20090603行者講四圣心源之中醫(yī)雜談
bEwAtEr，apple，琴棋書畫整理，如岳校對(duì)
好，今天繼續(xù)給大家來(lái)講一下關(guān)于中醫(yī)的理論。今天我由于有事，只能講一個(gè)小時(shí)。所以呢，就給大家隨便講一講。我們講，就是說(shuō)，中醫(yī)的理論，什么叫中醫(yī)，現(xiàn)在很多人就是，包括我實(shí)習(xí)的一些專家、教授啊（我現(xiàn)在是在廣安門醫(yī)院這邊，也相當(dāng)于進(jìn)修吧)。廣安門醫(yī)院這邊所謂的專家教授就是說(shuō)，對(duì)所謂的中醫(yī)都不太關(guān)心。平常每個(gè)人都在談?wù)撐麽t(yī)，包括現(xiàn)在非常有名的名老中醫(yī)專家教授。他們來(lái)看病，都是先用西醫(yī)理論，來(lái)進(jìn)行分析，然后再用中醫(yī)試著去治療。他們對(duì)中醫(yī)的這種精神和這種實(shí)質(zhì)，我認(rèn)為都沒(méi)有了解，我認(rèn)為啊。不能從最基本的取類比像和最基本的陰陽(yáng)五行，去感受這個(gè)病的變化，而是先用西醫(yī)的化驗(yàn)檢查各方面的微觀的這種把病進(jìn)行限定住了以后，認(rèn)為把握住，然后再用中醫(yī)，類似于教科書上的辨證論治，然后去治療，當(dāng)然了，很多病，效果也還可以。因?yàn)橹嗅t(yī)，對(duì)于治病來(lái)說(shuō)吧，它分幾方面，一種是醫(yī)道，由醫(yī)道就會(huì)產(chǎn)生很多治療疾病的方法，仲景就是六經(jīng)變化垂法，然后就術(shù)，根據(jù)每個(gè)疾病，然后每個(gè)疾病用特殊的方法，組方和用藥。中醫(yī)流傳到現(xiàn)在，大家只注意，就是說(shuō)形而下，流于術(shù)，追求的是醫(yī)術(shù)而不是追求醫(yī)道。不追求醫(yī)道的話，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)術(shù)越來(lái)越僵化，不能靈活變化，就失去了中醫(yī)醫(yī)道的精髓了，然后在很多疾病的治療上，就會(huì)產(chǎn)生偏差。
什么叫中醫(yī)呢？中醫(yī)人是我們祖國(guó)傳統(tǒng)文化的一個(gè)分支，在醫(yī)學(xué)上的一個(gè)體現(xiàn)。小可以作為一個(gè)醫(yī)療、醫(yī)術(shù)，大呢，中醫(yī)就是我們整個(gè)傳統(tǒng)文化的體現(xiàn)。上至三黃五帝，從伏羲畫卦，然后河圖洛書，從黃帝內(nèi)經(jīng)，然后流傳至今，中醫(yī)的根髓就是說(shuō)它體現(xiàn)在我們最深厚的傳統(tǒng)文化之中。像我以前給大家講的，由河洛之中可以體現(xiàn)出來(lái)五行陰陽(yáng)的精神，由先天八卦，天地定位，乾坤三索而生六子，由六子而體現(xiàn)六經(jīng)變化的精神，這個(gè)陰陽(yáng)五行的體系，跟六經(jīng)它是不一樣的，所以由河洛而到先后天八卦，大家也不要硬把它往一塊兒類比。就說(shuō)非得要?jiǎng)澮粋�(gè)等號(hào)，非得要把這個(gè)重新都套進(jìn)去，這樣就非常僵化了。洛書也有九宮，九宮呢，你也可以根據(jù)九宮的方位去跟先后天八卦，應(yīng)用的時(shí)候去類比，但是不要非得這種僵化的去對(duì)照，非得說(shuō)西南方，西南方，坤位。坤位你非得跟里面的陰水、六數(shù)相互對(duì)應(yīng)，這也不一定。所以說(shuō)我們學(xué)習(xí)中醫(yī)呢，先學(xué)一個(gè)取類比象，用什么取類比象，用什么去理解，就是運(yùn)用我們所謂理解陰陽(yáng)五行理解的觀念去類比現(xiàn)在周圍的萬(wàn)事萬(wàn)物，去理解去應(yīng)用，當(dāng)然我們現(xiàn)在學(xué)習(xí)啊，這是我們古人通過(guò)不斷地這種領(lǐng)會(huì)和總結(jié)，把事物逐漸歸納抽象到一個(gè)極點(diǎn)，領(lǐng)會(huì)出來(lái)的這些五行八卦，我們呢，現(xiàn)在反過(guò)來(lái)去用。反過(guò)去用的時(shí)候，就需要不斷地去用一種虛靜的心態(tài)把我們已前所理解的東西慢慢地純化掉，都靜化掉，然后以一個(gè)空靈的心態(tài)，然后去理解，這樣才會(huì)比較快一些。要不然的話，本來(lái)就是本末倒置。古人他是逐漸從事上然后到理上這樣過(guò)程。我們是開始呢紙上談兵，直接從理上，然后才入到事上，直接從理上入事上的話，就容易生一些只見(jiàn)，所知障。由以前我們所知道的知識(shí)呢，障礙我們現(xiàn)在理解這些東西。
