中醫(yī)學(xué)的理論制高點(diǎn)（四)
楊世廷
4、中醫(yī)學(xué)理論制高點(diǎn)的具體體現(xiàn)——醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)說
從宏觀上講中醫(yī)學(xué)理論是建立在天人合一理論基礎(chǔ)上的學(xué)說，從根本上講，中醫(yī)學(xué)理論就是陰陽(yáng)相互作用規(guī)律的闡釋與應(yīng)用。下面分別簡(jiǎn)述一下中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論學(xué)說，體會(huì)一下陰陽(yáng)相互作用規(guī)律的具體應(yīng)用。
（1)精氣學(xué)說
氣是構(gòu)成天地萬物的原始物質(zhì)。氣的運(yùn)動(dòng)稱為“氣機(jī)”，有“升降出入”四種形式。由運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化，稱為“氣化”，如動(dòng)物的“生長(zhǎng)壯老已”，植物的“生長(zhǎng)化收藏”。氣是天地萬物之間的中介，使之得以交感相應(yīng)。如：“人與天地相參，與日月相應(yīng)”。天地之精氣化生為人。,
（2)陰陽(yáng)學(xué)說
陰陽(yáng)是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。最初是指日光的向背，向日光為陽(yáng)，背日光為陰。陰陽(yáng)的交互作用包括：陰陽(yáng)互生、陰陽(yáng)交感、對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡、相互轉(zhuǎn)化。
（3)五行學(xué)說
五行學(xué)說是中國(guó)古代哲學(xué)的重要成就，五行即木、火、土、金、水，但是這并不代表五種物質(zhì)，而是五種屬性。五行于中醫(yī)則體現(xiàn)了具備這五種屬性的人體五大系統(tǒng)的相互關(guān)系。木火土金水這五個(gè)符號(hào)分別代表肝心脾肺腎所統(tǒng)領(lǐng)的五大系統(tǒng)。中醫(yī)不是研究微觀的病毒細(xì)菌如何作用于人體的理論而是研究人體整體的各個(gè)系統(tǒng)之間的關(guān)系，并且通過中藥，按摩，針灸，甚至心理作用去調(diào)節(jié)各個(gè)系統(tǒng)之間的平衡，以此保持身體健康。五行的交互作用包括：相生、相克、制化、勝?gòu)?fù)、相侮、相乘、母子相及等。
（4)藏象學(xué)說
藏：指人體內(nèi)的五臟六腑、奇恒之府，通稱為臟腑。
象：一指“形象”，即臟腑的解剖型態(tài)；二指“征象”，即臟腑表現(xiàn)于外的生理病理；三指“應(yīng)像”，即臟腑相應(yīng)于四時(shí)陰陽(yáng)之象。透過外在“象”的變化，以測(cè)知內(nèi)在“藏”的生理病理狀態(tài)，稱為“從象測(cè)藏”。即“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟”。“臟腑”不單是解剖型態(tài)的概念，而是包括解剖、生理、病理在內(nèi)的綜合概念。五臟：指肝、心、脾、肺、腎，一般籠統(tǒng)功能為“化生和儲(chǔ)藏精氣”。六腑：指膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，一般籠統(tǒng)功能為“腐熟水榖、分清泌濁、傳化糟粕”。奇恒之府：指“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞”。奇恒之府的功能特點(diǎn)是，“臧于陰而象于地，故藏而不瀉�！比缒X藏腦髓，骨藏骨髓，脈藏血液，膽藏膽汁，女子胞藏有精血，可孕育胎兒。其中最值得一提的是膽，膽與肝相表里，故在六腑之列；而其所藏膽汁，屬人體精氣，且又名中正之官，“決斷出焉”，具有“五神臟”功能特點(diǎn)，又與一般腑不同，故又歸于奇恒之府。
（5)氣血津液學(xué)說
氣、血、津液是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)氣的生成源自先天與后天。稟受于父母的精氣，稱為“先天之氣”。肺吸入自然的清氣，與脾胃運(yùn)化水榖產(chǎn)生的水榖之氣，合稱為“后天之氣”。氣有推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化、營(yíng)養(yǎng)等作用。人體的氣可分為元?dú)狻⒆跉�、營(yíng)氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣。氣的“升降出入”運(yùn)動(dòng)失常，稱為“氣機(jī)不調(diào)”。其表現(xiàn)形式有氣滯、氣郁、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉等。
（6)經(jīng)絡(luò)學(xué)說
腧穴經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外的通道。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈、十五別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)、十二經(jīng)筋、十二皮部等。經(jīng)絡(luò)在中醫(yī)學(xué)的重要性正如《扁鵲心書》所說：“學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò)，開口動(dòng)手便錯(cuò)。蓋經(jīng)絡(luò)不明，無以識(shí)病證之根源，究陰陽(yáng)之傳變�！�
從上述基礎(chǔ)理論學(xué)說可以看出：精、氣、血、津液、經(jīng)絡(luò)、藏象和五行等諸方面的論述都是以陰陽(yáng)相互作用規(guī)律為指導(dǎo)來闡釋的，天人相應(yīng)、形神一體、形質(zhì)與功能相互影響、五行的變化等論述也都是陰陽(yáng)規(guī)律的具體應(yīng)用。中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論學(xué)說充分說明了“陰陽(yáng)”是天地生存的法則和規(guī)律，是萬物生成分類的綱領(lǐng)，是物質(zhì)變化的先天條件，是萬物生殺的根源，是精神氣血的存在。
