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轉(zhuǎn)貼專欄:素問病機(jī)氣宜保命集 (金 劉完素) 中風(fēng)論

中風(fēng)論第十

屬性:論曰。經(jīng)云風(fēng)者百病之始。善行而數(shù)變。行者動(dòng)也。風(fēng)本生于熱。以熱為本。以風(fēng)為標(biāo)。凡言風(fēng)者熱也。

叔和云。熱則生風(fēng)。冷生氣。是以熱則風(fēng)動(dòng)。宜以靜勝其躁。是養(yǎng)血也。治須少汗。亦宜少下。多汗則虛其衛(wèi)。

多下則損其榮。汗下各得其宜。然后宜治在經(jīng)。雖有汗下之戒。而有中臟中腑之說(shuō)。中腑者。宜汗之。中臟者。

宜下之。此雖合汗下。亦不可過也。仲景曰。汗多則亡陽(yáng)。下多則亡陰。亡陽(yáng)則損其氣。亡陰則損其形。經(jīng)曰

血?dú)庹呷酥。不可不?jǐn)養(yǎng)也。初謂表里不和。須汗下之。表里已和。是宜治之在經(jīng)也。其中腑者。面加五色。

有表證。脈浮而惡風(fēng)惡寒拘急不仁;蛑猩碇。或中身之前。或中身之側(cè)。皆曰中腑也。其治多易。中臟者。

唇吻不收。舌不轉(zhuǎn)而失音。鼻不聞香臭。耳聾而眼瞀。大小便秘結(jié)。皆曰中臟也。其治多難。經(jīng)曰六腑不和。

流經(jīng)為。五臟不和。九竅不通。若外無(wú)留結(jié)。內(nèi)無(wú)不通。必知在經(jīng)也。初證既定。宜以大藥養(yǎng)之。當(dāng)順時(shí)令

而調(diào)陰陽(yáng)。安臟腑而和榮衛(wèi)。察病機(jī)。審氣宜。而少有不愈者。若風(fēng)中腑者。先以加減續(xù)命湯。隨證發(fā)其表。

若忽中臟者。則大便多秘澀。宜以三化湯通其滯。表里證已定。別無(wú)他變。故以大藥和治之。大抵中腑者。多

著四肢。中臟者。多滯九竅。雖中腑者多兼中臟之證。至于舌強(qiáng)失音。久服大藥。能自愈也。有中風(fēng)濕者。

夏月多有之。其證身重如山。不能轉(zhuǎn)側(cè)。宜服除濕去熱之藥治之。不可用針?捎镁。今具六經(jīng)續(xù)命湯。通治

八風(fēng)五痹痿厥等疾。以一歲為總。以六經(jīng)為別。春夏加石膏知母黃芩。秋冬加桂附。又于六經(jīng)別藥。隨證細(xì)分

加減。自古名醫(yī)。不能越此。

凡覺中風(fēng)。必先審六經(jīng)之候。慎勿用大熱藥烏附之類。故陽(yáng)劑剛勝。積火燎原。為消狂瘡腫之屬。則天癸

竭而榮衛(wèi)涸。是以中風(fēng)有此誡。故經(jīng)所謂邪風(fēng)之至。疾如風(fēng)雨。易曰。撓萬(wàn)物者。莫疾乎風(fēng)。若感之淺者留于肌

膚。感之深者達(dá)于骨髓。蓋禍患之機(jī)。藏于細(xì)微。非常人之豫見。及其至也。雖智者不能善其后。是以圣人之

教下。皆謂之虛邪賊風(fēng)。避之有時(shí)。故中風(fēng)者。俱有先兆之證。凡人如覺大拇指及次指麻木不仁;蚴肿悴挥谩

或肌肉蠕動(dòng)者。三年內(nèi)必有大風(fēng)之至。經(jīng)曰肌肉蠕動(dòng)。名曰微風(fēng)。宜先服八風(fēng)散愈風(fēng)湯天麻丸。各一料為效。

故手大指次指手太陰陽(yáng)明經(jīng)。風(fēng)多著此經(jīng)也。先服祛風(fēng)滌熱之劑。辛涼之藥。治內(nèi)外之邪。是以圣人治未病。

不治已病。又曰。善治者治皮毛。是止于萌芽也。故初成獲愈。固久者伐形。是治病之先也。

中風(fēng)之人。如小便不利。不可以藥利之。既得自汗。則津液外亡。小便自少。若利之。使榮衛(wèi)枯竭。無(wú)以

制火。煩熱愈甚。當(dāng)候熱退汗止。小便自行也。兼此證乃陽(yáng)明。大忌利小便。須當(dāng)識(shí)此。中風(fēng)之人能食者。

凡中風(fēng)病。多能食。蓋甲己化土。脾盛故能食。由是多食則脾氣愈盛。土克制腎水。水虧則病增劇也。病宜廣

服藥。不欲多食。病能自愈。中風(fēng)多食。風(fēng)木盛也。盛則克脾。脾受敵。求助于食。經(jīng)曰實(shí)則夢(mèng)與。虛則夢(mèng)取。

是也。當(dāng)瀉肝木。治風(fēng)安脾。脾安則食少。是其效也。

中風(fēng)之人。不宜用龍麝犀珠。譬之提鈴巡于街。使盜者伏而不出。益使風(fēng)邪入于骨髓。如油入面。莫能出

也。此之類焉。若痰潮不省;钁|不知事。宜用藥下其痰涎。故風(fēng)者乃百病之長(zhǎng)。庸可忽諸。


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