在這個(gè)基礎(chǔ)上呢，就是說(shuō)，大家要廣學(xué)各門各派的一些東西，然后，就再回到這種（學(xué)醫(yī)之道虛靜為寶)就才回到這種虛靜的心態(tài)之中，然后去理解事物的變化。如果你學(xué)了各門各派的東西不能把它融匯掉，好像覺(jué)得，哎這個(gè)人挺神密，一天試的方法啊挺神密的，覺(jué)得是寶貝，這個(gè)是不對(duì)的。無(wú)論是仲景還是黃帝，他所有的方法，都要融化到，就是說(shuō)，你把他融化歸一，真正地歸于陰陽(yáng)五行的變化之中，歸于陰陽(yáng)之中，這才是對(duì)的。獨(dú)守陰陽(yáng)，無(wú)與眾謀。所有先賢先圣的方法，所有先賢先圣的用途，無(wú)外乎陰陽(yáng)。當(dāng)然這都是理論上的探討，理論上探討其實(shí)說(shuō)起來(lái)容易，具體做的時(shí)候，是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，要逐漸一步一步地去熏染。我們平常的思維方式呢，是什么？就是喜歡用眼睛去看，用耳朵去聽(tīng)，用邏輯思維去套用，不斷地去演繹，用我們現(xiàn)有邏輯思維不斷地辨證之類的。這樣了，就是說(shuō)對(duì)于眼識(shí)和耳識(shí)五官的這種感受都是以為是實(shí)有，然后就產(chǎn)生一些固定的見(jiàn)識(shí)，就會(huì)阻礙我們真正這個(gè)思維的靈動(dòng)跟變化。不要以眼睛看到的為實(shí)有，不要以耳朵聽(tīng)見(jiàn)的為實(shí)有。不要以為實(shí)有，也不要以為是虛。就是說(shuō)我們不去把它僵化掉、固定掉，去理解，而是理解這個(gè)事物是怎么產(chǎn)生的，感受是怎么形成的，它有它的原因，就是說(shuō)如果真正需要探討這個(gè)，這是fo家唯識(shí)的東西吧。而具體是什么東西啊？舉個(gè)例子，就像《楞嚴(yán)經(jīng)》上講的，我們看見(jiàn)了這個(gè)疾病的變化，這個(gè)病人的這種種的癥狀，是實(shí)還是虛呢？就像眼病的病人，白內(nèi)障病人，看見(jiàn)空中有花一樣，他確實(shí)看見(jiàn)了，這是實(shí)，但是呢，他是因?yàn)檠劬τ胁〔趴匆?jiàn)的，這又就是虛，我們眼睛沒(méi)有問(wèn)題的人就看不見(jiàn)這個(gè)虛影。這對(duì)我們來(lái)說(shuō)是虛的，但是對(duì)于這個(gè)病人來(lái)說(shuō)它確實(shí)是實(shí)的。所以在我們治病過(guò)程中，病人出現(xiàn)很多幻像，很多自已的癥狀，都是有來(lái)由的，對(duì)于他來(lái)說(shuō)都是實(shí)，對(duì)于我們來(lái)說(shuō)都是虛。所以說(shuō)這個(gè)虛實(shí)之間大家要仔細(xì)地去體會(huì)。其實(shí)不論病人出現(xiàn)的所有癥狀都是幻覺(jué)，就像我們孔子所說(shuō)的，斯人也有斯疾，什么樣的病人會(huì)生什么樣的病。每個(gè)人的心態(tài)，生活方式，就會(huì)感召相應(yīng)的現(xiàn)像存在。這就是身心同時(shí)發(fā)生的變化。由于他這個(gè)心態(tài)發(fā)生變化，內(nèi)外相感召。我們古人根據(jù)他身心發(fā)生的變化，這種妄動(dòng)，然后用陰陽(yáng)五行來(lái)去分析它。所以說(shuō)呢，類比它這種種現(xiàn)像跟變化，就產(chǎn)生了這種陰陽(yáng)五行的學(xué)說(shuō)。
我們?cè)谥尾≈�，不但是調(diào)身也是在調(diào)心。你用藥物的變化、用針灸，用行為方式去影響他，都是在改變他的身心的變化。用五行去對(duì)治，用陰陽(yáng)去調(diào)和，這就是我們治病中需要做的。我們?cè)趺粗尾∧�？不是什么方治什么病，什么藥治什么病，這都是非常機(jī)械的，時(shí)間地點(diǎn)的變化還有這個(gè)人不同的變化，就會(huì)產(chǎn)生不同的現(xiàn)像。有時(shí)候，方癥就會(huì)發(fā)生變化。本來(lái)，適應(yīng)癥就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的這種倒置。