有人能托關(guān)系進(jìn)入醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)尋找可以利用的資源“制造”假醫(yī)生。例如，尋找同名同姓者，冒用相關(guān)信息進(jìn)行醫(yī)師資格注冊
在衛(wèi)生部醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的黑名單上，有一個(gè)“冒名頂替”案例：一名叫陳小兵的假醫(yī)生，“利用同名同姓同年同省的醫(yī)師”，偽造真醫(yī)生陳小兵的執(zhí)業(yè)證行醫(yī)。兩個(gè)陳小兵同在江西省，同屬中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，同出生于1980年。只不過真的生于12月20日，假的生于8月11日。
這被專業(yè)人士認(rèn)為是一種頗高明的造假。之所以能得逞，通常得益于衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人士密切配合。而有了內(nèi)部人士參與，也就很難識破。
在上海，同樣發(fā)生過一起醫(yī)生疑似“冒名頂替”案，只不過該案至今未能查清，也沒有人進(jìn)入黑名單。
真假醫(yī)生吳春花
5月5日，正值星期天，四川省綿陽市衛(wèi)生局召開緊急會議。
這是因?yàn)榍耙惶焱砩系难胍暋督?jīng)濟(jì)半小時(shí)》，報(bào)道了“真假醫(yī)生吳春花”。主要內(nèi)容是：四川綿陽一位叫“吳春花”的醫(yī)生，懷疑被上海一個(gè)同名者“冒名頂替”了。
報(bào)道主要依據(jù)的是綿陽市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督支隊(duì)的一份調(diào)查報(bào)告。報(bào)告中提到，綿陽市安縣人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師吳春花，由于“2年內(nèi)未執(zhí)業(yè)”，依據(jù)相關(guān)規(guī)定，其助理醫(yī)師身份于2008年12月2日被注銷。
然而，2009年10月，綿陽市衛(wèi)生局卻在醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)上發(fā)現(xiàn)，與吳春花相同身份證號碼、相同助理資格證書編碼以及相同家庭住址的人，卻于2009年5月27日在上海市浦東新區(qū)醫(yī)療急救中心（以下簡稱浦東急救中心)被重新注冊，并由上海市衛(wèi)生局發(fā)了新的
執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，其編碼為242310000000003。
在醫(yī)療系統(tǒng)，醫(yī)師重新注冊是十分嚴(yán)肅的事。中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師吳春花要想在浦東急救中心重新注冊，按規(guī)定需要分別向上海、綿陽兩地的醫(yī)院和衛(wèi)生局遞交“醫(yī)師培訓(xùn)合格證明”“重新注冊”和“變更注冊”申請，經(jīng)層層審核后才能獲批。
然而，在這份執(zhí)業(yè)證申辦過程中，所有的法定程序都被略過。對于被注冊于浦東急救中心一事，不僅綿陽市衛(wèi)生局蒙在鼓里，當(dāng)事人吳春花也不知情。事實(shí)上，她從未去過上海，更不曾去浦東急救中心工作。
合理的解釋只能是：吳春花的內(nèi)部相關(guān)信息被人冒用了。為此，綿陽市衛(wèi)生局向上海市衛(wèi)生局發(fā)函，請求查實(shí)吳春花重新注冊時(shí)提供的身份證、醫(yī)師資格證書的真?zhèn)�。并建議綿陽吳春花向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。綿陽市衛(wèi)生局工作人員李曉林對南方周末記者說，在央視報(bào)道之后，該局再次向上海市衛(wèi)生局發(fā)函，但未獲回音。
真吳春花也有“秘密”
事實(shí)上，如果不是吳春花的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證被注銷，并在申請重新注冊時(shí)遇阻，此事或?qū)⒂莱了住?br >
事情的關(guān)鍵人物是吳春花的前男友吳成勇——一個(gè)精通醫(yī)師注冊潛規(guī)則的中年人。某種程度上，正是由于他的個(gè)人“維權(quán)”，才戳破了醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊過程中鮮為人知的秘密。
