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轉貼專欄:120急救行業(yè)“救命難”背后:車荒 人荒 站點荒

北京一患者不久前因路上太堵延誤治療殞命急救車內(nèi)事件,讓120在城市擁堵面前的被動和無奈充分顯露,也引發(fā)了社會各界對“救命難”的擔憂。記者采訪發(fā)現(xiàn),當前120急救行業(yè)自身面臨車荒、人荒和站點荒,是造成120“救命難”背后的深層次原因。

車荒——急救車連軸轉,一年修理20次

從2012年起,烏魯木齊市急救中心取消運送出院病人回家等非緊急任務,以增加急救車周轉量,保障日常急救工作用車。這是烏魯木齊市急救中心專門為應對“車荒”推出的舉措。

記者從烏魯木齊市急救中心了解到,目前,全市急救網(wǎng)絡內(nèi)有23家醫(yī)療機構、24輛急救車,2012年增加到140至150趟次,全年突破4.6萬趟次。

一邊是日益增長的城市人口,尤其是老齡化人口增速明顯,另一邊卻是捉襟見肘的120急救服務。

記者在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院急救站、新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院北院急救站等站點采訪時看到,急救人員常常接到超出服務半徑的急救任務。自治區(qū)人民醫(yī)院北院院前急救站駕駛員畢海軍告訴記者,急救車周轉不過來,“跨區(qū)”出車是常事,他經(jīng)常到距醫(yī)院30多公里的八鋼片區(qū)拉病人,遇上堵車來回要3個小時。

救護車規(guī)定車輛報廢時間為15年,但急救車每天“連軸轉”,最好狀態(tài)只有5年,車況不穩(wěn)定。畢海軍告訴記者,他的車5年跑了20多萬公里,2012年修了不下20次。

此外,救護車普遍較為陳舊,內(nèi)部簡陋。雪天采訪時,記者坐在自治區(qū)人民醫(yī)院北院急救車里,看到從車尾門縫里不時灌進片片雪花。新疆第一濟困醫(yī)院護士袁靜告訴記者,冬天太冷時,車內(nèi)溫度太低,只能把藥液抱在懷中給病人輸液,但藥液有時還是在導管中就已經(jīng)結冰。

人荒——招工難,留住人更難

“爭分奪秒,救危扶重”,在烏魯木齊120調(diào)度指揮中心墻上,這八個大字格外醒目。記者采訪的近1個小時里,看到接警員李莉不停接聽報警電話,間歇最長不過2分鐘。她告訴記者,這兩年急救電話呼入量增長驚人,最多時有一次凌晨2點到7點出車達31趟次。

這種高強度工作讓很多一線急救人員感覺“吃不消”。新疆第一濟困醫(yī)院急救科主任王晶晶 (微博)從事急救工作已有十多年,她告訴記者:“現(xiàn)在急診量明顯加大,一晚上接四五個出診任務是常有的事。這些都不算啥,最辛苦的事情莫過于抬擔架!蓖蹙Ьдf,醫(yī)生、護士通常是女的,碰上空巢老人或沒有幫手的患者,他們要親自把病人抬上急救車。

工作人員反映,從事這項工作體力支出大,待遇低,還得不到尊重。部分醫(yī)生認為,干急救辛苦不說,評職稱、晉升無望,專業(yè)丟失。而急救站點負責人最害怕過春節(jié),每到過節(jié),有些人就不干了,重新招人很難。

新疆第二濟困醫(yī)院負責人趙培福告訴記者,急救站車輛、設備、人員均由醫(yī)院承擔,醫(yī)護人員收入低,大部分為女性,長年值班,休息不足。同時,一半以上沒有編制,人員流失頻繁。

站點荒——貼錢辦站,時間越長賠得越多

烏魯木齊市急救中心副主任王曉靜說,烏魯木齊院前急救工作開展已18年,120網(wǎng)絡建立已14年,先后有32家醫(yī)療機構加入120體系,最多時達34輛急救車,承擔了突發(fā)公共事件醫(yī)學救援、群眾急危重癥日常醫(yī)療急救、重大社會活動醫(yī)療保障任務。

然而,截至2011年底,全市先后有9家醫(yī)療機構退出120急救網(wǎng)絡體系,僅2011年就有4家拒絕繼續(xù)承擔120急救工作,值班救護車減少5輛。

按照衛(wèi)生部關于急救中心網(wǎng)絡站點服務半徑(每5萬人口配備一輛急救車),烏魯木齊需要合理分布急救站點45個、配備急救車輛90輛,而目前烏魯木齊市120急救網(wǎng)絡救護車輛是每9萬人約有一輛救護車。記者在采訪中了解到,烏魯木齊急救站分布不均,部分急救站的救援半徑超過了5公里至8公里的建站原則,新疆化肥廠醫(yī)院的急救半徑最遠達150公里。

新疆化肥廠醫(yī)院院長何沛新說,新疆化肥廠醫(yī)院從企業(yè)剝離出來后,救護車輛、油費、器械、藥品等都由醫(yī)院自己配備,救護車常壞,維修費用高,養(yǎng)路費、油料費自己承擔,負擔沉重,不知還能堅持多久。

據(jù)了解,除烏魯木齊市急救中心下設的3個直屬急救站可享受到政府專項撥款,其余急救站或急救中心都是部分二甲以上醫(yī)院出于社會責任建立起來的,基本沒有經(jīng)濟效益。

相關人士分析,由于缺乏有效的資金保障,部分建立急救站的醫(yī)療機構運轉時間越長,貼錢越多,難以為繼,是導致急救站選擇退出的主要原因。

專家指出,政府應加大投入,建立120網(wǎng)絡建設長效機制,解決急救站布局不平衡、車輛不足及急救人員待遇低等制約“120”發(fā)展的問題,確保醫(yī)療急救的正常運行和可持續(xù)發(fā)展。

來源:新華網(wǎng)
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