香港大學(xué)深圳醫(yī)院坐落于深圳市濱海大道北側(cè)，與當(dāng)?shù)刂募t樹林景區(qū)隔路相望，在南向的病房里，透過窗戶能看見美麗的深圳灣。天氣晴好的時(shí)候，還可遠(yuǎn)眺與深圳一灣之隔的香港元朗。
這所由深圳市政府全額投資興建、由香港大學(xué)負(fù)責(zé)管理運(yùn)營(yíng)的醫(yī)院是目前深圳最大的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施總投資約35億元，占地19.2萬平方米，全部投入使用后，可提供床位2000張。
自7月初試營(yíng)業(yè)以來，香港大學(xué)深圳醫(yī)院以“預(yù)約掛號(hào)、全科門診、全員聘任、對(duì)灰色收入零容忍”等諸多港式管理理念和模式吸引了各方關(guān)注。
經(jīng)過3個(gè)多月的試營(yíng)運(yùn)后，近日香港大學(xué)深圳醫(yī)院進(jìn)入正式營(yíng)運(yùn)期，除試業(yè)期間的全科、兒科等門診外，新增設(shè)的耳鼻喉科、眼科、皮膚科等科室將陸續(xù)開放，門診量可從目前的每天300人增至800人。
全科門診一次性打包共130元
走進(jìn)香港大學(xué)深圳醫(yī)院寬敞明亮的門診大廳，首先看到的是導(dǎo)診護(hù)士的微笑，與其它醫(yī)院門診大廳人頭攢動(dòng)的景象不同，這里顯得格外安靜、有序。
試運(yùn)行期間，該院開設(shè)有全科門診和內(nèi)、外、婦、兒、骨科五個(gè)�？瓶剖业拈T診。導(dǎo)診護(hù)士告訴記者，到該醫(yī)院就診，需要提前預(yù)約。首次就診的患者先要到全科門診，看專科需要從全科門診轉(zhuǎn)診，或者持有其他醫(yī)院的病歷。
按照香港的經(jīng)驗(yàn)，80%的門診在全科門診階段即可治療。
試營(yíng)業(yè)期間，該院每天提供300個(gè)預(yù)約號(hào)，因?yàn)橄拗品盘?hào)，這里的醫(yī)生一般一天的接診數(shù)量在20人以內(nèi)，人均診時(shí)20分鐘。
在全科門診候診區(qū)，記者注意到，等候就診的患者每人手里都握有一個(gè)預(yù)約號(hào)碼，就診時(shí)間明確，給患者預(yù)留的就診時(shí)段為30分鐘。
“我覺得來這里看病最大的好處就是不用等，提前預(yù)約好，來了就可以看病，省得我們起大早來排隊(duì)掛號(hào)、就醫(yī)，”一位正在等待就診的病人告訴記者。
門診大廳左側(cè)的收費(fèi)窗口上方的液晶顯示牌上提示：全科門診打包收費(fèi)130元/人次，包括掛號(hào)、診金、檢查、檢驗(yàn)、藥品、傷口處理、抽血、試管耗材等，可提供26個(gè)檢查項(xiàng)目和7天的藥物，藥物包括抗生素，檢查項(xiàng)目則有B超、X光等，由醫(yī)生根據(jù)病情選擇進(jìn)行哪項(xiàng)檢查和開哪類藥物。
說起130元的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一位患者認(rèn)為，與這里提供的服務(wù)相比，還是值，因?yàn)榫歪t(yī)環(huán)境好，醫(yī)生和病人的交流也充分，看得很仔細(xì)。在醫(yī)院看來，這種打包收費(fèi)的好處是，病人事先就知道這次看病要用多少錢，醫(yī)生也不會(huì)為了賺錢而多做檢查。
讓這位患者有點(diǎn)不滿意的是，給他看病的，并非是香港來的醫(yī)生。醫(yī)院的導(dǎo)診護(hù)士也證實(shí)，接診的醫(yī)生大多是內(nèi)地醫(yī)生，一般只有出現(xiàn)疑難雜癥時(shí)，才會(huì)邀請(qǐng)香港醫(yī)生來會(huì)診。
緊鄰收費(fèi)處有間辦公室，門口掛著“病人關(guān)系科”的牌子，門上寫有電話、電子郵件等聯(lián)系方式，還配了“醫(yī)患關(guān)系聯(lián)系箱”。 據(jù)介紹，這是一個(gè)在歐美醫(yī)院中普遍設(shè)立的部門，它的職能就是接待、處理患者反映問題和投訴。
“醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一就是病人找不到說話的地方�！痹撛贺�(fù)責(zé)人表示。
副市長(zhǎng)擔(dān)任醫(yī)院董事長(zhǎng)