按照吳成勇的說法，吳春花畢業(yè)于綿陽當(dāng)?shù)匾凰t(yī)學(xué)中專學(xué)校，后來曾到四川某醫(yī)學(xué)院進(jìn)修。她并不想成為一名醫(yī)院的醫(yī)生，而是打算開一個(gè)個(gè)人診所。但和到醫(yī)院工作一樣，她必須先擁有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證。
為此，吳成勇通過“關(guān)系”，安排吳春花“掛靠”在綿陽市安縣人民醫(yī)院。所謂“掛靠”，指的是吳春花在安縣人民醫(yī)院不拿工資、不占編制。僅僅是為了取得一個(gè)醫(yī)師考試資格而注冊于此�！皰炜俊边`反了相關(guān)法律，但是，按吳承勇的說法，在醫(yī)師注冊領(lǐng)域，這么干的人“多了”。
2005年，吳春花考下了助理醫(yī)師資格證，并于2006年2月20日經(jīng)綿陽市衛(wèi)生局審批注冊于安縣人民醫(yī)院。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，具有中專學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)院試用期滿一年的，方可參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。而僅僅是“掛靠”在安縣人民醫(yī)院的吳春花，顯然并不符合這一條件。
2007年，吳春花又以安縣人民醫(yī)院助理醫(yī)師的身份，考下了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。這一過程同樣可疑。因?yàn)榘凑铡秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，具有中專醫(yī)學(xué)學(xué)歷者，在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，需要在醫(yī)院工作滿五年，方有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。吳春花按說不符合條件。
吳成勇說，吳春花的兩次資格考試都是由安縣人民醫(yī)院提供的證明材料，院長鄒興貴都簽了字。
而按照安縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長劉明的說法，吳春花在安縣人民醫(yī)院“沒上過一天班”，劉明在醫(yī)務(wù)科工作多年，也從來不知道這么個(gè)人。正因?yàn)槿绱耍?008年，當(dāng)上級衛(wèi)生部門要求“清理”相關(guān)人員時(shí)，劉明將吳春花的情況如實(shí)上報(bào)，這導(dǎo)致吳春花的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師身份被注銷。劉明說，她當(dāng)時(shí)曾擔(dān)心吳春花會不會是某上級領(lǐng)導(dǎo)的“關(guān)系戶”，為此還特地問了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，但醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)否認(rèn)了。
劉明顯然沒有想到，她的這一“魯莽”舉動，無意中打開了潘多拉盒子。后來有業(yè)內(nèi)人士在了解此事后分析，假如此時(shí)吳春花的醫(yī)師資格未被注銷，后面所有的故事或許都不會發(fā)生。
真的跟假的都不簡單
2009年9月11日，在綿陽吳春花“無執(zhí)業(yè)活動”卻考取醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證近兩年后，吳成勇帶著其“經(jīng)安縣人民醫(yī)院、安縣衛(wèi)生局審核”的注冊資料，到綿陽市衛(wèi)生局申請注冊。此前他并不知道，綿陽吳春花已經(jīng)被注銷了助理醫(yī)師身份。
但是，比綿陽吳春花被注銷更讓吳成勇驚訝的是，吳春花竟然在自己不知情的情況下，被注冊到了浦東急救中心。
一個(gè)月后，吳成勇找到上海衛(wèi)生局。按他的說法，該局工作人員鄧志毅、董迎新向其承認(rèn)是他們的錯(cuò)，并當(dāng)面從衛(wèi)生部網(wǎng)站上銷掉了“假冒”吳春花注冊于浦東急救中心的一切資料。
自此之后，編號242310000000003的吳春花醫(yī)師一切注冊信息從醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)中消失了。如今，惟一能夠佐證這個(gè)編號存在過的，是綿陽市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督支隊(duì)的那份調(diào)查報(bào)告。
吳成勇說，他這次也找過浦東急救中心，證實(shí)那里確實(shí)有一個(gè)叫吳春花的人（該吳春花較綿陽吳春花年輕，以下稱之為“小吳春花”)。正是因?yàn)橥�，才得以冒用注冊信息。�?jù)央視《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》的調(diào)查，吳成勇去過浦東急救中心反映情況之后，小吳春花便再未去上過班。