所以說(shuō)呢，像我們所學(xué)的傷寒論，從最早的六經(jīng)變化，治療什么太陽(yáng)病啊，這都是相互對(duì)應(yīng)的。你像現(xiàn)在，為什么用經(jīng)方的時(shí)候，很多人麻黃湯、桂枝湯，用了以后效果不見(jiàn)的好呢，這是因?yàn)楝F(xiàn)代人水寒土濕的多。水寒土濕多了，陽(yáng)氣不足，效果就沒(méi)有古人那么好。所以三七生出來(lái)了，然后就建議麻黃桂枝里面加上附子理中湯，這樣的話就會(huì)產(chǎn)生很好的效果，這就是辨證運(yùn)用。很多人感冒，明顯就是發(fā)于陰，這個(gè)時(shí)候呢，直接可以按少陰癥，而這在古代來(lái)說(shuō)是很少見(jiàn)的。尤其是明清溫病學(xué)派比較流行的時(shí)候，大家在這方面用得就越來(lái)越少。
這個(gè)學(xué)醫(yī)就是要靠不斷地去以一種熏染的過(guò)程，我們學(xué)黃元御的學(xué)說(shuō)也一樣。不斷地學(xué)習(xí)，學(xué)到最后學(xué)出感覺(jué)來(lái)，這才行。很多人學(xué)黃元御的時(shí)候，一看，哎覺(jué)得非常明暢，然后哎也學(xué)通了。然后就認(rèn)為懂了。但是沒(méi)有學(xué)出感覺(jué)來(lái)。學(xué)出感覺(jué)來(lái)才算入門。什么叫學(xué)出感覺(jué)來(lái)？你看見(jiàn)了病以后，首先感覺(jué)的不是方不是癥，而是感覺(jué)到這個(gè)氣機(jī)的升降。搭脈也是一樣。也是感覺(jué)這一氣流行升降，而不是腦子里反映出來(lái)很多脈像，很多對(duì)應(yīng)的方證。到這個(gè)時(shí)候，你就可以理解什么叫道可道非常道。這個(gè)時(shí)候，這種感覺(jué)沒(méi)有任何名詞可以代替的。一想到要用名詞代替的時(shí)候，它有一個(gè)名詞出來(lái)了，什么太陽(yáng)病什么，你不想它的時(shí)候，它沒(méi)有什么名詞。然后逐漸地由于這種感覺(jué)越來(lái)越敏銳，這種所學(xué)的這種理論越來(lái)越純化，化掉了以后，這個(gè)時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)比較空明的境界。就像大家讀黃元御的書一樣。黃元御在一段序言里寫到：玉秋子，(滌慮玄覽，游思?jí)扣�，空明研悟，自�?fù)古今無(wú)雙。)大家可能覺(jué)得，哎喲，你說(shuō)黃元御先生突然蹦出來(lái)，然后來(lái)段自夸。其實(shí)這不是自夸，我跟大家說(shuō)，這在過(guò)去古代很多圣賢都會(huì)出現(xiàn)的這個(gè)境界。這是什么境界？這就是出現(xiàn)了一種，就像過(guò)去古代，陳子昂，前不見(jiàn)古人,后不見(jiàn)來(lái)者。 念天地之悠悠，獨(dú)愴然而涕下。同樣領(lǐng)悟到這個(gè)空境了，領(lǐng)悟到了這個(gè)空境了以后，就有一種所謂的世第一人的感覺(jué)。哎呀，有一種就是說(shuō)整個(gè)處于古今無(wú)雙的，天下第一的狀態(tài)，視天下萬(wàn)物如同虛空一樣。這個(gè)時(shí)候是一個(gè)狀態(tài)呀，在fo家里管它叫做暖，頂，忍，世第一。為什么很多學(xué)禪宗的就是說(shuō)很多學(xué)習(xí)的人，參禪的人練功的時(shí)候到一定時(shí)候他會(huì)狂想，他會(huì)突然就會(huì)比較狂，這是他理論境界上的突破，也是一種大的一種我慢，像當(dāng)年諸葛一樣，孔明然后自比管仲樂(lè)誼，其實(shí)自己還覺(jué)得自己十分委曲，這也是一個(gè)境界。我們學(xué)醫(yī)，如果逐漸的熏陶，在這期間逐漸的學(xué)習(xí)下去，也會(huì)到達(dá)這個(gè)狀態(tài)。不要說(shuō)學(xué)醫(yī)人要謙虛呀，都是你好我好。水至清則無(wú)魚，你空明到一定程度，那就是眼里容不得沙子，他就非常純凈。到一定時(shí)候，黃元御對(duì)很多醫(yī)家，也出言比較尖刻，這點(diǎn)也是他對(duì)醫(yī)理研究的太透徹了。但是呢，對(duì)他這一點(diǎn)呢我們也是要注意的，這點(diǎn)也反映出黃元御先生認(rèn)識(shí)問(wèn)題太尖刻了，這本身就是身體上有問(wèn)題。太空靜，太靜的話，中土就會(huì)不足。