這是一個(gè)熱門的話題，今就個(gè)人觀點(diǎn)陳述如下；O&1、初期 初涉中醫(yī)，基礎(chǔ)要牢，笑者歸納為“3要”“2忌”%一、要愛，首先對(duì)中醫(yī)感興趣。可從一些醫(yī)林秩事，名醫(yī)傳記，中醫(yī)歷史入手，培養(yǎng)性情。認(rèn)識(shí)到作為國(guó)粹的中醫(yī)精深?yuàn)W妙，學(xué)習(xí)中醫(yī)光榮，金錢有把醫(yī)生變成純粹的唯得是圖者的傾向，如果這一傾向不能得到年輕時(shí)某些理想主義觀念緩沖的話，有可能醫(yī)生就會(huì)成為唯得是圖的藥師和外科醫(yī)生。7rYpH8二、要循序面致精，《中基》《中診》《內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)基礎(chǔ)，要一步一步學(xué)過來，由基礎(chǔ)-橋梁學(xué)科-臨床-基礎(chǔ)，互相印證，切莫未通于前，又學(xué)于后。d三、要背，背誦作為中醫(yī)傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法，有著不可替代的作用。蒲輔周先生曾說“如果僅讀點(diǎn)湯頭、藥性去治病，那是無根之水。”說明中醫(yī)要背誦的東西很多，個(gè)人觀點(diǎn)，要有選擇、重點(diǎn)、理解性的去背，如臟腑功能，病機(jī)十九條，代表方劑，等等，筆者背誦記憶常用四法： 1、注意要集中，干擾要排除 2、歸類記憶，結(jié)合目錄學(xué) 3、聯(lián)想展開，以類比物 4、復(fù)習(xí)要經(jīng)常，此點(diǎn)非常重要。wS"Z4+一忌以西亂中，剛學(xué)中醫(yī)，覺得中醫(yī)理論有點(diǎn)虛無飄渺。心主神明，經(jīng)洛氣血，不是很理解，同時(shí)又接觸到西醫(yī)，看得見，摸得著，就不知不覺學(xué)習(xí)西醫(yī)，造成中西醫(yī)理論的理解紊亂，更喜予以西醫(yī)診斷檢查對(duì)照中醫(yī)。M^z{二忌急功銳進(jìn)。銳進(jìn)本是好，但基礎(chǔ)不牢，又急于研讀古今名家之醫(yī)論醫(yī)案，往往事倍功半，緣何？老先生寫書，是以自己的理解及臨床水平為準(zhǔn)。本來就不知老先生何以然，更難悟進(jìn)退轉(zhuǎn)方之意，浪費(fèi)時(shí)間還灰心。yN^.
2、入門>j[y:經(jīng)過一段時(shí)間的臨床，自己對(duì)中醫(yī)的診療有了一些實(shí)際的經(jīng)歷，這個(gè)時(shí)候，你就需要找準(zhǔn)方向前進(jìn)。筆者于此亦有“三要”“一忌”t{一要有恒心，可能初涉臨床，以中醫(yī)理論治病。效果欠佳，此時(shí)，我們就要端正態(tài)度，從自身找問題，是主癥主證未辨明，舌脈有模糊之感，為什么諸家醫(yī)案效果很好？等等，要認(rèn)識(shí)到，不是中醫(yī)不行，而是我們的臨床水平?jīng)]到位。常見某醫(yī)生開上點(diǎn)滴且謂西藥簡(jiǎn)捷，未曾認(rèn)真研讀古今諸書，驗(yàn)之臨床，造成中醫(yī)半道改行當(dāng)西醫(yī)，這點(diǎn)在現(xiàn)今非常普遍。ba二要有意識(shí)的訓(xùn)練自己的理論思維能力。從病人就診至處方離去，短短數(shù)十分鐘，你腦中如何思考的，這要好好討論一下。八鋼分大概，外感分寒溫，
傷寒用六經(jīng)辨證法來分析，診斷處方，這在《中診》里說了，還有一點(diǎn)就是你是不是準(zhǔn)確的四診了，癥狀與病因、病機(jī)的聯(lián)系能否解釋闡明，主證，兼證聯(lián)系起來有無共通之處呢？于此我們當(dāng)共勉。fX三、學(xué)習(xí)各家要辨證，我們?cè)诨A(chǔ)上要想提高，一邊須臨證，一邊還須學(xué)習(xí)前輩醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)，另外，還必須對(duì)當(dāng)代中醫(yī)的現(xiàn)況有一定的了解，才能更好地以治今病。筆者就個(gè)人所及，略談如下：初臨證，可看看焦樹德教授的《從病例談辨證論治》，七章從四診到方劑加減變化，皆中允之論；繼之當(dāng)讀一讀
姜春華先生的“截?cái)嗯まD(zhuǎn)論”，以開拓思路，筆者就以其法治療
高血壓，血
壓得平，但面紅微熱，乃余熱所致，毛細(xì)血管擴(kuò)張，投柔肝之劑熱退面仍紅，繼續(xù)用藥，紅退大半，這就是根據(jù)西醫(yī)病理來治療，截?cái)嗖?shì)的發(fā)展，這比中醫(yī)單純見證施治要好得多，這也符合“治未病”的思想；要提高臨床水平必讀醫(yī)案，黃煌教授《醫(yī)案助讀》甚好，讀案視點(diǎn)尤需熟記；丁光迪先生《中草藥的配伍應(yīng)用》緊扣臨證用藥，值得一讀；朱良春先生善用蟲藥，于難病積閼之證備一良法；傷寒類有劉渡舟、陳瑞春教授的相關(guān)著作，如《陳瑞春論傷寒》等；溫病類，趙紹琴先生之書讀之令人別開意境，“平正輕靈”的風(fēng)格實(shí)為臨證中醫(yī)必讀之法。這里強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)峭論研讀哪家著作，須學(xué)術(shù)理論與其醫(yī)案對(duì)照研讀，臨證時(shí)要擇善而從，要以證印證理法方藥。1
一忌浮躁、松懈。清、程國(guó)彭曾謂此道：“思貴專一，不容淺嘗者問津；學(xué)貴沉潛，不容浮躁者涉獵�！庇绕涫悄贻p人，玩心較重，坐在診室、書房需要練練靜坐。生活環(huán)境越來越好，假期多，真焉靜下心研讀醫(yī)書的時(shí)間有多少？有句名言：“隨隨便便地浪費(fèi)掉閑暇的時(shí)間會(huì)造成品質(zhì)上的逐漸退化，而且這種退化有時(shí)候并不易察覺�！庇兄居谥嗅t(yī)者戒之。uS%OY
想成為一位名中醫(yī)，首先應(yīng)具備名中醫(yī)的品質(zhì)。X