“假冒”吳春花的信息在網(wǎng)上被刪之后，吳成勇自認(rèn)為他的女友可以順利注冊，便返回綿陽。按他的說法，上海衛(wèi)生局的鄧志毅接待相當(dāng)客氣，臨走前還給了他一千多塊錢，作為往返的路費(fèi)。
不過，回到綿陽之后，吳春花在注冊時(shí)又遇到麻煩。由于多年未執(zhí)業(yè)，按照規(guī)定，吳春花需要經(jīng)3個(gè)月到半年的培訓(xùn)才能重新獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證。但吳成勇認(rèn)為，這是綿陽市衛(wèi)生局故意刁難，于是繼續(xù)“維權(quán)”。
2011年2月，吳成勇第二次來到上海，“維權(quán)”無果之后，找到南方周末記者反映此事。南方周末記者在衛(wèi)生部網(wǎng)站查詢發(fā)現(xiàn)，小吳春花當(dāng)時(shí)已經(jīng)變更注冊到上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院。
在普陀區(qū)人民醫(yī)院，吳成勇終于見到了小吳春花。他當(dāng)面直斥對方是“假冒的”，而小吳春花并無懼色。拿著資格證和執(zhí)業(yè)證主動找到醫(yī)院人事科。
后經(jīng)過驗(yàn)證，小吳春花的“兩證”均是真的。其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證編碼為110310000037447。于2009年5月27日注冊于浦東急救中心。這一日期恰與編碼為242310000000003的“吳春花”的注冊時(shí)間相同。這意味著，浦東急救中心這一天注冊進(jìn)了兩個(gè)吳春花。
小吳春花2004年畢業(yè)于
蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院。不過，她并沒有以應(yīng)屆生的身份進(jìn)入醫(yī)院工作。注冊信息顯示，直到2006年6月15日，她才成為上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院的一名外科醫(yī)生。該院人事科一位工作人員卻說，她從來不知道醫(yī)院曾有個(gè)叫吳春花的外科醫(yī)生，更沒見過吳春花醫(yī)師的檔案，而她本人就是從外科調(diào)到人事科的。
在央視《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》欄目報(bào)道后，上海衛(wèi)生局的官方微博解釋說，兩個(gè)吳春花同名同姓，都是合法醫(yī)生，“假醫(yī)生”是外界的“誤解”。而按小吳春花本人的解釋，“誤解”是因電腦“誤操作”所致。
不過，曾介入調(diào)查此事的上海打假醫(yī)生陳曉蘭卻有不同看法。她認(rèn)為，醫(yī)師注冊的程序非常繁瑣，單單是《醫(yī)師重新執(zhí)業(yè)申請審核表》一項(xiàng)，就需要蓋四個(gè)章。而原本是被注銷的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的吳春花，要注冊到浦東急救中心成為一名助理急救醫(yī)生，除了重新注冊，還涉及專業(yè)培訓(xùn)合格證明、專業(yè)變更和異地注冊審核，需要蓋的公章更多。
陳曉蘭堅(jiān)信，上海市衛(wèi)生局不可能因?yàn)槟硞�(gè)環(huán)節(jié)的“誤操作”，就會為一個(gè)兩千公里外一個(gè)不相干的人出具助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
一位業(yè)內(nèi)人士對此事若干細(xì)節(jié)分析后認(rèn)為，在小吳春花背后，應(yīng)該有一位衛(wèi)生系統(tǒng)的“高人”，他可以進(jìn)入醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)尋找自己可以利用的資源。并且在遇到麻煩之后，可以迅速地?cái)[平。不過無論如何，他顯然疏忽了一點(diǎn)：綿陽的吳春花同樣也不簡單。
某種意義上，“真假吳春花”的風(fēng)波是由吳成勇的維權(quán)引發(fā)。不過，目前他已沒必要繼續(xù)“維權(quán)”。吳告訴南方周末記者， 2012年5月4日，在未提交任何材料的情況下，綿陽市衛(wèi)生局把吳春花注冊到綿陽富臨醫(yī)院。
這是吳春花“掛靠”的第二家醫(yī)院，和在安縣人民醫(yī)院時(shí)一樣，她并不在這里上班。但衛(wèi)生部門認(rèn)為，她就是這里的一名合法醫(yī)生。
“只要衛(wèi)生部門愿意，沒有手續(xù)也能給你注冊�！眳浅捎掳l(fā)出這樣的感慨。