黃元御先生三十歲的時(shí)候受庸醫(yī)誤藥，然后導(dǎo)致中土陽(yáng)氣大衰，中土不足了以后，他就含藏不足，對(duì)于周圍的這種外物呀，中土不足所以肝氣容易急。這也是他所處的環(huán)境和他人生的遭遇有關(guān)系。但是你說(shuō)他批判那些歷代醫(yī)家批判的對(duì)不對(duì)，應(yīng)不應(yīng)該批判？確實(shí)應(yīng)該批判，也批判的對(duì)。大家如果看過(guò)禪宗公案就知道，歷代的禪師吧，他都是非常尖刻的，他不跟你談fo法。跟他談fo法的人，他都是你好我好。但是你真要跟他學(xué)習(xí)的時(shí)候，門前草生三丈，那個(gè)要求啊，那個(gè)師承的風(fēng)范，非常厲的。除非他不把你當(dāng)朋友。真正當(dāng)朋友，當(dāng)徒弟，當(dāng)自己人了，那都是非常嚴(yán)厲的。
今天就是這樣隨便給大家講一講，你像黃元御先生，鄭壽全先生，對(duì)醫(yī)學(xué)的風(fēng)格是不一樣的。鄭壽全先生呢，把握住一元盈縮的這個(gè)道理，然后呢，他處事啊，他寫文章，出言論非常柔和的，很多時(shí)候比較含蓄，這跟兩個(gè)人的性格有關(guān)系，但是還跟他們的理論有關(guān)系。黃元御是整個(gè)理論沒(méi)有任何，已經(jīng)達(dá)到他自已那種沒(méi)有任何瑕疵了。他對(duì)于醫(yī)理的認(rèn)識(shí)，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出諸大醫(yī)家了。鄭壽全就更不用說(shuō)了。所以我們就不要，對(duì)黃元御先生為什么這么尖刻，對(duì)很多人出言不留一點(diǎn)余地，這是有來(lái)由的，并不是說(shuō)他狂妄。以前我們也說(shuō)了，黃元御強(qiáng)調(diào)曖水燥土，連他的所謂的親傳弟子麻瑞亭先生，都已經(jīng)不以為然，都不效法他。麻瑞亭的醫(yī)法已經(jīng)偏向于溫病學(xué)派了，對(duì)于左路升陽(yáng)跟曖水燥土完全沒(méi)有繼承。他們不知道這個(gè)趺陽(yáng)要?jiǎng)偕訇幍倪@個(gè)來(lái)由。為什么趺陽(yáng)要?jiǎng)偕訇�？他們認(rèn)為沒(méi)理由。因?yàn)樗麄冊(cè)谥委煹倪^(guò)程中，受溫病學(xué)派的影響，又由于自己的醫(yī)學(xué)的根底比較差，所以呢，在離開了老師以后就會(huì)產(chǎn)生一些偏差。完全是右路清降派，就是右路清、斂、降，右路金水?dāng)坎氐倪@種方法。對(duì)于左路的溫升理解的就比較少一些。
我前一陣子跟大家討論，就是從河圖洛書的角度，從人身生身的這個(gè)角度，講述了黃元御暖水燥土的由來(lái)，這是黃元御先生在他的書中許多地方經(jīng)常提到但是沒(méi)有系統(tǒng)的提。黃先生的這套學(xué)說(shuō)就是從河圖洛書中來(lái)的。他的基本構(gòu)架呢，大家認(rèn)為四象樞土，所謂的模型吧，這個(gè)也是從河圖中來(lái)的。至于說(shuō)在治病變化 之中，暖水燥土的治療，主要體現(xiàn)在洛書上。關(guān)于洛書上還能體現(xiàn)出來(lái)對(duì)于很多慢性病和臟腑衰竭中也就是說(shuō)臟腑怎么來(lái)調(diào)養(yǎng)，這里面對(duì)于五行相克的體驗(yàn)需要大家逐漸去體會(huì)，這里面可以挖掘出許多疾病治療的大法。這個(gè)我在以后有時(shí)間的時(shí)候，大家如果有需要的時(shí)候會(huì)跟大家討論這個(gè)東西。洛書這個(gè)問(wèn)題你不要看表面問(wèn)題，他的這個(gè)涵蓋面非常深刻的。獨(dú)守陰陽(yáng)，無(wú)與眾謀，還回到這句話上來(lái)。
我最近一直想給大家講，想把脈法系統(tǒng)的給大家講了。第一沒(méi)有時(shí)間，第二我腦子里也沒(méi)有非常系統(tǒng)的整理出來(lái)，如果給大家講的話就有可能還是這樣天馬行空的這樣講，大家很多東西理解起來(lái)就會(huì)感覺(jué)到不系統(tǒng)。我今天就給大家說(shuō)這么多，大家有什么問(wèn)題可以問(wèn)一問(wèn)。
