疼痛
感，手心熱，神色無異常，舌苔薄白，脈弦滑。證脈合參，診斷為痰熱阻滯經(jīng)絡(luò)，凝結(jié)為核，方擬清熱化痰，軟堅(jiān)通絡(luò)：鉤藤30克，地龍13克，香櫞10克，fo手10克，枳殼10克，木瓜10克，連翹10克，赤芍10克，絲瓜絡(luò)10克，桑枝30克。連進(jìn)4劑，結(jié)核有的開始縮小，上肢疼痛明顯減輕，又繼服20劑后，有的已經(jīng)消失，有的明顯縮小，又服30劑，以上癥狀及結(jié)核全部消失，數(shù)年來一直沒有復(fù)發(fā)。
案2 周XX，女，成。3年多來，兩小腿特別是踝關(guān)節(jié)附近，反復(fù)發(fā)生結(jié)節(jié)，開始為紫紅色，以后紫紅色逐漸消退，形成皮色不變的如杏仁或黃豆大的疼痛性結(jié)節(jié)，數(shù)個醫(yī)院病理切片檢查均為風(fēng)濕結(jié)節(jié)。經(jīng)潑尼松(強(qiáng)的松)、青霉素和中藥涼血解毒、祛風(fēng)除濕清熱之劑等反復(fù)治療無效，察其舌苔薄白，脈象弦滑。綜合脈證，診為風(fēng)痰入絡(luò)，凝結(jié)為核。乃擬上方7劑，10個月后來診云：結(jié)核有的已經(jīng)消失，有的明顯縮小。乃續(xù)服用原方20劑，結(jié)節(jié)竟大部消失，又連續(xù)服用40劑而愈。
案3
麻××，女，成。數(shù)月來低燒不退，下肢出現(xiàn)廣泛的出血點(diǎn)和結(jié)節(jié)，關(guān)節(jié)肌肉酸痛�！痢玲t(yī)院病理檢查診為嗜酸性肉芽腫。通過激素治療已經(jīng)基本控制，但停藥后又復(fù)發(fā)如前，某醫(yī)以祛風(fēng)除濕清熱的中藥治之非但無效，反而癥狀更加嚴(yán)重。經(jīng)察舌苔薄白，舌尖紅，脈象弦滑。余云：痰熱阻滯，凝結(jié)成核之證。乃擬清熱化痰，軟堅(jiān)通絡(luò)之劑，上方遞進(jìn)，10劑后身痛、結(jié)節(jié)、出血點(diǎn)、低燒等竟明顯改善，又續(xù)服20劑而癥狀消失。停藥20天后，患者恐怕以上癥狀復(fù)發(fā)，又請某醫(yī)以祛風(fēng)除濕，清熱涼血之劑治之，以上癥狀又復(fù)出現(xiàn)，但較前為輕，乃改為清熱化痰.軟堅(jiān)通絡(luò)之劑兩月而愈。
以上三案均用同一方治愈，即：鉤藤30克，地龍13克，香櫞10克，fo手10克，枳殼10克，木瓜10克，連翹10克，赤芍10克，絲瓜絡(luò)10克，桑枝30克10味藥組成，惜作者未定方名。為便記憶，不妨以消核湯名之，痰熱阻滯，脈象弦滑，為本病辨證要點(diǎn)。
訣曰：
消核勾桑量最多，龍櫞fo枳木瓜芍。
絲絡(luò)連翹十克共。弦滑痰熱細(xì)斟酌。