記者：柴會群
來源：南方周末
－－－－－－－－－－－不公開的假醫(yī)生黑名單
中國醫(yī)師協(xié)會副秘書長謝啟麟在一年前曾透露，醫(yī)師協(xié)會考慮制作醫(yī)生“黑名單”，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。鮮有人知道，在衛(wèi)生監(jiān)管層面，一個(gè)對公眾更為重要的全國“假醫(yī)生”黑名單早已悄悄建立。
按照黑名單本身的“說明”，凡列入黑名單的假醫(yī)生，經(jīng)相關(guān)衛(wèi)生行政主管機(jī)關(guān)授權(quán)，要被公示和曝光。但被公示和曝光的寥寥無幾。對外界而言，完整的黑名單更是一個(gè)秘密。即使衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人士也知之甚少。
秘密“黑名單”
擺在南方周末記者面前的是一份360余人的“問題”醫(yī)生黑名單。醫(yī)生們來自全國各地，黑名單內(nèi)容包含他們的姓名、身份證號、醫(yī)師資格證書編碼、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼、違法違紀(jì)行為等信息。其中，超過80%的人偽造了醫(yī)師資格證書。有的甚至先后偽造過兩本醫(yī)師執(zhí)業(yè)證。
在中國1999年實(shí)施執(zhí)業(yè)醫(yī)師法之后，擁有醫(yī)師資格證書是成為一名醫(yī)生的前提條件，偽造醫(yī)師資格證書者，即可視為“假醫(yī)生”。所以，這可被視為一份以“假醫(yī)生”為主的黑名單。
衛(wèi)生法學(xué)者卓小勤認(rèn)為，偽造醫(yī)師資格證是一種“欺騙注冊”行為，屬于非法行醫(yī)，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)應(yīng)該移送公安機(jī)關(guān)，追究刑事責(zé)任，不應(yīng)該只上衛(wèi)生系統(tǒng)的黑名單。不過南方周末記者了解到，黑名單上的假醫(yī)生們極少有被追究刑責(zé)者，有的造假者甚至至今還保有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證。
這份“假醫(yī)生”黑名單是衛(wèi)生部（已更名為衛(wèi)計(jì)委)“醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)”（以下簡稱“醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)”)的一個(gè)組成部分。2007年，為加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍管理，衛(wèi)生部發(fā)文要求全國衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)使用醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)軟件。該軟件由衛(wèi)生部醫(yī)政司委托某研究所開發(fā)，用以實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)師注冊信息的聯(lián)網(wǎng)。后來發(fā)生的事實(shí)表明，一些假醫(yī)生正是在醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)普遍使用后被發(fā)現(xiàn)。
某種程度上，黑名單是全國衛(wèi)生行政系統(tǒng)對醫(yī)生違法行為查處結(jié)果的匯總。按照醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的相關(guān)“說明”，凡列入黑名單者，其違法、違紀(jì)行為均被衛(wèi)生行政主管機(jī)關(guān)核準(zhǔn)。經(jīng)相關(guān)衛(wèi)生行政主管機(jī)關(guān)授權(quán)，被列入黑名單的醫(yī)師要被公示和曝光。
但事實(shí)上，真正被公示和曝光的寥寥無幾。對外界而言，完整的黑名單更是一個(gè)秘密。即使衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人士也知之甚少。實(shí)際上，只有購買了醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，有了“電子鑰匙”和密碼后才可能看到這份黑名單。