今天主要由于時(shí)間有限，大家可以問(wèn)些問(wèn)題我來(lái)解答一下。沒(méi)有問(wèn)題可不行。學(xué)醫(yī)，什么叫學(xué)醫(yī)，就要學(xué)術(shù)深思。一定要對(duì)自己所學(xué)進(jìn)行反復(fù)深入的思考。這樣自己才能夠真正有所得。凡是歷來(lái)醫(yī)學(xué)大家都是學(xué)術(shù)深思的，對(duì)很多東西你沒(méi)有去深刻思索，你就難以自己有真正的提高。就象很多大問(wèn)題，什么是營(yíng)？什么是衛(wèi)？何為營(yíng)衛(wèi)？營(yíng)，日行陽(yáng)二十五度，夜行陰二十五度；衛(wèi)氣呢，膘疾滑利布行于經(jīng)，但是呢我給大家提個(gè)問(wèn)題講一點(diǎn)，就是呢，衛(wèi)氣呢布行于經(jīng)，既然營(yíng)衛(wèi)相隨不相離也，營(yíng)日行陽(yáng)二十五度，夜行陰二十五度；衛(wèi)氣呢，衛(wèi)氣也是跟著營(yíng)，日行陽(yáng)二十五度，夜行陰二十五度？這個(gè)問(wèn)題我先給大家留著。第一點(diǎn)，營(yíng)衛(wèi)是怎么交匯的，怎么流行的，什么叫榮，什么叫衛(wèi)，榮衛(wèi)是在怎么之間互相變化的。第二個(gè)，榮衛(wèi)相隨不相離也，營(yíng)氣日行陽(yáng)二十五度，夜行陰二十五度，那衛(wèi)氣還跟著？衛(wèi)氣膘疾滑利，然后布行于經(jīng)，營(yíng)氣也跟著？我先給大家說(shuō)明一點(diǎn)就是榮衛(wèi)不相離，就是跟陰陽(yáng)一樣！然后你理解下面的話：如果陰陽(yáng)榮衛(wèi)早就分離了，各行其道了。我先給大家下個(gè)定語(yǔ):是沒(méi)有。然后大家去理解為什么沒(méi)有。關(guān)于這點(diǎn)，喻嘉言書中有論述“衛(wèi)氣膘疾滑利，行于脈外不循于經(jīng)”，他不是說(shuō)營(yíng)日行陽(yáng)二十五度，夜行陰二十五度；那么他也跟著衛(wèi)氣在一塊。榮衛(wèi)不相隨，衛(wèi)氣如果不跟著的話那營(yíng)氣就得走泄。這個(gè)問(wèn)題在喻嘉言《醫(yī)門法律》中也點(diǎn)到過(guò)。
還有大家常見(jiàn)的五行臟腑的問(wèn)題。就說(shuō)陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)臟腑用藥的時(shí)候，我們?nèi)タ赡苡盟�。為什么這個(gè)藥會(huì)發(fā)生作用？這個(gè)藥入胃氣了以后各從其性，各有走向，走到不同的地方。這個(gè)時(shí)候它們這個(gè)藥物是怎么產(chǎn)生的作用，你說(shuō)這個(gè)藥為什么就會(huì)產(chǎn)生相類似的作用呢？為什么就能治病呢？為什么就能把偏性扭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)呢？它是怎么扭轉(zhuǎn)的？這些問(wèn)題你都想透徹了以后，你對(duì)很多醫(yī)學(xué)問(wèn)題都一下子就徹底明白了。腦子里就不會(huì)有疑惑了，以后在學(xué)習(xí)的時(shí)候出來(lái)就是大家。要不然的話你腦子里很多問(wèn)題。每味藥物每味藥物的作用，是不是，經(jīng)方經(jīng)藥不夠用了雜七雜八的藥拿來(lái)也用，到時(shí)候支見(jiàn)越來(lái)越多，醫(yī)學(xué)也會(huì)跟著衰敗。釋迦牟尼講法49年，最后說(shuō)了句話“我這么多年一個(gè)字都沒(méi)有說(shuō)過(guò)”。我們學(xué)醫(yī)也是一樣。我們有朝一日如果寫書，如果寫論文的話，我說(shuō)了這么多話一個(gè)字也沒(méi)有說(shuō)過(guò)，也是一樣。這不是說(shuō)誰(shuí)�；^啊什么，就是因?yàn)橹v到最后，就是說(shuō)是需要大家心心相映去理解的，而這些理論全都貫穿起來(lái)就沒(méi)有名相也沒(méi)有理論存在了。做到最后就是“我什么都沒(méi)說(shuō)”，其實(shí)這個(gè)包涵才是最高的智慧。真正能理解能學(xué)通的把他所說(shuō)的已經(jīng)融會(huì)貫通全都消化掉了。就像一位禪師說(shuō)“如果說(shuō)我也有一字一法傳世，還有醫(yī)法，還有醫(yī)道的話，就是謗fo謗法了”。有位禪師曾經(jīng)這樣說(shuō)過(guò)。學(xué)醫(yī)學(xué)也是一樣，我們對(duì)陰陽(yáng)五行的理解，我們對(duì)六經(jīng)氣化的理解，對(duì)河圖洛書的理解，都要生于我們自性的這種觀照之中。
