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本草求真:本草精論--附子

《長(zhǎng)沙藥解》曰:附子,味辛苦,性溫。入足太陰脾、足少陰腎經(jīng)。
暖水燥土,泄?jié)癯。走中宮而溫脾,入下焦而暖腎。補(bǔ)垂絕之火種,續(xù)將斷之陽(yáng)根。
治手足厥冷,開(kāi)臟腑陰滯。定腰腹之疼痛,舒踝膝之?dāng)伨小Mń?jīng)脈之寒瘀。消疝瘕之冷結(jié)。降濁陰逆上,能回噦逆。提清陽(yáng)下陷,善止脹滿。

現(xiàn)代常用于治療陽(yáng)微欲亡,脈微細(xì)無(wú)力之腎陽(yáng)虛衰,畏寒肢冷,脾陽(yáng)不振,腹痛便溏,但欲寐。陽(yáng)痿尿頻水腫以及風(fēng)寒濕痹,周身關(guān)節(jié)疼痛,陰疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。用之得當(dāng),效如桴鼔。
用量:一般情況,可用10-30克。
        病情較重,可用30-90克。
        對(duì)于重癥,六脈欲絕或已絕,瞳孔散大,微呼吸,唯頸部有微脈,四肢逆冷欲僵者,可徑用人參四逆湯,附子可用100-500。(注:人參用生曬參)灌入后,1-2小時(shí)可挽回生命。
        附子宜用生附子,蜜煎后與它藥同煎。
-----------附子始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為下品。大辛大熱,有毒,具回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒除濕的功能。繆希雍謂其“乃是退陰寒,益陽(yáng)火兼除寒濕之要藥,引補(bǔ)氣血藥入命門(mén),益陽(yáng)火之上劑(《本草經(jīng)疏》)。”陳修園謂其“火性迅發(fā),無(wú)所不到,故為回陽(yáng)救逆第一品藥(《本草經(jīng)讀》)。”張錫純亦謂其“為補(bǔ)助元陽(yáng)之主藥,其力能升能降,能內(nèi)達(dá)能外散。凡凝寒痼冷之結(jié)于臟腑、著于筋骨、痹于經(jīng)絡(luò)血脈者,皆能開(kāi)之、通之(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)!睆埨咨剑骸案阶颖臼切翜卮鬅幔湫陨谱,故為通行十二 經(jīng)絡(luò)純陽(yáng)之要藥,外則達(dá)皮毛而除表寒 ,里則達(dá)下元而溫痼冷,徹內(nèi)徹外,凡三焦經(jīng)絡(luò),諸臟諸腑,果有真寒,無(wú)不可治(《本草正義》)!睆埦霸溃骸埃ǜ阶)大能引火歸源,制服虛熱,善助參、芪成功,尤贊術(shù)、地建效,無(wú)論表證里證,但脈細(xì)無(wú)神氣虛無(wú)熱者所當(dāng)急用(《本草正》)!蹦咧熘儯骸案阶,回陽(yáng)氣,散 陰寒,逐冷痰,通關(guān)節(jié)之猛藥也。諸病真陽(yáng)不足,虛火上升,咽喉不利,飲食不入,服寒藥愈甚者,附子乃命門(mén)主藥,能入其窟穴而招之,引火歸源,則浮游之火自熄矣(《本草匯言》)。”吳綬:“附子乃陰證要藥,凡傷寒傳變?nèi),及中寒夾陰,雖大熱而脈沉必用之。或厥冷腹痛,脈沉細(xì),甚則唇青囊縮者,急須用之,有退陰回陽(yáng)之力,起死回生之功(引自《本草綱目》)。”         由此可見(jiàn),附子之用雖多,然其要?jiǎng)t為真寒(外寒、里寒)及真陽(yáng)真火不足,所當(dāng)急用,必要時(shí)尚需超大劑量應(yīng)用,以利迅速康復(fù)。
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