為南方周末記者提供這份黑名單的業(yè)內(nèi)人士劉毅（化名)說，從2011年開始，他即注意到醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)中有了“黑名單”。它處在一個(gè)不起眼的角落，包括“黑名單維護(hù)”和“黑名單瀏覽”兩部分。所謂“黑名單維護(hù)”，是指將涉案醫(yī)生的違法、違紀(jì)信息錄入到醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，只有衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)師注冊的個(gè)別工作人員有這一權(quán)限。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，對于哪些人在在哪種情況下該上黑名單，尚無明確標(biāo)準(zhǔn)，“違法違紀(jì)”只是籠統(tǒng)說法。實(shí)際決定權(quán)在地方衛(wèi)生局。
由于各地衛(wèi)生行政部門查處的假醫(yī)生越來越多，黑名單也處在不斷更新中。每隔一段時(shí)間就會添加新的成員。
假醫(yī)生仍在“執(zhí)業(yè)”
中國的執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度。要想成為一名合法醫(yī)生通常需經(jīng)過如下步驟：
正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)——在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)——一年的試用期——經(jīng)單位許可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試——獲取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證——在所工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊——獲取醫(yī)師執(zhí)業(yè)證。
在以上復(fù)雜的程序中，各地衛(wèi)生局作為把關(guān)者，負(fù)責(zé)對申請者的資質(zhì)進(jìn)行審核。
南方周末記者發(fā)現(xiàn)，黑名單中，使用假執(zhí)業(yè)證者有68人，而偽造資格證者則多達(dá)310余人，其中至少有78人憑偽造的醫(yī)師資格證換取了正式的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
這讓負(fù)有審核職責(zé)的衛(wèi)生行政部門面臨尷尬。就監(jiān)管層面而言，持偽造醫(yī)師資格證獲得了醫(yī)師執(zhí)業(yè)證后，造假者便等于成功“洗白”，由一名假醫(yī)生變成一名真醫(yī)生。南方周末記者注意到，上述78人在被發(fā)現(xiàn)資格證造假之前，大都已“合法”行醫(yī)多年。
在多名業(yè)內(nèi)人士看來，這可能正是假醫(yī)生黑名單難以公開的原因。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，衛(wèi)生行政部門予以吊銷，對負(fù)有直接責(zé)任的主管人員要給予行政處分。
偽造的造假手段并不高明。真正的醫(yī)師資格證由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制，由省級衛(wèi)生廳局負(fù)責(zé)發(fā)放。和身份證一樣，資格證有特定的位數(shù)，不同數(shù)字代碼各代表相應(yīng)的含義。但是，黑名單上的假資格證編碼卻五花八門、破綻百出。有的位數(shù)與真證相差十來位。用劉毅的話說：“只要審核者識數(shù)，就不可能看不出來�！�
然而，這些假證卻都逃過了當(dāng)初審核者的眼睛，“黑”醫(yī)生在他們眼皮底下成功“洗白”了。
與大量的造假相比，假資格證敗露卻多屬偶然。以湖南省婁底市婁星區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所2012年查獲的一批假醫(yī)生為例。據(jù)《婁底晚報(bào)》報(bào)道，衛(wèi)監(jiān)人員在日常檢查中，發(fā)現(xiàn)3名醫(yī)生的醫(yī)師資格證書涉嫌偽造，進(jìn)一步追查發(fā)現(xiàn)，這些證件均是以每本三到四萬元不等的價(jià)格買來的，而兜售者一共賣了14本這樣的假證。再進(jìn)一步深挖，又發(fā)現(xiàn)10名假醫(yī)生。其中一名叫徐明芳的假醫(yī)生，自2007年就開始行醫(yī)�！秺涞淄韴�(bào)》記者在報(bào)道中將這些假醫(yī)生概括為“代閻羅出勤，掌病人生死”。
南方周末記者發(fā)現(xiàn)，雖然婁星區(qū)衛(wèi)監(jiān)所此次共查實(shí)24名偽造資格證的假醫(yī)生，但不知何故，至少有3人（曾芬
桃、梁軍、莊東華)未進(jìn)入黑名單。其中“梁軍”的注冊地點(diǎn)是婁星區(qū)人民醫(yī)院，由婁底市衛(wèi)生局批準(zhǔn)。