如果我們自性不能觀照，不能圓明觀照的話，所學(xué)的一切都沒(méi)有意義。就跟前幾天遇見(jiàn)一個(gè)朋友一樣，那個(gè)朋友醫(yī)學(xué)學(xué)得有他的獨(dú)到之處，他就說(shuō)，我跟你不一樣，我就要把醫(yī)學(xué)，我學(xué)出來(lái)，幾個(gè)好東西，對(duì)幾個(gè)病有所認(rèn)識(shí)，搞透徹了，學(xué)出來(lái)東西，然后留給后人。當(dāng)時(shí)這話我聽(tīng)著，比較可笑，成方成法留下去都是害人的，因?yàn)樗约簩?duì)這個(gè)法就不能徹底地理解，就像仲景的六經(jīng)傳變也是一樣，歷代的傷寒大家都死于六經(jīng)之下，所以呢，到最后，到了民國(guó)越來(lái)以后，關(guān)于六經(jīng)的開闔樞標(biāo)本，整個(gè)中氣整個(gè)的變化，越來(lái)越不談了，到劉渡舟老先生以后，就搞那個(gè)脈證論治，一病一證，什么證，麻黃證，什么證，傷寒證，什么證，桂枝證，這要是仲景再世的話，早氣得沒(méi)話說(shuō)了，但是呢，就這樣呢他們還覺(jué)得自己在傳承圣賢的東西。當(dāng)然了，劉渡舟的徒弟，象現(xiàn)在我們中醫(yī)藥大學(xué)的幾位，能談與能用經(jīng)方進(jìn)行脈證對(duì)治，這已經(jīng)就不簡(jiǎn)單了其實(shí)，就證明還在學(xué)經(jīng)方，只要不離開經(jīng)方的話，他經(jīng)常看、經(jīng)常學(xué)就會(huì)有領(lǐng)悟，但是一部《傷寒論》啊，他只是方書之祖，對(duì)方藥，對(duì)這個(gè)法進(jìn)行論治，真正的理論還在《內(nèi)經(jīng)》和這個(gè)《河》《洛》里面，你如果不從這里面整個(gè)去領(lǐng)會(huì)的話，光談傷寒，越談路會(huì)越窄。
說(shuō)到臨證的這個(gè)醫(yī)術(shù)和對(duì)疾病的細(xì)膩的變化的理解，這些醫(yī)學(xué)大家我是根本趕不上的，但是呢，說(shuō)到這個(gè)醫(yī)理真正的傳承、醫(yī)道的這種領(lǐng)悟的話，這還是要當(dāng)仁不讓的了。不要說(shuō)他，明清諸大家都沒(méi)有領(lǐng)悟到這個(gè)份兒，不要說(shuō)劉渡舟了。你們不要覺(jué)得他高明，你學(xué)到最后絕對(duì)要超過(guò)他。要超過(guò)他呢，就得要先站得比他高，第二個(gè)點(diǎn)呢，就要下比他還要深的功夫，這兩點(diǎn)缺一不可。如果只是站得比他高，像我現(xiàn)在這樣，這不行，這真要到臨證上，真正到實(shí)處，這是在社會(huì)上是沒(méi)有人會(huì)認(rèn)可你的。
關(guān)于六經(jīng)傳變的東西，然后，剛才也講了，就是說(shuō)，我還會(huì)抽出時(shí)間來(lái)，關(guān)于六經(jīng)氣化，給大家再仔細(xì)的講一下，講我所理解的這個(gè)六經(jīng)氣化吧。以前三七生講過(guò)，就是說(shuō)六經(jīng)的標(biāo)本中氣，開闔樞的變化，我呢也會(huì)從這個(gè)開闔樞標(biāo)本中氣上邊講，但是講跟他就不一樣了，因?yàn)槲乙v的話，主要還是從陰陽(yáng)變化、清濁分判而生天地人三才的道理，清陽(yáng)為天，積陰為地，天地定位了以后，由天地人三才而分出乾坤六子，由天地之氣交流而產(chǎn)生六氣，這六氣才是，真正六經(jīng)氣化它的原意。可以從開闔樞角度來(lái)理解，也可以從標(biāo)本中氣的角度去理解，也可以從這個(gè)先后天八卦的角度去理解。從黃元御先生的角度，是做為人體，從六經(jīng)的角度理解，然后套用河圖，然后來(lái)闡釋這個(gè)六經(jīng)變化的。就是說(shuō)關(guān)于六經(jīng)的變化，每個(gè)人闡釋的不一樣，但是呢，大家理解出來(lái)最后實(shí)證的角度都是一樣的。
