可以粗略分為「人格已經(jīng)完成」與「人格尚未完成」兩者。后者往往是精神疾病的來(lái)源。A型人格群顯著冷靜,對(duì)外界不關(guān)心,喜歡獨(dú)處,但是也擔(dān)心別人會(huì)害他。這一型人格群最少,通常也不會(huì)有什么大成就。不過(guò),這類(lèi)人格群者,非常適合研究室里沉悶的工作,倘若又僥幸配上一個(gè)超高智商的腦袋,那前途幾乎難以限量。愛(ài)因斯坦就是這類(lèi)典范。

C型人格群底下有很多人格類(lèi)別,本身也占了社會(huì)的絕大多數(shù)。共同特色是容易緊張、固執(zhí)、不知變通、缺乏想象力。這類(lèi)人士由于太多了,筆者不打算特別舉例。

本文將聚焦在B型人格群上面。因?yàn)锽型人格是社會(huì)中的少數(shù),但比A型人格活躍多了,人數(shù)也顯著較多。這人格群可分成四種屬性,倘若有哪一種屬性明顯比其它屬性強(qiáng)烈的多,可以干脆就將該屬性納入診斷中。
B型人格群有四個(gè)屬性,每一個(gè)都可以單獨(dú)存在,但是通常都會(huì)一起出現(xiàn),只有比重不一而已。這四種屬性分別是:「戲劇性人格」、「自我中心人格」、「反社會(huì)人格」與「邊緣性人格」。

B型人格群幾乎都是心思很細(xì)膩,工于心計(jì)的。他的特征有下列幾點(diǎn):

1. B型人格者,可以同時(shí)又愛(ài)又恨一個(gè)人或一件事情(同時(shí)喔!)

2. B型人格者,很容易分化群眾,他們具有高度煽動(dòng)力,以及明顯且不合理的假想敵。所以,B型人格只要成功,若非是眾人詠戴之「圣雄」,就是萬(wàn)夫所指的「撒旦的化身」。

3. B型人格者的意見(jiàn)改變之快,往往讓所有人措手不及。別人會(huì)誤以為是當(dāng)事人搞鬼或背叛,其實(shí)不是,只是人格使然──B型人格者根本不會(huì)知道自己在做什么?

4. B型人格者不太會(huì)受到社會(huì)規(guī)范的限制,他們討厭權(quán)威,但不知道自己本身就很渴望成為權(quán)威。所以,社會(huì)地位低、資源少者,就是地痞流氓的頭頭;相反的,倘若社會(huì)資源多者,即便當(dāng)上總統(tǒng)也不奇怪,F(xiàn)在臺(tái)灣總統(tǒng)毫無(wú)疑問(wèn)就是B型人格,美國(guó)、英國(guó)等西方國(guó)家,何嘗不是有一大票B型人格混在其間。

5. B型人格通常不畏懼失敗,毅力十足,但是只會(huì)做表面功夫而以,他們懂得怎么把心力花在刀口上,有投資,當(dāng)然要有所回報(bào)啰!

6. B型人格喜歡在聚光燈下的舞臺(tái)上,最好是語(yǔ)不驚人死不休。只要有觀眾,B型人格就滿意了,至于觀眾反應(yīng)如何,B型人格是根本不在乎的。B型人格的群眾魅力很高,而且爭(zhēng)議不斷但是豎敵的速度是一樣的快。

7. B型人格的人際關(guān)系不好,酒肉朋友多,但是知心朋友可說(shuō)沒(méi)有。而且會(huì)有一定程度的被害妄想,也會(huì)不斷提防外界,但不會(huì)有A型人格那么嚴(yán)重。

8. B型人格必須使用B型人格專(zhuān)用的,你如果沒(méi)有使用stilnox的狀況,只要緊緊跟隨,萬(wàn)一發(fā)生問(wèn)題教育。教育對(duì)于已經(jīng)定型的B型人格幾乎沒(méi)有用處。固然,他們也許可以記住你說(shuō)的每一句話,但他不會(huì)因此而改變。反復(fù)犯錯(cuò)是B型人格的特點(diǎn)。但B型人格也會(huì)因此訓(xùn)練出很有效率的「合理化」心理機(jī)轉(zhuǎn),把任何批評(píng)都扭曲成對(duì)自己有利的解釋。

不知情的人們首次接觸B型人格,往往會(huì)被剝削的一干二凈,從外在資源到心理健康,會(huì)被吮吸干盡,也因此,多數(shù)精神科醫(yī)師對(duì)此類(lèi)人格避之唯恐不及,寧可錢(qián)少賺一點(diǎn),能轉(zhuǎn)就轉(zhuǎn),能不住院就不要住院。

筆者長(zhǎng)年專(zhuān)攻B型人格障礙,倒不覺(jué)得這類(lèi)人士有什么可怕。因?yàn)锽型人格難纏到連當(dāng)事人自己也無(wú)法控制,所以,只要對(duì)于B型人格拋出來(lái)的議題完全采取漠視態(tài)度,而且完全不要響應(yīng)。B型人格者在毫無(wú)訊息之下,自己心中就會(huì)產(chǎn)生「內(nèi)戰(zhàn)」,終至瓦解。但是萬(wàn)一有人跟著起舞,不管是附和或是怒罵,還記得前面所提到的:B型人格只要有觀眾就好,至于喜歡或厭惡,他們根本不在意。所以,毫無(wú)反應(yīng),就是最佳的應(yīng)對(duì)方式。
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