南方周末記者意外發(fā)現(xiàn)，在衛(wèi)生部官方網(wǎng)站竟然仍可以查到黑名單上的假醫(yī)生們。該網(wǎng)站的執(zhí)業(yè)醫(yī)師查詢系統(tǒng)是公眾識別醫(yī)生“真假”的主要工具。6月9日截稿之前，南方周末記者通過該系統(tǒng)查詢發(fā)現(xiàn)，《婁底晚報(bào)》在報(bào)道中點(diǎn)名的14人，其注冊信息全都存在。這意味著他們的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證未被吊銷，仍然是合法醫(yī)生。
6月9日，南方周末記者以病人咨詢的名義聯(lián)系其中一個(gè)叫彭云花的醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)對方果然仍在原診所正常執(zhí)業(yè)。對于“假醫(yī)生”的說法，彭說“沒有這回事”，“我看了這么多年病了……他們神經(jīng)病，衛(wèi)生局已經(jīng)把事情搞清楚了”。
南方周末記者還注意到，婁星區(qū)衛(wèi)監(jiān)所自2012年3月開始查處此案。但醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的注冊信息顯示，2012年7月13日，24名假醫(yī)生中的“徐明芳”，還被婁星區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)注冊到一家新的醫(yī)院。
據(jù)報(bào)道此事的《婁底晚報(bào)》一位記者透露，在這起假醫(yī)生案中，只有賣假證者肖某一人被抓。婁星區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所曾要求衛(wèi)生局取消24名假醫(yī)生的行醫(yī)資格，但具體有沒有取消，就“不是很清楚”了。
造假在“進(jìn)化”
證書造假在中國醫(yī)療界由來已久。而黑名單上的信息表明，這一狀況在現(xiàn)實(shí)中可能愈演愈烈。而且，比起以往單純的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證造假，它明顯有了“進(jìn)化”。
比如，由于假資格證在當(dāng)?shù)厝菀妆恍l(wèi)生部門識破，偽造者現(xiàn)多是在異地注冊。最常見的偽造A省的資格證，卻到B省去注冊申請執(zhí)業(yè)證。而且，他們經(jīng)常變更注冊，以換取新的執(zhí)業(yè)證。因?yàn)樾l(wèi)生行政部門在其首次注冊時(shí)審核較嚴(yán)，而在變更注冊時(shí)則要松很多，所以經(jīng)常變更注冊更有利于“洗白”。
310余名偽造資格證書者當(dāng)中，有11人偽造的是軍隊(duì)醫(yī)師資格證。用以“騙取軍轉(zhuǎn)地資格”。在劉毅看來，這是因?yàn)檐娽t(yī)與普通醫(yī)生分屬兩個(gè)系統(tǒng)，地方衛(wèi)生局的審核人員很多都沒見過軍隊(duì)醫(yī)師資格證。于是假醫(yī)們利用這一有利條件，通過假軍醫(yī)資格證“洗白”。
南方周末記者注意到，黑名單上的信息并不完全準(zhǔn)確。比如一個(gè)叫“李保勝”的假醫(yī)生，一個(gè)多月前剛被納入黑名單。湖北省潛江市衛(wèi)生局認(rèn)定他偽造了黑龍江省醫(yī)師資格證書，不過，李的“執(zhí)業(yè)證書編碼”欄中顯示空白，這或表明其未能用假證換得真證。但李保勝的注冊檔案信息卻顯示，他先后在不同醫(yī)院注冊過兩次，曾擁有過兩本執(zhí)業(yè)證。
令人奇怪的是，李的注冊檔案信息同樣讓人迷惑不解：原本在黑龍江省拜泉縣興農(nóng)鎮(zhèn)一個(gè)村衛(wèi)生所當(dāng)醫(yī)生的李保勝，卻于2013年4月10日變更注冊于山東省鄆城縣的“醫(yī)保門診”，然后13天之后，又變更注冊到鄆城縣武安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，而在該衛(wèi)生院工作不到一天，他又注冊到武安鎮(zhèn)武安村的“李保勝衛(wèi)生室”。變化之快，讓人目不暇接。
偽造資格證書者之外，黑名單上還有兩例“替考”者——持證者找人冒名參加醫(yī)師資格考試，并在取得資格證后成為一名合法醫(yī)生。與前者相比，這種造假方式更難被發(fā)現(xiàn)，危害也更大——在醫(yī)療注冊實(shí)踐中，一般而言，只要取得醫(yī)師資格證，便會順利拿到醫(yī)師執(zhí)業(yè)證。
2012年11月，上海媒體記者曾暗訪過當(dāng)?shù)匾患摇按肌睓C(jī)構(gòu)。該機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)承諾，只要付5.8萬元，就可以安排人代考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，“百分之百能通過”。而且由于“資料直接交給市衛(wèi)生局”，相關(guān)證件也可以在衛(wèi)生局網(wǎng)站上查到�！搬t(yī)師證的話（辦理了)大概二三年”、“一年大概二三十個(gè)人全部考出來了”。