關(guān)于這個(gè)六經(jīng)氣化啊，主動(dòng)，來(lái)治病、治亂角度經(jīng)常運(yùn)用。關(guān)于我們平常人的養(yǎng)生，要涵養(yǎng)；治療重病、久病，這個(gè)時(shí)候的治療呢，對(duì)于黃元御先生這個(gè)角度呢，對(duì)于治病的角度就要，有些問(wèn)題就有所商榷了。也就是我以前講了，我們這個(gè)人呢，從后天的知識(shí)一開發(fā)，對(duì)外在的事物進(jìn)行不斷的去分判的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致我們七情六欲妄動(dòng)，然后由于這種意識(shí)流，導(dǎo)致我們就是一種慣性，不斷地去奔波，不斷去思索，不斷去求索，所以說(shuō)這個(gè)后天的意識(shí)總處于一種忙碌的狀態(tài)，勞碌的狀態(tài)。但是又有很多人呢，你想叫他守緊，元?dú)庖獨(dú)w根，然后呢要意守丹田，守意，他做不到，他有點(diǎn)兒精神就要去追逐，就要去奔逸。這個(gè)時(shí)候呢，這個(gè)虛弱的，尤其虛弱的病人和老年人，你看老年人，有些老年人，越到老越瘋狂，可以用這個(gè)詞，越瘋狂，這個(gè)又貪財(cái)，又瞌睡又少，然后對(duì)于很多人事關(guān)系呢，又越來(lái)越?jīng)]有忌憚。像這種人在現(xiàn)代社會(huì)尤其明顯，像過(guò)去呢還好一些，因?yàn)檫^(guò)去，你看古代中國(guó)為什么都敬老呢，因?yàn)樵降嚼狭艘院螅闹R(shí)沉淀啊，他的思維越深刻�，F(xiàn)在的老年人啊，越活到老了以后，很多條條框框給他放開了，做起事情來(lái)還越?jīng)]有譜，這也是這個(gè)社會(huì)的一個(gè)趨向吧。由文革大家都是約束的太緊，慢慢到老了以后越來(lái)越對(duì)外物的追求，越來(lái)越對(duì)內(nèi)心的修養(yǎng)，越來(lái)越?jīng)]有根底。病人也是一樣，他身體越虛弱，他有時(shí)候陽(yáng)氣，這個(gè)虛陽(yáng)越熾盛，求生的欲望啊，對(duì)各種外在的生前的東西，他表現(xiàn)得越熾盛，這個(gè)時(shí)候呢，我們?cè)谥委煹臅r(shí)候一定要知道，暖水燥土，然后是促進(jìn)他六經(jīng)氣化，激發(fā)他的臟腑功能，恰恰卻是飲鴆止渴，促其死亡。這個(gè)時(shí)候我們?cè)谂锿翞榇蠓ǖ幕A(chǔ)上，在不違背這個(gè)大法的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)匾諗克脑?yáng)，收斂他的虛陽(yáng)，然后呢（左路呢叫他陽(yáng)氣)，左路陽(yáng)氣本來(lái)就非常虛弱，像這種人啊，這種人往往屬于損證，損證以后陽(yáng)氣受到壓抑，壓抑到一個(gè)極點(diǎn)的時(shí)候，陽(yáng)氣就虛弱了，不是陽(yáng)氣受壓抑，而是陽(yáng)氣根本升不上去，這個(gè)時(shí)候我們不要一味地用這些姜桂附啊去升他的陽(yáng)氣，而是要適當(dāng)?shù)剡�要遏制他陽(yáng)氣的生長(zhǎng)，給他吃了藥以后，慢慢地讓他能夠安定下來(lái)，慢慢地精神還差一點(diǎn)兒。很多事物呢，慢慢地就精神都上不來(lái)，本來(lái)就乏力，精神跟不上，心有余而力不足，這個(gè)時(shí)候呢，我們吃點(diǎn)兒藥，叫他心也不足，慢慢，通過(guò)這一段慢慢地變化了以后，精氣慢慢地含藏收養(yǎng)，金水慢慢收藏，等他有一定的資本了以后，我們?cè)偃ネㄟ_(dá)他，就是所謂的緩兵之計(jì)了。這點(diǎn)大家在治療慢性病、久病的時(shí)候要注意這一點(diǎn)，這我是給大家提一點(diǎn)，大家也不要盲目地隨便用，該暖水燥土的時(shí)候，你一下子，然后來(lái)點(diǎn)兒收斂金水的，把陽(yáng)氣遏制住了，癥狀更重了，這類病人只適合于就是說(shuō)精氣已經(jīng)衰竭了，已經(jīng)虛耗了，沒(méi)有可占的資本了。這種病人會(huì)表現(xiàn)什么現(xiàn)象呢？第一點(diǎn)，他不會(huì)有太寒的癥狀，你知道，腎精虧虛的病人他有時(shí)候不太寒，為什么，他真正精氣收藏已經(jīng)不足了，想寒也寒不起來(lái)了。虛火上逆吧，有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致他這個(gè)虛火也不太明顯，但是還有虛火，既不太寒也不太熱，所以表現(xiàn)出來(lái)，又怕冷吧還有一點(diǎn)兒虛火，始終是這種現(xiàn)象，身體表現(xiàn)為久病長(zhǎng)期乏力。就像很多腎衰的病人一樣，以前吧怕冷啊然后寒癥比較（明顯)，一旦腎衰了以后，反而寒癥不明顯了，表現(xiàn)得往往很多虛熱，這個(gè)時(shí)候吧，一旦四逆啊什么理中啊，一同上，上完了以后病人精神可能會(huì)好一些，但是各種指標(biāo)啊各種器官啊，就是臟腑功能慢慢被你破壞了，損壞的速度加快了，腎臟本來(lái)想收藏已經(jīng)收不住了，想寒已經(jīng)寒不起來(lái)了，這個(gè)時(shí)候呢你再給他再發(fā)散發(fā)散。