香港大學(xué)深圳醫(yī)院前身是8年前就已立項(xiàng)的濱海醫(yī)院。該院建設(shè)的初衷是興辦國(guó)內(nèi)一流的三甲醫(yī)院，以緩解深圳優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源嚴(yán)重不足的問題。此后，衛(wèi)生部希望深圳能借鑒香港經(jīng)驗(yàn)，探索醫(yī)改新思路，濱海醫(yī)院由此承載了新的定位。
在深化“深港合作”的背景下，引入香港大學(xué)管理團(tuán)隊(duì)顯然是個(gè)多贏的局面。對(duì)深圳市政府而言，引入香港的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、管理模式和高端人才，可帶動(dòng)全市醫(yī)療水平的整體提升。對(duì)缺乏附屬醫(yī)院的港大而言，這是彌補(bǔ)其科研、實(shí)踐缺口的好機(jī)會(huì)，更是其進(jìn)入內(nèi)地醫(yī)療市場(chǎng)的絕佳平臺(tái)。對(duì)深圳市民來說，隨著香港優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和服務(wù)模式的進(jìn)入，無疑多了一個(gè)可以滿足高端醫(yī)療需求的地方。
2012年7月，香港大學(xué)深圳醫(yī)院正式掛牌成立。試營(yíng)業(yè)之始，這所醫(yī)院就被定為成深圳公立醫(yī)院的改革試點(diǎn)。
所謂試點(diǎn)，首先體現(xiàn)在香港大學(xué)深圳醫(yī)院采用的“政事分開、管辦分離”的法人治理結(jié)構(gòu)上。醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)為深圳市政府擁有，由香港大學(xué)與深圳市政府共同管理，醫(yī)院采取法人治理結(jié)構(gòu)，設(shè)立董事會(huì)、醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)和監(jiān)事會(huì)三層架構(gòu)，分別負(fù)責(zé)決策、執(zhí)行、監(jiān)督。董事會(huì)由深港雙方共同管理，15人組成的董事會(huì)中，董事長(zhǎng)由深圳市副市長(zhǎng)吳以環(huán)擔(dān)任，發(fā)改、財(cái)政、社保、編辦、衛(wèi)生相關(guān)政府部門占去5個(gè)席位，香港大學(xué)占7個(gè)席位、另外2個(gè)席位由社會(huì)知名人士擔(dān)任。而醫(yī)院的管理團(tuán)隊(duì)，基本由港大主導(dǎo)。
在人事和分配制度上，香港大學(xué)深圳醫(yī)院取消內(nèi)地公立醫(yī)院的編制管理，實(shí)行全員聘用合同制管理，并在政府核定的工資總額內(nèi)實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，建立起體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的薪酬標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效與工作量、工作質(zhì)量掛鉤，其薪酬由其資歷、從事的崗位及工作表現(xiàn)而確定；在給予醫(yī)生較其他同級(jí)別醫(yī)院更高薪酬的同時(shí)，嚴(yán)格禁止收受紅包、回扣等“灰色”收入也寫入合同。
在破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個(gè)頑疾上，香港大學(xué)深圳醫(yī)院的藥品通過廣東省醫(yī)藥服務(wù)采購平臺(tái)統(tǒng)一采購，如果香港醫(yī)管局的藥品價(jià)格低于廣東，醫(yī)院可以在香港采購藥品。
在該院執(zhí)業(yè)的醫(yī)生也無需再為醫(yī)患糾紛而擔(dān)驚受怕，醫(yī)院統(tǒng)一為醫(yī)生購買另外執(zhí)業(yè)責(zé)任險(xiǎn)，通過引入“第三方”中立地處理醫(yī)療糾紛，避免將醫(yī)患直接推向?qū)α⒚妗?br >
深圳市領(lǐng)導(dǎo)的期望是，香港大學(xué)深圳醫(yī)院的今天，就是深圳其他公立醫(yī)院的明天、后天。
贏利模式：40%特需服務(wù)維持60%的基本醫(yī)療服務(wù)
來此體驗(yàn)過港式醫(yī)療服務(wù)的深圳市民有一個(gè)共同的感受：在這里看病，處處能感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的尊重，不用再面對(duì)擁擠的人群和