黑名單的替考者表明，代考現(xiàn)象確實(shí)存在。不過，南方周末記者注意到，黑名單上三百余起造假案例中，沒有一起發(fā)生在上海，上海衛(wèi)生部門也未發(fā)現(xiàn)一起假醫(yī)生案例。
在上述醫(yī)師造假招數(shù)之外。還有更高明的做法。比如有人通過偽造身份證，虛擬出一個(gè)并不存在的醫(yī)生，然后為其申辦相關(guān)證件。而真正行醫(yī)的卻另有他人。這樣一旦出事（比如醫(yī)療事故)，將不會有人承擔(dān)責(zé)任。另外一種更為常見的是“租證”。有的民營醫(yī)院開辦者，將一些持有兩證卻并不行醫(yī)的人注冊到本醫(yī)院，但實(shí)際卻雇用另一些人冒充他們的身份行醫(yī)騙錢。這一現(xiàn)象甚至催生出一個(gè)市場，一套醫(yī)師證件出租一年據(jù)說可賺數(shù)萬元。
不過，由于以上做法十分隱蔽，衛(wèi)生監(jiān)督人員極少發(fā)現(xiàn)。因此一般也不會上黑名單。
還有一種“網(wǎng)絡(luò)造假”。據(jù)某市衛(wèi)生監(jiān)督所一位執(zhí)法人員介紹，他們曾發(fā)現(xiàn)一起案子，一位“高手”竟能進(jìn)入到衛(wèi)生部網(wǎng)站修改、添加信息。使一些沒有執(zhí)業(yè)資格的人也可以在網(wǎng)站查到。正因?yàn)槿绱�，他們�?zhí)法
中使用衛(wèi)生部網(wǎng)站核對相關(guān)人員信息時(shí)會非常謹(jǐn)慎。
假醫(yī)生與假醫(yī)院
黑名單上，還有一起“假醫(yī)院”案。一個(gè)叫王家文的醫(yī)生，因?yàn)樗卺t(yī)院（或診所)“未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證情況下，擅自從事診療活動”而被列入黑名單。
“打假醫(yī)生”陳曉蘭曾在上海調(diào)查過一起涉及面更廣的“假醫(yī)院”案： 2010年，陳曉蘭無意中發(fā)現(xiàn)，上海有149名醫(yī)生竟然注冊在一個(gè)不存在的醫(yī)院里。該醫(yī)院叫上海鐵路局中心醫(yī)院，早在2004年5月29日就更名為上海市第十人民醫(yī)院。按照相關(guān)規(guī)定，若是原上海鐵路局中心醫(yī)院的全部注冊醫(yī)護(hù)人員，集體變更注冊到上海市第十人民醫(yī)院。但陳曉蘭發(fā)現(xiàn)，這些醫(yī)生的注冊執(zhí)業(yè)地點(diǎn)仍是上海鐵路局中心醫(yī)院。而且，有一百余人是于2009年10月10日同一天注冊在該醫(yī)院的，距上海鐵路局中心醫(yī)院更名已經(jīng)5年。而2009年10月10日恰逢周六。其中，這些醫(yī)生中有不少高齡者，最大的已89歲。
陳曉蘭還發(fā)現(xiàn)，這些人中有一個(gè)叫“婁繼權(quán)”的，在注冊時(shí)其實(shí)任浦東新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所副所長和浦東新區(qū)醫(yī)療事故處理辦公室主任。注冊檔案顯示，婁繼權(quán)1998年已從上海鐵路局中心醫(yī)院辭職。但不知何故，2002年卻又注冊于該醫(yī)院。此后再無變更注冊記錄。
而執(zhí)法醫(yī)師法明確規(guī)定，醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)滿兩年的，衛(wèi)生行政部門即應(yīng)注銷注冊，收回執(zhí)業(yè)證。
不僅如此，陳曉蘭發(fā)現(xiàn)，名單還處在變動當(dāng)中。有的醫(yī)生不時(shí)會從上海鐵路局中心醫(yī)院變更注冊到其他醫(yī)院。
陳曉蘭所不解的是，按照法律和法規(guī)，醫(yī)師注冊首先需要有合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收，注冊時(shí)接收單位要寫上意見并蓋上公章。這些醫(yī)生既然連工作單位都不存在，是怎么辦下執(zhí)業(yè)證的呢？
令人驚奇的是，這些醫(yī)生的執(zhí)業(yè)注冊信息在上海市政府網(wǎng)站上可以查到，但大部分人在上海市衛(wèi)生局和衛(wèi)生部官方網(wǎng)站上卻查不到。
對于這些讓人費(fèi)解的醫(yī)生，陳曉蘭比作“幽靈”——他們?nèi)綦[若現(xiàn)，時(shí)有時(shí)無。她并不知道這背后的原因，但惟一能確定的是，“幽靈”醫(yī)生的存在或消失，“與法律無關(guān)，與利益有關(guān)”。
記者：郭琛 楊寶寶
來源：南方周末