收斂金水，水之上源是什么？是肺，大家知道肺胃之氣要補(bǔ)的話，參芪是打頭的，然后呢，這我就不用說(shuō)了，地魄湯，是不是，大家都知道，下氣湯，麻瑞亭經(jīng)常用的。然后呢，這里面大家要知道有個(gè)藥叫生牡蠣，或者磁石啊，什么代赭石啊，這些金石之品，當(dāng)然要知道這個(gè)金石之品用的時(shí)候要注意，如果脾陽(yáng)已經(jīng)衰陷了，十分無(wú)力了，大家金石之品用的時(shí)候要先煎，用的時(shí)候要注意，第一要先煎，第二個(gè)用的時(shí)候量不要太大，像生牡蠣它比較疏松些，質(zhì)地稍微疏松者，像石膏啊疏松些，代赭石就太重了些，代赭石用的時(shí)候量一定不要太大，象金石、磁石的這些藥性，他能沉著于下，能夠把肺金之氣慢慢收，朝下再斂一些。所以說(shuō)在治療這些疾病的時(shí)候，第一個(gè)要益脾陽(yáng)，要用參芪，第二個(gè)這些斂降的東西也要用，然后呢逐漸運(yùn)用的時(shí)候金水之氣就會(huì)慢慢收藏下來(lái)，收藏下來(lái)，腎氣一旦閉藏了，這個(gè)病人就會(huì)有個(gè)體現(xiàn)，有什么體現(xiàn)？有勁了，腎為作強(qiáng)之本，是不是？作強(qiáng)之官，技巧出焉。所以說(shuō)這么治療了以后，看你用的都是潛將，甚至都是有些寒涼之品，這個(gè)病人還是慢慢地陽(yáng)氣就會(huì)收藏，慢慢這個(gè)病人就會(huì)感覺(jué)有精神了，這就證明了你治療的非常對(duì)路。這個(gè)時(shí)候呢，對(duì)于這種病人要有選擇，真正是有選擇，他勞證啊他陽(yáng)氣已經(jīng)不收了。我以前給大家講過(guò)，一個(gè)損證一個(gè)勞證，什么叫損證？左路陽(yáng)氣不升被壓在底下，這個(gè)時(shí)候一身之元陽(yáng)之氣可化為虛火，為什么？左邊三陰不升右邊三陽(yáng)想降都降不下來(lái)，所以無(wú)窮的虛火就往上冒，所以這個(gè)時(shí)候呢，姜桂附子要用，你把左路被壓制下去的陽(yáng)氣挑上來(lái)，一挑上來(lái)，右路的陽(yáng)氣（三陽(yáng)之氣)整個(gè)就收下來(lái)了，這叫損證，損證是什么？陽(yáng)氣不升，陽(yáng)氣要往上升，不斷去損他，損損損，由于勞損，損證。右路呢，右路叫勞證，勞癥是什么？勞癥不是說(shuō)我每天干活兒勞累，是五志七情外溢，每天就是神不守舍，想著外面的事兒，這個(gè)時(shí)候整個(gè)的是五神啊，五臟之氣外溢，精氣外溢，神不守舍，這個(gè)時(shí)候你再去激發(fā)臟腑精氣，臟腑精氣都跑到外邊你再激發(fā)，這不是虛虛實(shí)實(shí)嘛，所以現(xiàn)在很多火神派的大家你說(shuō)他們?cè)趺粗尾�？能治好嗎？或愈或不愈，所以呢我們�(cè)谥尾〉臅r(shí)候真正是要?jiǎng)e具只眼。但還有一條，就是說(shuō)孫思邈先生說(shuō)的“大醫(yī)精誠(chéng)”，你有再好的醫(yī)術(shù)，你有再精妙的見(jiàn)解，你看病的時(shí)候，你不能去仔細(xì)體會(huì)病人的變化，你都會(huì)出錯(cuò)，尤其是治病的時(shí)候，你一出錯(cuò)，由于你的用方用法非常獨(dú)到，組方又比較凌厲，用藥又非常有方向性，所以更容易出問(wèn)題。歷代來(lái)說(shuō)真正是一個(gè)大醫(yī)，真正是一個(gè)好醫(yī)生的話，他就是非常敬業(yè)，對(duì)每個(gè)病人他就不敢有稍微馬虎了，他這邊一狂妄，那邊就得死人，不管你多好的醫(yī)術(shù)，你說(shuō)華佗，華佗狂，華佗傲，真正狂傲的醫(yī)生，他是談理論上，真正遇見(jiàn)病人以后，他都非常，夾起尾巴來(lái)做人，對(duì)待每個(gè)病人都是恭恭敬敬，然后是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的，如果不是這樣，那他也沒(méi)有什么好效仿的。
好了，今天就給大家講這么多，下星期三我會(huì)繼續(xù)給大家講。關(guān)于六經(jīng)氣化的問(wèn)題呢，我就再抽個(gè)時(shí)間講吧。關(guān)于下節(jié)課我想把脈法整理一下，給大家把脈法仔細(xì)講一下。