嘈雜的環(huán)境。
一位深圳公立醫(yī)院的醫(yī)生說：“如果其他醫(yī)院的門診量及醫(yī)護(hù)人員的收入能與港大深圳醫(yī)院持平，那提供的服務(wù)品質(zhì)也不會(huì)差到哪里？”
在深圳大學(xué)國(guó)際金融研究所所長(zhǎng)國(guó)世平看來，香港大學(xué)深圳醫(yī)院的落戶，為內(nèi)地的醫(yī)改提供了一個(gè)全新的樣本，其正面的意義和影響不言而喻。
但在業(yè)內(nèi)，香港大學(xué)深圳醫(yī)院的港式服務(wù)能否維持和推廣，不少人持謹(jǐn)慎和懷疑的態(tài)度�！拔覀兊尼t(yī)改不缺樣本，缺的是可實(shí)現(xiàn)的路徑，”深圳一家市級(jí)醫(yī)院的一位科室負(fù)責(zé)人對(duì)記者分析說，港大深圳醫(yī)院的模式顯然是理想的醫(yī)療模式，但要在內(nèi)地大面積推廣卻不容易。
在香港，政府對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)貼一直保持在醫(yī)院收入的90%以上，穩(wěn)定的投入保證了醫(yī)院的公益性，而在深圳，公立醫(yī)院的政府補(bǔ)貼只占到收入的17%，盡管這在內(nèi)地已是名列前茅，但與香港相比差距仍十分明顯。
在前期投資35億元的基礎(chǔ)上，深圳市政府承諾，未來五年內(nèi)還將視醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況追加投入。而港大深圳醫(yī)院自己設(shè)計(jì)的贏利模式是用40%特需服務(wù)來維持其60%的基本醫(yī)療服務(wù)。
雖然港大深圳醫(yī)院住院診療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)尚未出臺(tái)，但作為一家開設(shè)在深圳、面向內(nèi)地醫(yī)療市場(chǎng)的醫(yī)院，其收費(fèi)顯然不能完全與香港接軌。如果五年后，港大深圳醫(yī)院不再享有政府特殊“待遇”， 其診療費(fèi)和門診病人數(shù)又有限制，人力資源成本又高于其他醫(yī)院，到那時(shí)，醫(yī)院將如何生存？
曾參與過該院論證和籌辦的廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波(微博)也在博客中表示：“沒有一個(gè)國(guó)家是這樣‘公私合營(yíng)’，用40%的VIP服務(wù)來維持其60%的公益性，可維持否？”
前景“不夠明朗”也影響到香港大學(xué)深圳醫(yī)院對(duì)人才的吸引力。作為一家服務(wù)于內(nèi)地的醫(yī)院，該院的執(zhí)業(yè)醫(yī)生以內(nèi)地醫(yī)生為主，雖然該院提供的薪酬水準(zhǔn)2~3倍于內(nèi)地醫(yī)生的賬面工資，但全員聘用意味著放棄事業(yè)單位編制，有多少公立醫(yī)院的醫(yī)生能接受？更何況，對(duì)那些已經(jīng)有成就的醫(yī)療人才來說，這個(gè)薪酬其實(shí)不具有太大的吸引力。
據(jù)悉，目前港大深圳醫(yī)院的內(nèi)地醫(yī)生主要來自于深圳及內(nèi)地一些城市的三級(jí)醫(yī)院，無論是醫(yī)生執(zhí)業(yè)水平還是數(shù)量距離其全面開展業(yè)務(wù)的需要有較大缺口，這樣的人才結(jié)構(gòu)顯然也不符合港大深圳醫(yī)院“國(guó)內(nèi)一流、國(guó)際知名”三甲綜合醫(yī)院的目標(biāo)。
“在我看來，港大深圳醫(yī)院的出現(xiàn)，無非為深圳市民提供了一個(gè)多元的就醫(yī)選擇，但對(duì)大多數(shù)市民而言，仍然要依賴現(xiàn)有的就醫(yī)環(huán)境�！鄙钲趦和t(yī)院一位科室主任認(rèn)為，被寄予厚望的港大深圳醫(yī)院，短期內(nèi)很難為深圳及內(nèi)地醫(yī)改提供鏡鑒。
記者：武欣中
來源：中國(guó)青年報(bào)
－－－－－－－－－－－就像現(xiàn)在公交都是無人售票，大部分都是全程2塊。
其實(shí)乘客關(guān)心的不是全程2塊還是3塊，也不是關(guān)心分段收費(fèi)好還是全程一票好
最重要的是準(zhǔn)時(shí)到達(dá)目的地。
看病一次收5毛也好，5萬也罷，只求能認(rèn)真治好
不要把病人當(dāng)冤大頭，來了就各科室依次剝層皮，然后扔出去
